KLS Martin group maximum Gebrauchsanweisung

Elektrochirurgiegerät maxium mit maxium beamer

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Deutsch

Tested according to:

ANSI/AAMI ES60601-1:2005/(R)2012

CAN/CSA C22.2 No 60601-1:14

90-169-51-80

Revision 15

Date of Release: 2020-12

Elektrochirurgiegerät maxium

Gebrauchsanweisung

Gültig ab Softwareversion V3.423

Hardwarestand HW 06

www.klsmartin.com

mit maxium

Beamer

Inhaltsverzeichnis

Inhaltszusammenfassung für KLS Martin group maximum

Seite 1 Deutsch Elektrochirurgiegerät maxium ® mit maxium ® Beamer Gebrauchsanweisung Tested according to: ANSI/AAMI ES60601-1:2005/(R)2012 CAN/CSA C22.2 No 60601-1:14 Gültig ab Softwareversion V3.423 Hardwarestand HW 06 90-169-51-80 Revision 15 Date of Release: 2020-12 www.klsmartin.com...
Seite 2: Symbolerklärung
Symbolerklärung Gefahrensymbol VORSICHT Warnt vor einer möglichen Körperverletzung WARNUNG Warnt vor einer möglichen Lebensgefahr GEFAHR Warnt vor einer akuten Lebensgefahr Gebrauchsanweisung Gebrauchsanweisung beachten Artikelnummer Seriennummer Trocken lagern Zerbrechliches Packgut, Druck und Erschütterung vermeiden Die Pfeile zeigen nach oben, Sendung aufrecht lagern und transportieren CE-Konformitätskennzeichnung Warnung vor gefährlicher elektrischer Spannung Dieses Produkt darf nicht als normaler Hausmüll entsorgt werden, siehe Kapitel 16.3...
Seite 3: Hersteller
Anschluss für die Neutralelektrode. Neutralelektrode von Erde isoliert (Floating) Symbol für Klassifizierung des Geräts als Typ CF: Das Gerät ist defibrillationsfest Nicht ionisierende, elektromagnetische Strahlung VORSICHT! Hochfrequenzströme hoher Spannung Herstellungsdatum Hersteller Revision 15...
Seite 4: Inhaltsverzeichnis
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Inhaltsverzeichnis Hinweise zu diesem Dokument ..................8 Sicherheit ............................8 Abkürzungsverzeichnis ........................8 Gültigkeit dieses Dokuments ......................9 Symbolik in diesem Dokument ......................9 Produkthaftung und Gewährleistung ................10 Allgemeines ............................ 10 Hotline ............................10 Meldepflicht bei Vorkommnissen ....................
Seite 5 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Risiken durch hohe elektrische Spannung ..................29 Risiken durch elektromagnetische Interferenz ................30 Durch Druckbehälter und Argongasfluss bedingte Risiken ............31 5.6.1 Druckbehälter ............................... 31 5.6.2 Embolien und Emphyseme ........................... 32 5.6.3 Zusätzliche Insufflation bei endochirurgischen Anwendungen ..............32 5.6.4 Kontamination des Operationsfelds ......................
Seite 6 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Aufstellung des maxium ® und des maxium ® Beamers ............60 Einzelne Aufstellung des maxium ® ....................60 Aufstellung des maxium ® mit maxium ® Beamer ................61 Aufstellung auf dem Gerätewagen maxium® smart Cart .............. 63 Einbindung vom maxium ®...
Seite 7 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 10.6.10 Hotline ................................ 100 10.6.11 Menü Service .............................. 101 Stromarten, ihre Eigenschaften und technische Daten ..........102 11.1 Monopolare Schneidestromarten....................102 11.2 Monopolare Koagulationsstromarten ..................128 11.3 Bipolare Schneidestromarten ...................... 160 11.4 Bipolare Koagulationsstromarten ....................176 Reinigung und Desinfektion ....................
Seite 8: Hinweise Zu Diesem Dokument
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Hinweise zu diesem Dokument Sicherheit Bei Nichtbeachtung dieses Dokuments besteht die Möglichkeit einer schweren oder sogar tödlichen Verletzung des Patienten oder des Anwenders! Unsachgemäße Handhabung und Pflege sowie zweckentfremdeter Gebrauch können zu vorzeitigem Verschleiß und / oder Risiken für Patient und Anwender führen! Der Betreiber ist dafür verantwortlich, dass alle Personen, die mit dem Produkt umgehen, die Hinweise und Anweisungen in diesem Dokument verstanden haben und befolgen.
Seite 9: Gültigkeit Dieses Dokuments
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Gültigkeit dieses Dokuments Dieses Dokument ist gültig ab Softwareversion V3.423 und Hardwarestand HW 06. In Kombination mit älteren Hardware- und Softwareständen können neuere in diesem Dokument beschriebene Funktionen nicht zur Verfügung stehen. Die Software des maxium ®...
Seite 10: Produkthaftung Und Gewährleistung
Medizinprodukterichtlinie der EG festgelegt worden sind. Wir sind der Hersteller dieses Produkts: Gebrüder Martin GmbH & Co. KG Ein Unternehmen der KLS Martin Group KLS Martin Platz 1 · 78532 Tuttlingen · Germany Tel. +49 7461 706-0 · Fax +49 7461 706-193 info@klsmartin.com ·...
Seite 11: Lieferumfang
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Lieferumfang Elektrochirurgiegerät • maxium ® — m-Version, REF 80-042-00-04 oder — i-Version, REF 80-042-02-04 oder — e-Version, REF 80-042-04-04 • Netzkabel in Länderausführung Gebrauchsanweisung, REF 90-169-51-80 • Option: bipolare TUR, REF 80-093-00-04 • • Option: Einbindung OR1, REF 80-093-01-04* •...
Seite 12: Gewährleistung
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Gewährleistung Es gelten unsere Allgemeinen Verkaufsbedingungen in der jeweils gültigen Fassung. Davon abweichende Vereinbarungen schränken die gesetzlichen Rechte des Käufers nicht ein. Eine darüberhinausgehende Garantie bedarf der vertraglichen Form und schließt Software-Updates, Verbrauchsartikel sowie Vandalismus an Bauteilen aus. Instandhaltungshinweise Die Instandsetzung des Produkts darf nur durch den Gebrüder Martin oder durch eine vom Gebrüder Martin ausdrücklich dazu ermächtigte Person oder Firma durchgeführt werden.
Seite 13: Zweckbestimmung Des Maxium ® Beamers
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Zweckbestimmung des maxium Beamers ® Der maxium Beamer von Gebrüder Martin ist ein Gasflusssteuerungsgerät zur Erzeugung eines definierten ® Gasflusses im Bereich von 0 – 12 l/min, das nur in Verbindung mit dem maxium ®...
Seite 14: Monopolare Applikation Von Hf-Strom
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung So ist auch das Elektrochirurgiegerät maxium ® von Gebrüder Martin nach den modernsten technologischen und medizinischen Erkenntnissen entwickelt und gefertigt worden. Besondere Aufmerksamkeit wurde dabei auf Übersichtlichkeit, Klarheit und Einfachheit zur sicheren Handhabung des maxium ®...
Seite 15: Monopolares Schneiden
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 4.2.1 Monopolares Schneiden Die hohe Energiedichte an der Oberfläche der Aktivelektrode führt zur Ausbildung einer Dampfschicht zwischen Elektrode und Gewebe, in der die physikalischen Vorgänge stattfinden, die zur Trennung des Gewebes führen. Das monopolare Schneiden, auch Elektrotomie genannt, erlaubt neben einfachen, geraden skalpellartigen Schnitten mit besonderen Elektrodenformen auch modellierende Schnitte, die mit Messern nicht erzielbar sind.
Seite 16: Neutralelektrode
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 4.2.3 Neutralelektrode Den bei monopolarer Applikation in den Patienten eingeleiteten Strom führt eine großflächige Elektrode, die außen auf der Haut des Patienten angebracht wird, wieder zum Gerät zurück. Solche Elektroden sind als wiederverwendbare Elektroden und als Einmalartikel verfügbar. Die Neutralelektroden bestehen aus weichem, elektrisch leitfähigem Kunststoff, damit sie sich der Körperkontur gut anpassen können.
Seite 17: Bipolare Applikation Von Hf-Strom
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Bipolare Applikation von HF-Strom Bei der bipolaren Applikation fließt der Strom nur zwischen zwei dicht beieinanderliegenden Elektroden, die mit beiden Polen mit dem des HF-Generators verbunden sind. Es bildet sich ein Strömungsfeld aus, das im Wesentlichen auf die Kontaktzone der beiden Elektroden mit dem Gewebe beschränkt bleibt.
Seite 18: Versiegeln Mittels Sealsafe ® / Sealsafe ® Iq
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 4.3.3 Versiegeln mittels SealSafe / SealSafe ® ® Bei der Stromart SealSafe ® und SealSafe ® IQ handelt es sich um besondere Stromarten für die Versiegelung von Gefäßen und Gewebeschichten. Diese Ströme wurden speziell für den Einsatz mit Gefäßversiegelungsinstrumenten von Gebrüder Martin entwickelt.
Seite 19: Bipolare Tur
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 4.3.4 Bipolare TUR Im Gegensatz zur klassischen, monopolaren TUR, bei der eine elektrisch nicht-leitfähige Spülflüssigkeit (Sorbit-Mannit-Zuckerlösung) verwendet wird, wird für die bipolare TUR elektrisch leitfähige NaCl-Lösung als Spülflüssigkeit verwendet. Folgende Anweisungen müssen unbedingt beachtet werden: Korrekte Spülflüssigkeit (temperierte NaCl-Lösung) verwenden.
Seite 20: Sicherheitshinweise Und Maßnahmen Zur Risikominimierung
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Sicherheitshinweise und Maßnahmen zur Risikominimierung Gefahr schwerer Verletzung bei nicht sachgemäßer Anwendung! Elektrochirurgiegeräte besitzen Generatoren für hochfrequente elektrische Energie, die bestimmungsgemäß hohe Stromstärke und hohe Spannung aufweisen kann. Um eine Gefährdung für den Patienten, das Bedienpersonal oder Dritte zu vermeiden, ist die Methode sorgfältig anzuwenden. Alle Bedien- und Sicherheitshinweise sind strikt zu beachten und einzuhalten.
Seite 21: Patientennebenschlüsse
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 5.1.1 Patientennebenschlüsse Durch die räumliche Trennung von Operationsfeld und Neutralelektrode bildet sich ein sehr ausgedehntes Strömungsfeld aus. Dabei müssen die Ströme nicht zwangsläufig alle innerhalb des Körpers verlaufen. Sie können aus dem Körper austreten und an anderer Stelle wieder eintreten, bevor sie zur Neutralelektrode gelangen.
Seite 22: Hochfrequente Ableitströme
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 5.1.2 Hochfrequente Ableitströme Überall dort, wo ein Stromkreis hohe Wechselspannung gegen Erde führt, kann Strom „versickern”, weshalb für diese Art Ströme auch der Begriff Leckströme gebräuchlich ist. Bei einem Elektrochirurgiegerät bedeutet das, dass ein kleiner Teil des Stroms, der von der aktiven Elektrode in den Patienten eingespeist wird, nicht über die Neutralelektrode zurückfließt, sondern zur Erde abfließt, wo er...
Seite 23: Ableitströme Zu Anderen Medizingeräten
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 5.1.3 Ableitströme zu anderen Medizingeräten Eine besondere Form der Ableitströme sind die Ableitströme, die zu ebenfalls mit dem Patienten verbundenen Medizingeräten fließen. Obwohl diese Geräte nicht in den Stromkreis des Elektrochirurgie- gerätes eingebunden sind, fließt ein kleiner Teil des HF-Stroms als Ableitstrom über die Patientenanschlüsse dieses Geräts.
Seite 24: Risiken Durch Stromkonzentration
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung • Bei gleichzeitigem Verwenden von Elektrochirurgie und Überwachungsmonitoren an einem Patienten ausschließlich solche Systeme einsetzen, bei denen mögliche Ableitströme durch konstruktive Maßnahmen auf ein unbedenkliches Maß reduziert sind, wie z. B. EKG-Monitore, deren Zuleitungen Schutzwiderstände oder HF-Drosseln enthalten.
Seite 25: Stromkonzentration Im Bereich Der Neutralelektrode
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 5.2.1 Stromkonzentration im Bereich der Neutralelektrode Bereiche mit im Verhältnis zum übrigen Körper geringer elektrischer Leitfähigkeit unmittelbar unter der Neutralelektrode können zu einer extremen Verzerrung des Strömungsfelds führen, indem sie einen „Schatten” innerhalb des Strömungsfelds werfen.
Seite 26: Stromkonzentration Im Körperinneren
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Die Haut unter der Neutralelektrode kann selbst stark heterogen sein, z. B. durch Narben. Die Annahme eines leichten Übergangs des monopolaren Stroms vom Patienten auf die Neutralelektrode basiert auf der Annahme, dass die Haut, auf der sich die Neutralelektrode befindet, über einer im Sinne der Elektrochirurgie gut leitfähigen Muskelschicht liegt.
Seite 27: Maßnahmen Gegen Die Risiken Durch Stromkonzentration
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 5.2.3 Maßnahmen gegen die Risiken durch Stromkonzentration Um die Gefahr von Verbrennungen oder sonstiger Probleme im Bereich der Neutralelektrode klein zu halten, sind bei der Applikation der Neutralelektrode folgende Hinweise zu beachten: Die Neutralelektrode soll dem Operationsfeld so nahe wie möglich, zuverlässig und ganzflächig am •...
Seite 28: Risiken Durch Die Entstehung Von Lichtbögen Und Funken
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Risiken durch die Entstehung von Lichtbögen und Funken An der aktiven Elektrode entstehen bei bestimmungsgemäßem Gebrauch elektrische Lichtbögen oder Funken (Lichtbögen von sehr kurzer Dauer), die in der Lage sind, brennbares Material zu entzünden. Auch der Plasmastrahl des Argon-Beamers ist dazu in der Lage.
Seite 29: Risiken Durch Hohe Elektrische Spannung
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Um Brand- und Explosionsgefahr beim Einsatz von Elektrochirurgie zu vermeiden, sind folgende Regeln zu beachten: Keine zündfähigen Anästhetika verwenden. • • Ansammlungen brennbarer Flüssigkeit unter dem Patienten, in Körpervertiefungen wie dem Nabel oder in Körperhöhlen wie der Vagina entfernen, bevor das Elektrochirurgiegerät verwendet wird. •...
Seite 30: Risiken Durch Elektromagnetische Interferenz
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Um Gefahren durch hohe elektrische Spannungen zu vermeiden, folgende Anweisungen beachten: • Bei endochirurgischem Zubehör prüfen, ob die Stromart, mit der das Instrument betrieben werden soll, mit ihrer Spannung unter dem für das Instrument zugelassenen Wert liegt. Für solche Instrumente hat das maxium ®...
Seite 31: Durch Druckbehälter Und Argongasfluss Bedingte Risiken
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Durch Druckbehälter und Argongasfluss bedingte Risiken 5.6.1 Druckbehälter Die Druckflaschen, in denen Argon üblicherweise geliefert wird, bilden durch ihren hohen Innendruck und ihr Gewicht eine potentielle Gefahrenquelle. Umstürzende oder herabstürzende Druckflaschen können zu schweren Unfällen führen, insbesondere, wenn dabei das Eckventil abgeschlagen wird und es zu einer unkontrollierten Druckfreisetzung kommt.
Seite 32: Embolien Und Emphyseme
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 5.6.2 Embolien und Emphyseme Durch das Einblasen von Gas in ein Operationsfeld besteht grundsätzlich die Möglichkeit, dieses Gas auch in durchtrennte Blutgefäße einzublasen. Daraus resultiert die Gefahr einer Gasembolie. Zwar führt Argon im Gegensatz zu Luft oder Sauerstoff nicht zu einer Blutgerinnung, aber wenn Argongasblasen in den arteriellen Blutkreislauf geraten, dann können sie durch die immer feiner werdende Verästelung dieser Gefäße an einen Punkt geraten, an dem sie den Blutfluss hemmen und in der unmittelbaren Umgebung zum Erliegen bringen können.
Seite 33: Kontamination Des Operationsfelds
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 5.6.4 Kontamination des Operationsfelds Die Druckflaschen für Argon, die daran angeschlossenen Armaturen sowie der Ventilblock im maxium ® Beamer mit Anschluss für Gaseinlass und Applikator enthalten keine Teile, die als Nährboden für Keime geeignet sind. Sie sind aber unsteril und auch nicht sterilisierbar. Wenn dieses für eine Anwendung kritisch ist, dann besteht die Möglichkeit, zwischen Gasauslass am Gerät und sterilisierbarem Applikator einen sterilen Filter für einmaligen Gebrauch mit einer Porenweite von 0,2 µm einzufügen.
Seite 34: Sonstiges
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Sonstiges 5.7.1 Unbeabsichtigte Abgabe von HF-Strom Durch das unbeabsichtigte Betätigen eines Aktivierungselements, das Auslösen einer Aktivierungsautomatik oder durch einen Fehler an Gerät oder Zubehör kann es zu einer unkontrollierten Aktivierung des Generators kommen. Um daraus resultierende Gefahren für Patient und Anwender zu minimieren, folgende Regeln beachten: Elektrochirurgische Instrumente nicht auf dem Patienten ablegen.
Seite 35: Kombination Mit Anderen Geräten
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 5.7.2 Kombination mit anderen Geräten Bei Verbindung des maxium ® mit anderen elektromedizinischen Geräten als denen in dieser Gebrauchsanweisung angegebenen Geräten oder Einbindung in ein integriertes elektromedizinisches System ist folgendes zu beachten: Zusatzausrüstungen, die an die analogen und digitalen Schnittstellen des Geräts angeschlossen •...
Seite 36: Betrieb Von Zwei Elektrochirurgiegeräten An Einem Patienten
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 5.7.4 Betrieb von zwei Elektrochirurgiegeräten an einem Patienten Grundsätzlich sollte der Betrieb von zwei Elektrochirurgiegeräten an einem Patienten aufgrund der erhöhten Gefahr ungewollter Verbrennungen durch hochfrequente Ableitströme nur dann erfolgen, wenn medizinische Anforderungen dies erfordern. Folgende Regeln sind beim Betrieb von zwei Elektrochirurgiegeräten zu beachten: Es dürfen ausschließlich Elektrochirurgiegeräte vom Typ CF von Gebrüder Martin eingesetzt werden.
Seite 37: Gerätefunktionen
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Gerätefunktionen Übersicht Das maxium ® ist ein mikroprozessorgesteuertes Elektrochirurgiegerät neuester Technologie. Es wandelt elektrische Energie aus dem Versorgungsnetz in hochfrequenten Wechselstrom für monopolare und bipolare Anwendung um. Das Gerät kann im monopolaren Betrieb über Fingerschalter an einem Elektrodenhandgriff oder über Fußschalter aktiviert werden, im bipolaren Betrieb außerdem noch über die Automatikfunktionen, siehe Kapitel 9.7 „Automatikfunktionen der bipolaren Koagulation”, Seite 73.
Seite 38 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Buchsenmodule Abb. 6-1: maxium ® mit Buchsenmodul m, i und e Symbole auf dem maxium ® : Siehe „Symbolerklärung”, Seite 2. Revision 15...
Seite 39 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Monopolarer HF-Ausgang 1 Monopolarer HF-Ausgang 2 Aktivierungsanzeigen für HF-Ausgänge M1 und M2 Kanalwahltasten für HF-Ausgänge M1 und M2 Kanalanzeige Schneiden / Koagulation für HF-Ausgänge M1 und M2 Taste EIN/AUS Bipolarer HF-Ausgang 1 Bipolarer HF-Ausgang 2 Anschlussbuchse Neutralelektrode Statusanzeige für Neutralelektrode Aktivierungsanzeigen für HF-Ausgänge B1 und B2...
Seite 40: Anschlüsse Vorderseite
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Anschlüsse Vorderseite Das maxium kann in drei verschiedenen Versionen (m, i und e) von Buchsenmodulen für die HF-Ausgänge ® bezogen werden, siehe Kapitel 6.1 „Übersicht”, Seite 37. 6.2.1 Monopolare Anschlüsse Bei dem Buchsenmodul der maxium m-Version sind die ®...
Seite 41: Bipolare Anschlüsse
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Bei dem Buchsenmodul der maxium ® e-Version sind die Buchsen M1 und M2 für Instrumente mit 5-mm-Stecker (koaxialer Rundstecker mit 5-mm-Innenleiter) geeignet. Folgende Kabel können hier angeschlossen werden: Anschlusskabel mit einem koaxialen Rundstecker mit 5- •...
Seite 42 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Bei dem Buchsenmodul der maxium ® i-Version sind die Buchsen B1 und B2 für den internationalen Instrumentenstandard geeignet und bieten beide die gleichen Eigenschaften. An B1 und B2 können bipolare Anschlusskabel mit zwei einzelnen 4-mm-Steckern sowie mit US-2-Pin- Flachsteckern angeschlossen werden (z.
Seite 43: Neutralelektrodenanschluss
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 6.2.3 Neutralelektrodenanschluss Bei den Buchsenmodulen der maxium ® m- und e-Version ist die Anschlussbuchse (9, Abb. 6-1) für den Anschluss der Standard- Neutralelektrodenkabel von Gebrüder Martin mit 6,3-mm-Klinkenstecker geeignet. Bei dem Buchsenmodul der maxium ®...
Seite 44: Anschlüsse Rückseite
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Anschlüsse Rückseite 6.3.1 Fußschalteranschlüsse Am maxium ® können zwei Fußschalter angeschlossen werden: • Ein Doppelpedal-Fußschalter an die Anschlussbuchse (18, Abb. 6-1), ein Einpedal-Fußschalter an die Anschlussbuchse (19, Abb. 6-1). • Bei der Anschlussbuchse (18, Abb. 6-1) für den Doppelpedal-Fußschalter wird bestimmungsgemäß...
Seite 45 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Systemkonfigurierer und somit dafür verantwortlich, dass die gültige Version der Systemnorm EN 60601-1, Abschnitte 14.3 und 16, eingehalten wird. Diese externen Systeme werden nicht benötigt, um den bestimmungsgemäßen Gebrauch sicherzustellen. Fehlfunktionen des Zubehörs, welches an diesen Schnittstellen vom Hersteller in dieser Dokumentation ausdrücklich zugelassen wird, führen nicht dazu, dass das maxium ®...
Seite 46: Potentialausgleichsanschluss
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 6.3.4 Potentialausgleichsanschluss Potentialausgleich ist die gut leitfähige elektrische Verbindung der Gehäuse von Geräten untereinander und mit Erde. Er sorgt dafür, dass die Geräte stets, auch bei einem elektrischen Fehler, gleiches Potential behalten. Ein Potentialausgleich ist für bestimmte Operationssäle, wie z.
Seite 47: Bedienelemente
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Bedienelemente Zur Steuerung des maxium stehen neben der Taste EIN/AUS (6, Abb. 6-1) die Kanalwahltasten (4 und 12, ® Abb. 6-1), Taste MENU (15, Abb. 6-1) und der Drehgeber mit zentraler Taste ENTER (17, Abb. 6-1) zur Verfügung.
Seite 48: Kanalwahltasten
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 6.4.2 Kanalwahltasten Jeder HF-Ausgangsbuchse ist ein Kanalwahltastenpaar (4 und 12, Abb. 6-1) zugeordnet, mit dem ein Kanal zur Einstellung ausgewählt wird. Weiterführende Informationen siehe Kapitel 10.2 „Anwahl und Abwahl von Arbeitskanälen”, Seite 76. 6.4.3 Taste MENU Drücken der Taste MENU (15, Abb.
Seite 49: Drehgeber Mit Hintergrundbeleuchtung
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 6.4.4 Drehgeber mit Hintergrundbeleuchtung Mit dem Drehgeber (17, Abb. 6-1) erfolgt die Navigation innerhalb der Programme und Funktionen des maxium . Weiterführende Informationen siehe Kapitel 10.4 „Navigieren innerhalb der Programme und ® Funktionen des maxium ®...
Seite 50: Zubehör
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Zubehör Es darf nur vom Hersteller geprüftes oder kompatibles Zubehör verwendet werden. maxium ® Beamer 7.1.1 Allgemeines Der maxium ® Beamer ist ein Zusatzgerät für das Elektrochirurgiegerät maxium ® zur Erzeugung eines definierten Gasflusses im Bereich von 0 – 12 l/min. Der Gasfluss wird zeitgleich mit dem HF-Strom aktiviert, wobei für Schneiden und Koagulation getrennte Gasflussraten eingestellt werden können.
Seite 51 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Verletzungsgefahr durch zu hohen Gasdruck! Eine zentrale Argongasversorgung muss mit einer zusätzlichen Schutzeinrichtung gegen unzulässig hohen Druck ausgestattet sein. Es muss gewährleistet sein, dass der Eingangsdruck am Gaseinlass des maxium ® Beamers einen Wert von 600 kPa (6 bar) nicht überschreitet! Der maxium ®...
Seite 52: Bedien- Und Anzeigeelemente, Anschlüsse
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 7.1.2 Bedien- und Anzeigeelemente, Anschlüsse Abb. 7–1: maxium ® Beamer Symbol zur Klassifizierung des Geräts als Typ CF. Das Gerät ist defibrillationsfest. Gasauslass, Luer-Lock-Anschluss für Applikator Taste PURGE zum Spülen des Applikators mit Argongas Betriebsstatus-Anzeige Anschluss für Verbindung zum maxium ®...
Seite 53: Gasversorgung
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 7.1.3 Gasversorgung Zum Betrieb des maxium ® Beamers wird das Edelgas Argon benötigt. Erhältlich ist Argon in Druckflaschen verschiedener Größe mit einem nominalen Fülldruck von 200 bar. Zur Aufstellung auf dem Gerätewagen maxium® smart Cart empfiehlt Gebrüder Martin die Verwendung von Druckflaschen der Größe 5 Liter mit Argon der Qualität 4.8 (Reinheit besser als 99,998 %, siehe Kapitel 7.1.4 „Argon”, Seite 54).
Seite 54: Argon
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Zum Auswechseln der Druckflasche das Eckventil schließen. Um den Druckminderer drucklos zu schalten, die Schnellkupplung vom Gasanschlussbolzen des Beamers abziehen und kurz auf den • Dekompressionsbolzen (6, Abb. 7–1) aufstecken, alternativ den Gasschlauch am Beamer belassen und einen Gasstrom erzeugen durch •...
Seite 55: Anschluss Von Beamer-Instrumenten
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Wegen seiner Inertheit beeinflusst Argon anders als das ebenfalls in der Medizintechnik eingesetzte Kohlendioxid nicht den Gasaustausch in der Lunge, es kann aber die Atemluft verdrängen und dadurch Erstickungsgefahr verursachen, wenn die Konzentration sehr hoch wird. In einem normal durchlüfteten Raum kann sich bei bestimmungsgemäßem Gebrauch des maxium ®...
Seite 56: Instrumente, Elektrodenhandgriffe, Elektroden, Fußschalter Und Kabel Für Maxium Und Beamer
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Instrumente, Elektrodenhandgriffe, Elektroden, Fußschalter und Kabel für maxium ® und Beamer Das maxium ® sowie der maxium ® Beamer dürfen nur mit Zubehör, Verschleißteilen und Einmalartikeln verwendet werden, deren sicherheitstechnisch unbedenkliche Verwendungsfähigkeit mit einer Konformitätserklärung nachgewiesen ist.
Seite 57 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung REF 80-790-00-04 für alle Buchsenmodule des maxium ® Bipolarer Port-Expander Version „Martin” zum Anschluss von zwei Instrumentenkabeln mit 8-mm-Koaxstecker (kleiner Koaxstecker für Standard-Anschlusskabel von Gebrüder Martin) REF 80-790-01-04 für alle Buchsenmodule des maxium ® Bipolarer Port-Expander Version „International”...
Seite 58 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Folgende Kombinationen können konfiguriert werden: MICRO MICRO MICRO AUTO SEALSAFE COAG AUTO MICRO AUTO STOP START BIPOL PURE CUT BIPOL BLEND CUT FORFEX Diese Funktion steht für das Elektrochirurgiegerät maxium ® ab HW 06 und Softwareversion V3.423 zur Verfügung.
Seite 59: Aufbereitung Von Zubehör
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung MACRO MACRO MACRO AUTO SEALSAFE COAG AUTO AUTO MACRO START STOP BIPOL PURE CUT BIPOL BLEND CUT FORFEX Diese Funktion steht für das Elektrochirurgiegerät maxium ® ab HW 06 und Softwareversion V3.423 zur Verfügung. Geräte mit älterer Software müssen durch ein Software-Update mit dieser Funktion nachgerüstet werden.
Seite 60: Aufstellung Des Maxium Und Des Maxium Beamers
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Aufstellung des maxium ® und des maxium ® Beamers Einzelne Aufstellung des maxium ® Das maxium ® ist zur Aufstellung auf einer ebenen Unterlage wie einem Tisch oder einem Regalboden vorgesehen. Zur Aufstellung auf einem erhöht montierten oder auch einem geneigten Tablett, wie z. B. an einer Deckenversorgungseinheit, soll dieses mit den Kugelbolzen, REF 08-063-00-18, ausgestattet werden, für die das maxium ®...
Seite 61: Aufstellung Des Maxium Mit Maxium Beamer
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Aufstellung des maxium mit maxium Beamer ® ®       Üblicherweise werden die Systemkomponenten maxium ® und maxium ® Beamer mit dem Beamer unten übereinandergestellt und durch Kugelbolzen (1) sowie zwei ineinandergreifende Schienen (2) miteinander verbunden.
Seite 62 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Die Gasinstallation wie folgt vornehmen: • Den Druckbehälter mit dem Argongas gegen Umstürzen gesichert aufstellen. • Die Schutzkappe abnehmen und den Druckminderer anschrauben. Die Rändelschraube des Druckminderers nur mit der Hand festziehen! • Den Schlauch des Druckminderers auf dem Argoneinlass auf der Rückseite des Beamers aufrasten. Wenn das Eckventil des Druckbehälters bereits geöffnet ist, dann ist dazu etwas Kraft nötig und es entweicht eine geringe Menge Gas unter lautem Zischen.
Seite 63: Aufstellung Auf Dem Gerätewagen Maxium® Smart Cart
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Aufstellung auf dem Gerätewagen maxium® smart Cart Um das Gesamtsystem, bestehend aus maxium ® Beamer, Elektrochirurgiegerät maxium ® und Argondruckflaschen sowie dem dazugehörigen Zubehör, in einer geschlossenen Einheit unterbringen zu können, empfiehlt Gebrüder Martin die Installation auf dem Gerätewagen maxium® smart Cart.
Seite 64: Einbindung Vom Maxium In Das Or1 System Der Firma Karl Storz
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Einbindung vom maxium in das OR1 System der Firma Karl Storz ® Mit der Option „Einbindung in OR1” kann das maxium an das integrierte Operationssystem OR1 NEO der ® Firma Karl Storz angeschlossen werden. Diese Kombination ermöglicht es dem Anwender, die Bedienung des maxium ®...
Seite 65: Der Firma Richard Wolf
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Einbindung vom maxium in das core nova der Firma Richard Wolf ® ® Mit der Option „Einbindung in core nova ” kann das maxium an das integrierte Operationssystem core ® ® nova ® der Firma Richard Wolf angeschlossen werden. Diese Kombination ermöglicht es dem Anwender, die Bedienung des maxium ®...
Seite 66: Inbetriebnahme Des Maxium Und Des Maxium Beamers
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Inbetriebnahme des maxium ® und des maxium ® Beamers Allgemeines Das maxium ® darf nur von Personen angewendet werden, die in den sachgerechten und sicheren Gebrauch des Geräts eingewiesen wurden. Die Gebrauchsanweisung ist bei der Einweisung und Anwendung zu beachten.
Seite 67 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Typische Meldungen beim Selbsttest des maxium ® sind folgende: • Selbsttest: XX-Schalter bei Gerätestart gedrückt! Das maxium ® hat während des Selbsttests ein Signal von einem Aktivierungselement empfangen. Entweder wurde während des Selbsttests bereits versucht, einen HF-Strom zu aktivieren oder bei einem Aktivierungselement ist einer der Schalter blockiert.
Seite 68: Einschalten Des Maxium Beamers
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Einschalten des maxium Beamers ® Der maxium Beamer wird vom maxium aus mitversorgt und gesteuert. Beim Einschalten führt er ® ® unabhängig vom maxium ® einen Selbsttest durch, bei dem die Funktionen der Gasflusssteuerung und der Status der Argongasversorgung geprüft werden.
Seite 69: Anschluss Der Aktiven Elektroden
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Anschluss der aktiven Elektroden Aktive Elektroden, ihre Aufnahmen und ihre Zuleitungen müssen vor ihrem Anschluss auf Fehlstellen der Isolierung untersucht werden. Aktive Elektroden mit Isolationsfehlern stellen ein Risiko für Patient und Operateur dar. Sollen Stromarten mit hoher Ausgangsspannung zum Einsatz kommen, dann ist zu prüfen, ob das mit der aktiven Elektrode assoziierte Zubehör der möglichen Spannungsbelastung gewachsen ist.
Seite 70: Patient Control System (Pcs) Von Gebrüder Martin
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung • Die Neutralelektrode darf nicht über Implantaten und anderen Metallteilen sowie nicht über Knochenvorsprüngen und narbigem Gewebe appliziert werden. Ggf. ist die Anlagestelle vorzubereiten, indem sie gereinigt und entfettet wird, starke Behaarung ist zu entfernen. Zur Entfernung dürfen keine Mittel verwendet werden, die die Haut austrocknen (z.
Seite 71 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Der Status der Neutralelektrode wird über eine Leuchte neben der NE-Anschlussbuchse sowie oben rechts auf dem Bildschirm angegeben. Wenn keine Neutralelektrode angeschlossen ist, dann blinkt die Leuchte an der Anschlussbuchse rot, auf dem Bildschirm sieht man die Darstellung einer roten zweiteiligen Neutralelektrode, darunter einen Indikator, der den Applikationsstatus der Neutralelektrode als variables Signal darstellt.
Seite 72: Argonfüllstand
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Bei Anschluss einer einteiligen wiederverwendbaren NE oder Klebe-NE zum einmaligen Gebrauch wird die Statusleuchte am NE-Anschluss grün. Auf dem Bildschirm erscheint eine einteilige grüne NE ohne Kontaktindikator, da bei solchen Elektroden keine Patientenkontaktüberwachung stattfindet. In Kapitel 10.6.4 „Neutralelektrode”, Seite 92, ist beschrieben, wie sich das maxium ®...
Seite 73: Automatikfunktionen Der Bipolaren Koagulation
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Automatikfunktionen der bipolaren Koagulation Die bipolaren Koagulationsstromarten können mit automatischer Abschaltung des HF-Stroms betrieben werden. Die Schwelle, bei der die Abschaltung erfolgen soll, lässt sich für jede Stromart einstellen, siehe Kapitel 10.6.5 „Parameter für Koagulationsautomatik”, Seite 93. Die bipolaren Koagulationsstromarten Micro Coag und Macro Coag können darüber hinaus auch automatisch bei Gewebekontakt des Instruments aktiviert werden.
Seite 74 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Micro Coag und Macro Coag ohne Automatikfunktionen Die Aktivierung und Deaktivierung des HF-Stroms erfolgt durch den Anwender über den Fußschalter oder, wenn vorhanden, über Fingerschalter. Die Automatikfunktionen sind deaktiviert. Micro Coag Auto Stop und Macro Coag Auto Stop Die Aktivierung des HF-Stroms erfolgt durch den Anwender über den Fußschalter oder, wenn vorhanden, über Fingerschalter.
Seite 75: Hinweise Zu Einschränkungen Der Auto-Start-Funktion
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 9.7.1 Hinweise zu Einschränkungen der Auto-Start-Funktion Verletzungsgefahr durch Verbrennung! Bei endoskopischen Eingriffen die Auto-Start-Funktion nicht einsetzen! Aus technischen Gründen können einem bipolaren Ausgang nicht gleichzeitig eine Schneidestromart und eine Koagulationsstromart mit Auto-Start-Funktion zugeordnet werden. Auswahl einer Koagulationsstromart mit Auto Start wählt den parallelen Schneidekanal automatisch ab, siehe auch Kapitel 10.2 „Anwahl und Abwahl von Arbeitskanälen”, Seite 76.
Seite 76: Bedienung Des Maxium
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Bedienung des maxium ® 10.1 Allgemeines Jedem Instrumentenanschluss sind auf dem Bildschirm ein Schneidekanal als gelbes Feld und ein Koagulationskanal als blaues Feld zugeordnet. Zu jedem dieser Kanalfelder gehört eine Kanalwahltaste links vom Bildschirm. Alle Einstellungen des Geräts für den klinischen Alltagsbetrieb werden über diese acht Kanalwahltasten und den Drehgeber vorgenommen.
Seite 77: Einstellung Der Werte Für Die Arbeitskanäle
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Um die Übersichtlichkeit auf dem Bildschirm zu verbessern, können Kanäle, die für die aktuelle Anwendung nicht benötigt werden, abgewählt werden. Dazu die entsprechende Kanalwahltaste mindestens eine Sekunde lang gedrückt halten. Die Kanalanzeige des entsprechenden Kanals verschwindet vom Bildschirm. Auf diese Weise können bis zu sieben der acht Kanäle abgewählt werden.
Seite 78: Einstellen Der Hf-Ausgangsleistung
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 10.3.1 Einstellen der HF-Ausgangsleistung Nach Anwahl des gewünschten Kanals steht der rote Rahmen auf der Leistungseinstellung. Die Leistung kann nun über den Drehgeber eingestellt werden. Im Gegensatz zu anderen Einstellungen ändert sich die Leistungseinstellung dabei sofort, ohne Bestätigung durch ENTER. Bei Aktivierung eines HF-Stroms springt der rote Rahmen in den dazugehörigen Kanal auf den Leistungswert.
Seite 79: Navigieren Innerhalb Der Programme Und Funktionen Des Maxium
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Kanal zugeordnet sind, an dem ein Instrument angeschlossen ist, muss die Zuordnung eines Fußschalters zu einem Kanal vom Anwender vorgenommen werden. Beim maxium ® können zwei Fußschalter angeschlossen werden, ein Doppelpedal-Fußschalter mit einem gelben Pedal für Schneiden und einem blauen Pedal für Koagulation sowie ein Einpedal-Fußschalter mit neutralem schwarzem Pedal.
Seite 80: Arbeiten Mit Programmen
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung sich beim gewählten Eintrag um ein Programm, wird dieses nun installiert. Handelt es sich um ein Menü, das weitere Funktionen erhält, erscheinen diese. Selektieren des Eintrags zurück in den Menü-Ebenen bewirkt die Rückkehr zur nächst höheren Ebene. Drücken der Taste MENU bewirkt die Rückkehr ins Hauptmenü.
Seite 81: Auswählen Von Programmen
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 10.5.2 Auswählen von Programmen Es gibt zwei Möglichkeiten, ein im Gerät gespeichertes Programm auszuwählen und zu aktivieren: • über die Liste der zuletzt verwendeten Programme über das Menü Programme • Selektion über die Liste der zuletzt verwendeten Programme: Die Taste MENU drücken.
Seite 82: Speichern Modifizierter Programme
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 10.5.3 Speichern modifizierter Programme An einem Programm vorgenommene Änderungen können dauerhaft übernommen werden. Die Taste MENU drücken. • • Das Menü Programme markieren und ENTER drücken. • Im Menü Verwaltung von Benutzerprogrammen die Funktion Progr. überschreiben markieren und ENTER drücken.
Seite 83 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Ein Texteditor erscheint. Dieser besteht aus einer Textzeile für den neu zu generierenden Programmnamen sowie Tastenfeldern für alphanumerische Zeichen und Funktionen. Durch Drehen des Drehgebers kann zu den einzelnen Tastenfeldern navigiert werden. Ausgewählt werden diese mit ENTER. In der Textzeile steht zunächst der Name des Programms, aus dem die neue nun unter eigenem Namen abzuspeichernde Einstellung generiert...
Seite 84: Löschen Von Programmen
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 10.5.5 Löschen von Programmen Das Entfernen nicht mehr benötigter Programme verbessert die Übersicht über die weiterhin benötigten. Zum Löschen eines solchen Programms wie folgt vorgehen: Die Taste MENU drücken. • Das Menü Programme markieren und ENTER •...
Seite 85: Swap ® -Mode
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 10.5.6 SWAP -Mode ® Mit dem SWAP ® -Mode besteht die Möglichkeit, mit Hilfe des Fußschalters oder der Fingerschalter am Elektrodenhandgriff zwischen zwei voreingestellten Programmen hin und her zu schalten. Diese neue Funktion ermöglicht es dem Anwender, unterschiedliche Einstellungen während der Operation zu nutzen, ohne dass dafür eine Umschaltung durch eine unsterile Person direkt am maxium ®...
Seite 86 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Das maxium ® bestätigt das Umschalten durch einen Mehrfachton. Für die Nutzung des SWAP ® -Modes müssen folgende Voraussetzungen geschaffen werden: Zuerst muss für das aktive Programm ein SWAP ® Programm festgelegt werden. Hierzu kann ein bereits vorhandenes Programm verwendet werden oder es muss ggf.
Seite 87 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Die Kopplung der beiden Programme mit • Ja bestätigen, oder mit Nein ablehnen. Auf dem Bildschirm steht jetzt vor dem aktiven Programm ein A. Das gekoppelte Programm wird durch Betätigen des Zusatztasters auf dem Doppelpedal-Fußschalter mit SWAP ®...
Seite 88 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Eine vorhandene Verknüpfung zu einem anderen Programm wird in der Vorschau mit dem Hinweis „Swap Partner: …” angezeigt. Zum Auflösen einer SWAP -Verbindung die • ® Funktion SWAP-Kopplung lösen wählen und die Sicherheitsfrage mit JA bestätigen. Revision 15...
Seite 89: Das Menü Setup
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 10.6 Das Menü Setup Im Menü Setup können verschiedene Geräte- und Serviceeinstellungen vorgenommen werden: • Toneinstellungen (Kapitel 10.6.1 „Toneinstellungen”, Seite 89) • Bildschirm (Kapitel 10.6.2 „Bildschirm Einstellungen”, Seite 91) • Menü-Timeouts (Kapitel 10.6.3 „Einstellung des Zeitverhaltens der Menüoberfläche”, Seite 91) Neutralelektrode (Kapitel 10.6.4 „Neutralelektrode”, Seite 92) •...
Seite 90 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Mit der Funktion Alarmton kann die Lautstärke des Tons, der bei Aktivierungsversuch bei NE-Alarm zu hören ist, eingestellt werden. Der Ton selbst ist hörbar, so dass die Lautstärke auf einen annehmbaren Wert gestellt werden kann, der über der Lautstärke des Aktivierungstons liegen sollte.
Seite 91: Bildschirm Einstellungen
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 10.6.2 Bildschirm Einstellungen Im Menü Bildschirm lässt sich die Bildschirmhelligkeit einstellen und eine Anpassung an die vorherrschende Blickrichtung vornehmen. Die Einstellungen sind global. Mit der Funktion Helligkeit kann die Bildschirmhelligkeit auf einen Minimalwert von 35 –...
Seite 92: Neutralelektrode
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 10.6.4 Neutralelektrode In diesem Menü können Beschränkungen oder Freigaben für bestimmte Merkmale von Neutralelektroden vorgenommen werden. Bei Auswahl der Funktion NE Typen kann festgelegt werden, ob das Gerät den Betrieb auch mit einteiligen oder nur mit zweiteiligen Elektroden zulassen soll.
Seite 93: Parameter Für Koagulationsautomatik
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 10.6.5 Parameter für Koagulationsautomatik Die bipolaren Koagulationsströme bieten die Möglichkeit einer automatischen Abschaltung des HF-Stroms nach Erreichen eines voreingestellten Koagulationsgrads. Die bipolaren Stromarten Macro Coag und Micro Coag bieten darüber hinaus die Möglichkeit einer automatischen Einschaltung des HF-Stroms bei Gewebekontakt.
Seite 94: Argonbetrieb
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Bei Auswahl der Funktion SealSafe-Grade kann der Koagulationsgrad des SealSafe-Stroms von 1 bis 9 verändert werden. Mit erhöhtem Wert steigt der Austrocknungsgrad des Gewebes und somit das Abschaltverhalten des Versiegelungsprozesses. Voraussetzung für die Anwählbarkeit eines Stroms ist sein Vorhandensein im aktuell eingestellten Programm (nicht auf der Oberfläche befindliche Stromarten sind abgeblasst dargestellt) im...
Seite 95: Verwendung Der Rauchgasabsaugung Marvac
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 10.6.7 Verwendung der Rauchgasabsaugung marVAC am maxium ® ® Zusätzlich die Gebrauchsanweisung der Rauchgasabsaugung marVAC ® beachten. Während der Vaporisierung von menschlichem und tierischem Gewebe entstehen bei der Verwendung von Elektrochirurgiegeräten Rauch und Gasbestandteile. Dieser Rauch besteht in aller Regel aus Wasserdampf, Aerosolen und organischen Gasen.
Seite 96: Die Parameter Der Rauchgasabsaugung Marvac
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung • marVAC ® und maxium ® einschalten. Sind beide Geräte korrekt miteinander verbunden, erscheint auf dem Bildschirm des maxium ® das Symbol VAC am oberen Bildschirmrand. 10.6.8 Die Parameter der Rauchgasabsaugung marVAC ® Die Rauchgasabsaugung marVAC kann mit den Leistungsstufen Grundabsaugung und OP-Absaugung ®...
Seite 97: Einstellen Der Parameter Am Maxium
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Laparosk. Modus* Der Laparosk. Modus ist speziell für den Einsatz bei laparoskopischen Anwendungen bestimmt. Die Parameter für die Absaugung werden automatisch begrenzt (keine Grundabsaugung, Begrenzung der OP-Absaugung). Durch ein spezielles Ventil in der Rauchgasabsaugung wird der Absaugkanal komplett geschlossen und somit ein Gasverlust im Operationsfeld vermieden.
Seite 98 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Die Parameter für Nachlaufzeit OP-Abs., Laparosk. Modus und Grundabsaugung können nur pro Ausgang eingestellt werden. Der Parameter OP-Absaugung kann für Schneide- und Koagulationsströme getrennt eingestellt werden. Die Absaugparameter der Rauchgasabsaugung sind dem jeweiligen Ausgang am Elektrochirurgiegerät zugeordnet.
Seite 99 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Um den Laparosk. Modus mit dem Drehgeber zu • aktivieren oder zu deaktivieren, Kanalwahltaste erneut drücken. Voraussetzung hierfür ist, dass die angeschlossene Rauchgasabsaugung marVAC ® über einen Laparosk. Modus verfügt. Ansonsten wird das Feld übersprungen.
Seite 100: Speichern Des Veränderten Anwenderprogramms
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Die jeweilige Kanalwahltaste drücken, um die • Parameter der Absaugung am Ausgang des Elektrochirurgiegerätes zu aktivieren. Durch längeres Drücken der Kanalwahltaste können die Parameter deaktiviert werden: Die Anzeige der Parameter wird gelöscht. Erneutes Drücken der Kanalwahltaste aktiviert die Parameter wieder.
Seite 101: Menü Service
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 10.6.11 Menü Service Das Menü Service bietet Zugang zu Funktionen, die im klinischen Betrieb des maxium ® nicht benötigt werden. Sie sind deshalb nur für Technik und Service zugänglich. Hier sind u. a. folgende Funktionen zu finden: Auswahl der Dialogsprache: Die Benennung der Menüs, Funktionen und Felder sowie die Meldungen in •...
Seite 102: Stromarten, Ihre Eigenschaften Und Technische Daten
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Stromarten, ihre Eigenschaften und technische Daten 11.1 Monopolare Schneidestromarten Pure Cut Pure Cut ist ein Schneidestrom mit geringem Koagulationsanteil. Da die Schnittränder nur schwach koaguliert werden, resultiert ein geringer Hämostaseeffekt. Es entsteht ein sogenannter „glatter Schnitt”, der dem klassischen Skalpellschnitt am nächsten kommt und die Wundheilung begünstigt.
Seite 103 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 360 W bei 400 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 700 V Grundfrequenz: 403 kHz Crestfaktor bei 400 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 104 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Blend Cut Blend Cut ist ein Schneidestrom mit mäßigem Verschorfungsanteil. Die Wundränder werden während des Schnitts gleichzeitig koaguliert, wodurch die flächenhaften Blutungen aus durchtrennten Haargefäßen gleich beim Schnitt koaguliert werden. Das ist beim Skalpellschnitt nicht möglich. Auf die Wundheilung wirkt sich dieses jedoch nachteiliger aus als beim glatten Schnitt der Stromart Pure Cut.
Seite 105 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 250 W bei 400 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 900 V Grundfrequenz: 403 kHz Crestfaktor bei 400 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 106 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Super Blend Super Blend ist ein Schneidestrom mit höherem Verschorfungsanteil als bei der Stromart Blend Cut. Die Wundränder werden während des Schnitts gleichzeitig koaguliert, wodurch die flächenhaften Blutungen aus durchtrennten Kapillargefäßen gleich beim Schnitt koaguliert werden. Beim Skalpellschnitt ist dies nicht möglich.
Seite 107 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 150 W bei 400 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 2.100 V Grundfrequenz: 735 kHz Crestfaktor bei 400 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung 2100...
Seite 108 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Uro Pure Cut Die Rahmenbedingungen unterscheiden sich beim Schneiden unter Spülflüssigkeit stark von denen unter offenchirurgischen Bedingungen. Uro Pure Cut trägt dem Rechnung und stellt speziell für die Urologie bei TUR-P- oder TUR-B-Anwendungen einen Schneidestrom mit geringer Hämostase zur Verfügung. Diese Stromart ist mit einer Schneideeffekt-Regelung ausgestattet, die der Leistungseinstellung angepasst ist und mit ihr entsprechend variiert.
Seite 109 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Verletzungsgefahr durch Verwechslung der Spülflüssigkeit! Auf die Verwendung von nicht-leitender Spülflüssigkeit achten, siehe Kapitel 4.3.4, Seite 19. Bei Einsatz von Kochsalzlösung oder einer anderen leitfähigen Lösung gibt es keinen Schnitteffekt und die Anwendung von HF-Strom kann zu schweren lokalen Verbrennungen führen. Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 –...
Seite 110 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Uro Blend Cut Die Rahmenbedingungen unterscheiden sich beim Schneiden unter Spülflüssigkeit stark von denen unter offenchirurgischen Bedingungen. Uro Blend Cut trägt dem Rechnung und stellt für Anwendungen wie TUR- P oder TUR-B in der Urologie oder Endometriumablation in der Gynäkologie einen Schneidestrom mit gleichzeitiger Hämostase zur Verfügung.
Seite 111 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 320 W bei 600 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 1.200 V Grundfrequenz: 347 kHz Crestfaktor bei 600 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung 1200...
Seite 112 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Polyp I Polyp I ist eine anwendungsspezifische Stromart für die Polypektomie. Es handelt sich hierbei um eine Mischstromart, die zwischen Schneiden und Koagulation automatisch abwechselt. Sie dient zur blutungsarmen Resektion von kleinen oder gestielten Polypen mittels Polypektomieschlinge. Mit dem Aktivieren der Stromart Polyp I beginnt der Zyklus mit einer Koagulationsphase, der eine sehr kurze Schneidephase folgt.
Seite 113 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Max. Ausgangsleistung (Cut-Phase): 400 W bei 400 Ω Max. Ausgangsleistung (Coag-Phase): 60 W bei 200 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 600 V Grundfrequenz 403 kHz Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit vom eingestellten Leistungsgrad Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit vom G1 bis G5 eingestellten Leistungsgrad Einstellung...
Seite 114 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Polyp II Polyp II ist eine anwendungsspezifische Stromart für die Polypektomie. Es handelt sich hierbei um eine Mischstromart, die zwischen Schneiden und Koagulation automatisch abwechselt. Sie dient zur blutungsarmen Resektion von flachbasigen, sessilen Polypen mittels Polypektomieschlinge. Die Mukosektomie in Piece-meal-Technik kann ebenfalls vorteilhaft unter Anwendung dieser Stromart durchgeführt werden.
Seite 115 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Max. Ausgangsleistung (Cut-Phase): 400 W bei 400 Ω Max. Ausgangsleistung (Coag-Phase): 30 W bei 200 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 600 V Grundfrequenz: 403 kHz Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit vom eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit vom Leistungsgrad G1 bis G5 eingestellten Leistungsgrad Einstellung...
Seite 116 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Papilla I Papilla I ist eine anwendungsspezifische Stromart für die Papillotomie. Sie dient zur blutungsarmen Inzision mittels eines Fistulotoms oder Nadelmessers. Dieser Papillotomiestrom verzichtet auf einen zusätzlichen Koagulationsstromanteil, daher beginnt der Ablauf mit einer Pause, der der Schneidepuls folgt. Falls gewünscht, kann dieser Ablauf im Menü Service geändert werden (siehe Service-Handbuch maxium ®...
Seite 117 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Max. Ausgangsleistung (Cut-Phase): 400 W bei 200 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 560 V Grundfrequenz: 403 kHz Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit vom eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit vom Leistungsgrad G1 bis G5 eingestellten Leistungsgrad Einstellung Einstellung Ausgangsleistung* in Abhängigkeit vom eingestellten...
Seite 118 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Papilla II Papilla II ist eine anwendungsspezifische Stromart für die Papillotomie. Es handelt sich hierbei um eine Mischstromart, die zwischen Schneiden und Koagulation automatisch abwechselt. Sie dient zur blutungsarmen Inzision mittels Papillotom. Kommen Drahtwendel-Papillotome zum Einsatz oder wird verstärkt mit Blutungen gerechnet, kann dieser Papillotomiestrom gewählt werden.
Seite 119 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Max. Ausgangsleistung (Cut-Phase): 400 W bei 200 Ω Max. Ausgangsleistung (Coag-Phase): 50 W bei 150 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 560 V Grundfrequenz: 403 kHz Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit vom eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit vom Leistungsgrad G1 bis G5 eingestellten Leistungsgrad Einstellung...
Seite 120 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Papilla III Papilla III ist eine anwendungsspezifische Stromart für die Papillotomie. Sie dient zur blutungsarmen Inzision mittels eines Papillotoms. Dieser Papillotomiestrom verzichtet auf einen zusätzlichen Koagulationsstromanteil, daher beginnt der Ablauf mit einer Pause, der der Schneidepuls folgt. Falls gewünscht, kann dieser Ablauf im Menü...
Seite 121 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Max. Ausgangsleistung (Cut-Phase): 400 W bei 200 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 560 V Grundfrequenz: 403 kHz Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit vom eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit vom Leistungsgrad G1 bis G5 eingestellten Leistungsgrad Einstellung Einstellung Ausgangsleistung* in Abhängigkeit vom eingestellten...
Seite 122 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung ESD ist eine anwendungsspezifische Stromart für die endoskopische Submukosa Dissektion. Es handelt sich hierbei um eine Mischstromart, die zwischen Schneiden und Koagulation automatisch abwechselt. Sie dient zur blutungsarmen Dissektion der Submukosa mittels eines Nadelmessers. Hier folgt intermittierend – wie bei der Polypektomie –...
Seite 123 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Max. Ausgangsleistung (Cut-Phase): 400 W bei 200 Ω Max. Ausgangsleistung (Coag-Phase): 50 W bei 150 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 560 V Grundfrequenz: 403 kHz Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit vom eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit vom Leistungsgrad G1 bis G5 eingestellten Leistungsgrad Einstellung...
Seite 124 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Soft Cut Soft Cut bietet einen präzisen und glatten Schnitt speziell beim Verwenden von Applikatoren mit Drähten als Aktivelektrode, wie z. B. feinen Drahtschlingen oder Nadelelektroden. Damit erzeugt diese Stromart nur minimale laterale Geweberandschädigungen. Der Hämostaseeffekt ist schwach ausgeprägt. Die Stromart Soft Cut ist mit einer über den Leistungseinstellbereich konstanten Schneideeffekt-Regelung ausgestattet.
Seite 125 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 360 W bei 400 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 650 V Grundfrequenz: 403 kHz Crestfaktor bei 400 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 126 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Argon Cut Die Stromart Argon Cut entspricht der Stromart Pure Cut mit zusätzlicher Anwendung von Argon. Unter einer Argongas-Atmosphäre unterstützt diese Stromart einen Schnitt, der noch geringer verschorfend ist als der von Pure Cut. Das Edelgas Argon verdrängt den Sauerstoff aus dem thermisch induzierten Schnittkanal, wodurch eine Gewebekarbonisation stark reduziert wird.
Seite 127 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 360 W bei 400 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 700 V Grundfrequenz: 347 kHz Crestfaktor bei 400 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 128: Monopolare Koagulationsstromarten
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 11.2 Monopolare Koagulationsstromarten Clamp Coag Die „sanfte” Koagulationsstromart Clamp Coag wird bevorzugt indirekt über chirurgische Instrumente (z. B. Gefäßklemme, chirurgische Pinzette) zur Blutstillung appliziert. Die Nadel-, Messer- oder Lanzettelektrode des Elektrodenhandgriffs wird zur Aktivierung in Kontakt mit dem chirurgischen Instrument gebracht (Empfehlung: zuerst die Aktivelektrode mit dem chirurgischen Instrument in Berührung bringen, dann erst die HF-Aktivierung starten).
Seite 129 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 250 W bei 200 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 850 V Grundfrequenz: 403 kHz Crestfaktor bei 200 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 130 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Forced Clamp Die forcierte Koagulationsstromart Forced Clamp bildet im Vergleich zur Stromart Clamp Coag den Koagulationsprozess schneller aus. Die Applikationstechnik entspricht der Stromart Clamp Coag. Befindet sich das Instrument oder die Elektrode nur leicht in Gewebekontakt, dann ist eine gewisse Funkenbildung zwischen Gewebe und Elektrode bestimmungsgemäß...
Seite 131 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 150 W bei 400 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 900 V Grundfrequenz: 403 kHz Crestfaktor bei 400 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 132 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Forced Prep Die forcierte Koagulationsstromart Forced Prep bildet im Vergleich zur Stromart Forced Clamp den Koagulationsprozess schneller aus. Dadurch eignet sich diese Stromart zum Präparieren, weil sie trotz ihrer dominanten Koagulation eine wirksame Schneidefähigkeit besitzt. Wenn sich das Instrument oder die Elektrode nur leicht in Gewebekontakt befindet, ist zwischen Gewebe und Elektrode bestimmungsgemäß...
Seite 133 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung (Summe beider Ausgänge): 5 – 150 W bei 400 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 1.800 V Grundfrequenz: 403 kHz Crestfaktor bei 400 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung...
Seite 134 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Contact Coag Die „sanfte” Koagulationsstromart Contact Coag wird bevorzugt indirekt über chirurgische Instrumente (z. B. Gefäßklemme, chirurgische Pinzette) zur Blutstillung appliziert. Die Nadel-, Messer- oder Lanzettelektrode des Elektrodenhandgriffs wird zur Aktivierung in Kontakt mit dem chirurgischen Instrument gebracht.
Seite 135 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 250 W bei 100 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 650 V Grundfrequenz: 403 kHz Crestfaktor bei 100 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 136 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Forced Coag Die forcierte Koagulationsstromart Forced Coag bildet im Vergleich zur Stromart Contact Coag den Koagulationsprozess schneller aus. Die Applikationstechnik entspricht der der Stromart Contact Coag. Befindet sich das Instrument oder die Elektrode nur leicht in Gewebekontakt, dann ist eine gewisse Funkenbildung zwischen Gewebe und Elektrode bestimmungsgemäß...
Seite 137 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 150 W bei 400 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 2.400 V Grundfrequenz: 735 kHz Crestfaktor bei 400 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung 2400...
Seite 138 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Care Coag Care Coag ist eine sanfte Koagulationsstromart mit niedriger Ausgangsspannung, bei der Funken zwischen der Elektrode und dem Gewebe vermieden werden. Durch die niedrige Ausgangsspannung wird das Anhaften der Elektrode am koagulierten Gewebe minimiert und Verkohlung verhindert. Abhängig von der Anwendungszeit ermöglicht der penetrative Effekt die Koagulation tiefen Gewebes.
Seite 139 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten – Einstellbereich der Leistung: 120 W bei 100 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 180 V Grundfrequenz: 431 kHz Crestfaktor bei 100 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 140 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Uro Coag Uro Coag ist eine spezialisierte Koagulationsstromart zur Verwendung unter Flüssigkeiten in Verbindung mit Resektoskopschlingen. Ähnlich wie bei der Oberflächenkoagulation (siehe Kapitel 4.2.2 „Monopolares Koagulieren”, Seite 15) wird hier die HF-Energie ohne Gewebekontakt oder in leichtem Gewebekontakt ins Gewebe geleitet.
Seite 141 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 150 W bei 600 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 2.500 V Grundfrequenz: 961 kHz 5,7 – 4,4 einstellungsabhängig Crestfaktor bei 600 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung...
Seite 142 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Forced Uro Coag Forced Uro Coag ist eine für TUR-Applikationen spezialisierte Koagulationsstromart mit im Vergleich zur Stromart Uro Coag noch geringerer Neigung, die Schlingenelektrode bei Gewebekontakt während des Koagulationsvorgangs einsinken zu lassen. Diese Stromart stellt allerdings an das Resektoskop erhöhte Isolationsanforderungen.
Seite 143 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 150 W bei 600 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 2.500 V Grundfrequenz: 961 kHz Crestfaktor bei 600 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung 2500...
Seite 144 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Spray Spray ist eine Hochspannungs-Koagulationsstromart für die berührungslose Oberflächenkoagulation mit sehr geringer Tiefenwirkung und Karbonisierung. Vorteilhaft kommt die Stromart Spray zur Blutstillung in der Thoraxchirurgie (Hämostase am Sternum) oder bei Operationen an parenchymatösem Gewebe zum Einsatz.
Seite 145 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 2 – 150 W bei 600 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 7.400 V Grundfrequenz: 833 kHz 9,0 – 7,4 einstellungsabhängig Crestfaktor bei 600 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung...
Seite 146 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Air Beam Air Beam ist eine Hochspannungs-Koagulationsstromart für die berührungslose Oberflächenkoagulation mittels Funken geringer Eindringtiefe. Der Abstand zwischen Elektrode und Gewebe kann bei dieser Stromart während der Applikation extrem groß gehalten werden. Dies gilt von kleinsten Leistungseinstellungen mit thermischer Schwellenwirkung bis zur Maximalleistung von 150 W.
Seite 147 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 2 – 150 W bei 600 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 7.400 V Grundfrequenz: 833 kHz 20 – 7,4 einstellungsabhängig Crestfaktor bei 600 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung...
Seite 148 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Endo Spray Endo Spray ist eine „sanfte” Spraystromart für endoskopisch applizierte Oberflächenkoagulationen. Der bei endoskopischem Instrumentarium in der Regel konstruktiv bedingt geringeren Spannungsfestigkeit kommt der Endo Spray entgegen. Ebenso trägt diese Stromart der applikationsbedingt in der Endoskopie gesteigerten Ableitstromproblematik Rechnung.
Seite 149 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 1 – 100 W bei 500 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 4.000 V Grundfrequenz: 833 kHz 18 – 5,4 einstellungsabhängig Crestfaktor bei 500 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung...
Seite 150 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Duo Prep Können zwei monopolare Patientenstromkreise gleichzeitig über unabhängige Hand- oder Fußschalter aktiviert werden, dann darf die eingestellte Leistung des die Stromkreise speisenden Generators auf zwei Kanäle aufgeteilt werden. Der entsprechende technische Standard (EN 60601-2-2) sieht diese Möglichkeit ausschließlich für Koagulationsströme vor, die eine berührungslose Applikation erlauben.
Seite 151 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Einstellbereich der Leistung (Summe beider Ausgänge): 5 – 150 W bei 400 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 1.800 V Grundfrequenz: 403 kHz Crestfaktor bei 400 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung 1800...
Seite 152 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Duo Spray Können zwei monopolare Patientenstromkreise gleichzeitig über unabhängige Hand- oder Fußschalter aktiviert werden, dann darf die eingestellte Leistung des die Stromkreise speisenden Generators auf zwei Kanäle aufgeteilt werden. Der entsprechende technische Standard (EN 60601-2-2) sieht diese Möglichkeit ausschließlich für Koagulationsströme vor, die eine berührungslose Applikation erlauben.
Seite 153 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Verletzungsgefahr durch zu hohe Leistung! Die Ausgangsleistungen der aktiven Elektroden können sich während des Gebrauchs durch Zu- oder Abschalten des parallelen Patientenausgangs oder durch unsymmetrische und variierende Applikationsbedingungen verändern! Technische Daten Einstellbereich der Leistung (Summe beider Ausgänge): 2 –...
Seite 154 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Argon Beam Argon Beam ist eine Stromart für die Oberflächenkoagulation mit ionisiertem Argongas für die Anwendung in der Offenen Chirurgie. Zu ihrer Nutzung ist ein maxium ® Beamer sowie ein MABS-Applikator nötig. Wenn diese Stromart angewählt und ein maxium ®...
Seite 155 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 2 – 150 W bei 600 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 7.400 V Grundfrequenz: 833 kHz 9,0 – 7,4 einstellungsabhängig Crestfaktor bei 600 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung...
Seite 156 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Endo Argon Endo Argon ist eine Stromart für die Oberflächenkoagulation mit ionisiertem Argongas für die Anwendung in der Endoskopie. Zu ihrer Nutzung ist ein maxium ® Beamer sowie ein MABS-Applikator nötig. Wenn diese Stromart angewählt und ein maxium ®...
Seite 157 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 1 – 100 W bei 500 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 4.000 V Grundfrequenz: 833 kHz 18 – 5,4 einstellungsabhängig Crestfaktor bei 500 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung...
Seite 158 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Pulsed Argon I Pulsed Argon II Die beiden Stromarten Pulsed Argon I und Pulsed Argon II entsprechen der Stromart Argon Endo, mit dem Unterschied, dass die HF-Abgabe nicht kontinuierlich erfolgt, sondern gepulst. Es werden zwei Ströme mit unterschiedlichen Pulswiederholzeiten angeboten. Während bei Pulsed Argon I durch längere Pulspausen eine bessere Kontrollierbarkeit des Koagulationsergebnisses bei höherem Zeitbedarf gegeben ist, kann mit Pulsed Argon II mit kleineren Pulspausen schneller gearbeitet werden.
Seite 159 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 1 – 100 W bei 500 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 4.000 V Grundfrequenz: 833 kHz 18 – 5,4 einstellungsabhängig Crestfaktor bei 500 Ω*: Ausgangskurven Ausgangsleistung* in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung...
Seite 160: Bipolare Schneidestromarten
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 11.3 Bipolare Schneidestromarten Bipol Pure Cut Die Stromart Bipol Pure Cut bietet die Sicherheitsvorteile der Bipolartechnik auch für die Gewebedissektion. Keine vagabundierenden Ströme, minimale Ableitströme und keine erforderliche Neutralelektrode sind die herausragenden Vorteile. Bipol Pure Cut liefert einen glatten Schnitt mit geringem Verschorfungsgrad und geringem Hämostaseeffekt.
Seite 161 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 1 – 120 W bei 300 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 350 V Grundfrequenz: 357 kHz Crestfaktor bei 300 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 162 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Bipol Blend Cut So wie bei den monopolaren Schneideströmen bietet das maxium ® auch bei den bipolaren Schneideströmen unterschiedliche, mit dem Schneidevorgang einhergehende Hämostaseeffekte. Die Stromart Bipol Blend Cut liefert einen stärkeren Verschorfungsgrad im Schnittkanal als Bipol Pure Cut und damit eine stärkere Hämostase.
Seite 163 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 1 – 120 W bei 300 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 700 V Grundfrequenz: 357 kHz Crestfaktor bei 300 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 164 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Forfex Die bipolare Schneidestromart Forfex unterstützt das mechanische Schneiden mit einer Bipolschere. Das sich zwischen den beiden Schneiden befindende Gewebe wird mit dem Forfex-Strom schnittbegleitend koaguliert. Forfex ist speziell auf Bipolscheren abgestimmt, d. h., die mechanischen Schneiden der Schere werden durch Forfex maximal geschont.
Seite 165 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 1 – 120 W bei 50 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 170 V Grundfrequenz: 481 kHz Crestfaktor bei 50 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 166 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Uro Bip Pure Cut – mit Booster Die bipolare, unmodulierte Stromart Uro Bip Pure Cut mit Boosterpuls für die anfängliche Unterstützung des Schneideprozesses bietet eine hohe Resektionsrate bei der TUR. Daher ist Uro Bip Pure Cut vor allem für TUR-P-Anwendungen geeignet.
Seite 167 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Verletzungsgefahr durch Fehlbedienung! Bei TUR-B-Anwendungen kann der Boosterpuls zur Kontraktion der Adduktoren führen, da der Nervus obturatorius gereizt wird. Dies ist vor allem für Resektionen in unmittelbarer Nähe dieses Nervs der Fall. In Fällen, in denen eine solche Reizung nicht erfolgen darf, darf die Stromart mit Boosterpuls nicht verwendet werden! Obwohl die anfängliche Energieversorgung nach 10 Boosterpulsen endet, wenn sich keine Plasmahülle aufgebaut hat, besteht keine Zeitbegrenzung, wenn danach das Plasma wieder verschwindet.
Seite 168 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Max. kontinuierliche Ausgangsleistung: 350 W bei 100 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 450 V Grundfrequenz: 379 kHz Crestfaktor bei 100 Ω: Ausgangskurven Maximale Ausgangsleistung in Abhängigkeit vom Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit vom eingestellten Leistungsgrad eingestellten Leistungsgrad Einstellung Einstellung...
Seite 169 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Uro Bip Pure Cut – ohne Booster Die bipolare, unmodulierte Stromart Uro Bip Pure Cut ohne Boosterpuls ist vor allem für TUR-B- Anwendungen geeignet. Eine Reizung des Nervus obturatorius ist bei dieser Stromart nicht zu erwarten. Boosterpulse sind nicht notwendig, wenn kleinere TUR-Schlingengrößen verwendet werden.
Seite 170 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Max. kontinuierliche Ausgangsleistung: 350 W bei 100 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 450 V Grundfrequenz: 379 kHz Crestfaktor bei 100 Ω: Ausgangskurven Maximale Ausgangsleistung in Abhängigkeit vom Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit vom eingestellten Leistungsgrad eingestellten Leistungsgrad Einstellung Einstellung...
Seite 171 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Uro Bip Blend Cut – mit Booster Die bipolare, modulierte Stromart Uro Bip Blend Cut mit Boosterpuls für die anfängliche Unterstützung des Schneideprozesses bietet eine hohe Resektionsrate bei TUR. Daher ist Uro Bip Blend Cut vor allem für TUR- P-Anwendungen geeignet.
Seite 172 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Verletzungsgefahr durch Fehlbedienung! Bei TUR-B-Anwendungen kann der Boosterpuls zur Kontraktion der Adduktoren führen, da der Nervus obturatorius gereizt wird. Dies ist vor allem für Resektionen in unmittelbarer Nähe dieses Nervs der Fall. In Fällen, in denen eine solche Reizung nicht erfolgen darf, darf die Stromart mit Boosterpuls nicht verwendet werden! Obwohl die anfängliche Energieversorgung nach 10 Boosterpulsen endet, wenn sich keine Plasmahülle aufgebaut hat, besteht keine Zeitbegrenzung, wenn danach das Plasma wieder verschwindet.
Seite 173 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Max. kontinuierliche Ausgangsleistung: 350 W bei 100 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 700 V Grundfrequenz: 379 kHz Crestfaktor bei 100 Ω: Ausgangskurven Maximale Ausgangsleistung in Abhängigkeit vom Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit vom eingestellten Leistungsgrad eingestellten Leistungsgrad Einstellung Einstellung...
Seite 174 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Uro Bip Blend Cut – ohne Booster Die bipolare, modulierte Stromart Uro Bip Blend Cut ohne Boosterpuls ist vor allem für TUR-B- Anwendungen geeignet. Eine Reizung des Nervus obturatorius ist bei diese Stromart nicht zu erwarten. Boosterpulse sind nicht notwendig, wenn kleinere TUR-Schlingengrößen verwendet werden.
Seite 175 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Max. kontinuierliche Ausgangsleistung: 350 W bei 100 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 700 V Grundfrequenz: 379 kHz Crestfaktor bei 100 Ω: Ausgangskurven Maximale Ausgangsleistung in Abhängigkeit vom Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit vom eingestellten Leistungsgrad eingestellten Leistungsgrad Einstellung Einstellung...
Seite 176: Bipolare Koagulationsstromarten
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 11.4 Bipolare Koagulationsstromarten Micro Coag Micro Auto Stop Micro Auto Start Auto Micro Bipolare Koagulationsstromarten für mikrochirurgisches bipolares Instrumentarium. Die Stromart Micro Coag kann ohne Automatik, mit Start-Automatik, mit Stop-Automatik oder mit beiden Automatikfunktionen ausgestattet werden.
Seite 177 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 0,1 – 50 W bei 100 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 160 V Grundfrequenz: 403 kHz Crestfaktor bei 100 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Leistung Abhängigkeit von der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 178 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Macro Coag Macro Auto Stop Macro Auto Start Auto Macro Macro Coag ist eine Standardstromart für die Offene Chirurgie und Laparoskopie mit bipolaren Pinzetten. Macro Coag kann ohne Automatik, mit Start-Automatik, mit Stop-Automatik oder mit beiden Automatikfunktionen ausgewählt werden, weiterführende Informationen siehe Kapitel 9.7 „Automatikfunktionen der bipolaren Koagulation”, Seite 73.
Seite 179 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 1 – 120 W bei 50 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 180 V Grundfrequenz: 481 kHz Crestfaktor bei 50 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 180 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Neptun Neptun Auto Start Neptun ist eine bipolare Stromart für die flüssigkeitsunterstützte HF-Koagulation (EHT-Methode = Elektrohydrothermosation). Hierbei wird bevorzugt isotone Kochsalzlösung über den Spülkanal / die Spülkanäle eines bipolaren Instruments der Instrumentenspitze zugeführt und tröpfchenweise auf das zu koagulierende Gewebe geleitet.
Seite 181 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 250 W bei 50 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 235 V Grundfrequenz: 481 kHz Crestfaktor bei 50 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 182 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung SealSafe SealSafe ® ist eine bipolare Stromart für die laparoskopische und offenchirurgische Versiegelung von Gefäßen und Gewebebündeln. Die Methode wird im Kapitel 4.3.3 „Versiegeln mittels SealSafe ® / SealSafe ® IQ”, Seite 18, allgemein beschrieben. Es müssen Gefäßversiegelungsinstrumente von Gebrüder Martin mit „Martin“-Stecker oder „internationalem“...
Seite 183 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 320 W bei 25 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 180 V Grundfrequenz: 521 kHz Crestfaktor* bei 25 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung* in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 184 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung SealSafe ® SealSafe ® IQ ist eine bipolare Stromart für die laparoskopische und offenchirurgische Versiegelung von Gefäßen und Gewebebündeln. Die Methode und das Handling mit diesen Instrumenten wird im Kapitel 4.3.3 „Versiegeln mittels SealSafe ®...
Seite 185 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 320 W bei 50 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 320 V Grundfrequenz: 521 kHz Crestfaktor* bei 50 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung* in Abhängigkeit von der eingestellten Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von der Leistung eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 186 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Bipol TUR Coag Diese Stromart ist unmoduliert mit Begrenzung der Ausgangsspannung um Funkenbildung zwischen Elektrode und Gewebe zu vermeiden. Im Gegensatz zu den „kontaktlosen” Stromarten, die standardmäßig für monopolare TUR-Anwendung eingesetzt werden, ist Bipol TUR Coag eine echte Kontaktstromart. Für Hämostaseanwendungen muss das blutende Gewebe direkt mit der Elektrodenschlinge berührt werden, solange der HF-Strom fließt.
Seite 187 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Daten Einstellbereich der Leistung: 5 – 200 W bei 25 Ω Max. periodische HF-Ausgangsspannung: 140 V Grundfrequenz: 521 kHz Crestfaktor bei 25 Ω: Ausgangskurven Ausgangsleistung in Abhängigkeit von der eingestellten Periodische Spitzen-Ausgangsspannung in Abhängigkeit von Leistung der eingestellten Leistung Einstellung...
Seite 188: Reinigung Und Desinfektion
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Reinigung und Desinfektion Die Verantwortung für Reinigung und Desinfektion liegt beim Betreiber / Anwender. Nationale Regelungen bezüglich Reinigung und Hygiene sind zu beachten. Der Hersteller empfiehlt Wischdesinfektion gemäß den Angaben des Desinfektionsmittelherstellers. Gefahr schwerer Körperverletzung durch schadhafte Zubehörteile! Ein nicht funktionstüchtiges Gerät sowie schadhaftes Zubehör kann eine Gefahr für den Patienten oder Anwender darstellen sowie die bestimmungsgemäßen Funktionen des Elektrochirurgiegerätes beeinträchtigen.
Seite 189: Meldungen Des Geräts
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Meldungen des Geräts In der oberen Zeile des Bildschirms können Texte angezeigt werden, die Hinweise auf Betriebszustände geben oder Fehlerzustände anzeigen. Im Folgenden sind die Meldungen erklärt, mit deren Hilfe der Anwender den aktuellen Betriebszustand des Geräts erfassen oder Fehlerzustände beheben kann. Alle weiteren Meldungen sind im Service-Handbuch maxium ®...
Seite 190 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Meldung Beschreibung Bipolares Instrument an B1 ausstecken Das Gerät erwartet, dass beim Selbsttest kein Gewebekontakt besteht. Wird während Selbsttest! während des Selbsttests Gewebekontakt mit dem an B1/B2 angeschlossenen Instrument hergestellt, das möglicherweise bereits am Bipolares Instrument an B2 ausstecken oder im Patienten positioniert ist, bemerkt das Gerät das.
Seite 191: Meldungen Bei Aktivierungsfehlern
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 13.2 Meldungen bei Aktivierungsfehlern Findet bei Betätigen eines Fußschalters, eines Fingerschalters am Instrument oder im Falle einer bipolaren Koagulationsstromart mit Einschaltautomatik bei Gewebekontakt keine Aktivierung des HF-Stroms statt und es erscheint stattdessen eine der nachfolgend aufgeführten Meldungen, dann die beschriebenen Maßnahmen durchführen.
Seite 192: Meldungen Bei Eingaben
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 13.3 Meldungen bei Eingaben Unzulässige Eingaben oder Einstellungen übernimmt das maxium ® nicht. Eine Meldung erscheint. Um den Konflikt zu lösen, wie in der Tabelle beschrieben verfahren. Meldung Beschreibung Zurzeit ist kein passender Strom im Im Menü...
Seite 193: Meldungen Im Zusammenhang Mit Programmen
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 13.4 Meldungen im Zusammenhang mit Programmen Unzulässige Eingaben oder Einstellungen übernimmt das maxium ® nicht. Eine Meldung erscheint. Um den Konflikt zu lösen, wie in der Tabelle beschrieben verfahren. Meldung Beschreibung Das Basisprogramm kann nicht überschrieben Das Basisprogramm ist als unveränderliches Programm konzipiert, das als werden! Basis für eigene Programme dienen soll, die dann unter eigenen Namen...
Seite 194: Meldungen Von Argon-Beamer Und Rauchgasabsaugung
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 13.5 Meldungen von Argon-Beamer und Rauchgasabsaugung Der Argon-Beamer MB 402 und die Rauchgasabsaugung marVAC ® können Betriebsstörungen und Statusmeldungen über den Bildschirm des ME 402 anzeigen. Meldung Beschreibung Argon-Beamer Warnung: Unterdosierung Der Argon-Gasfluss ist kleiner als vorgegeben. Ursache kann ein abgeschnürter Schlauch oder ein zu hoher Sollwert bei kleinem Schlauch sein.
Seite 195: Systemfehler
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 13.6 Systemfehler Im Folgenden sind eine Reihe von Meldungen aufgeführt, die der Anwender ggf. selbst klären kann. Meldung Beschreibung Übertemperatur: Leistungsabgabe Der HF-Erzeuger ist durch hohe Leistungsabgabe über einen längeren unterbrochen! Zeitraum überhitzt und benötigt einige Minuten Zeit zum Abkühlen. Sobald die Textmeldung verschwindet kann wieder aktiviert werden.
Seite 196: Wiederkehrende Sicherheitstechnische Kontrollen (Stk)
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Wiederkehrende Sicherheitstechnische Kontrollen (STK) An dem Gerätesystem (maxium ® mit maxium ® Beamer) müssen folgende Kontrollen mindestens alle 24 Monate von Personen durchgeführt werden, die aufgrund ihrer Ausbildung, ihrer Kenntnisse und ihrer durch praktische Tätigkeit gewonnenen Erfahrungen solche sicherheitstechnischen Kontrollen ordnungsgemäß...
Seite 197 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung • Funktionskontrolle der Folientasten auf der Vorderseite bei eingeschaltetem Gerät. Bei Betätigung einer Kanalwahltaste muss der rote Rahmen auf das Leistungseinstellfeld dieses Kanals springen, wenn der Kanal angewählt ist. Ist der Kanal nicht angewählt, erfolgt Kanalwahl. Alle acht Kanalwahltasten prüfen.
Seite 198 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung • Funktionskontrolle der Neutralelektrodenüberwachung. Bei offener NE-Anschlussbuchse muss auf dem Bildschirm das Symbol einer zweiteiligen roten Neutralelektrode erscheinen, der Zeiger des NE-Indikators (muss ggf. erst über das Menü aktiviert werden, siehe Kapitel 10.6.4 „Neutralelektrode”, Seite 92) steht am linken Ende. Beim Aktivieren eines monopolaren Kanals (Elektrodenhandgriff an M1 oder M2) ertönt deutlich hörbar der intermittierende NE-Alarmton.
Seite 199 Sein Wert darf den absoluten oberen Grenzwert von 100 µA nicht überschreiten. • Erster Fehler Schutzleiter Entspricht dem Wert des Erdableitstroms im Normalfall, da nun der Messpfad die Funktion des Schutzleiters übernimmt. Maximal das 1,5-fache des erstgemessenen Werts, aber gemäß EN 60601-1 absolutes Maximum von 500 µA. Revision 15...
Seite 200 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Erster Fehler Netz • Messung des Stroms, der vom Potentialausgleichsanschluss des maxium ® gegen Erde fließt, wenn die erdnahe Phase N unterbrochen ist (führt zum Ausschalten des Geräts). Da dieser Strompfad einen Parallelpfad zum Schutzleiter bildet, ist sein Wert im Normalfall sehr gering und außerdem unbestimmt, weil vom unbestimmten Verhältnis der Teil-Erdungswiderstände abhängig.
Seite 201: Zubehör Und Ersatzteile
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Zubehör und Ersatzteile Bezeichnung maxium®, m-Version 80-042-00-04 maxium®, i-Version 80-042-02-04 maxium®, e-Version 80-042-04-04 Gebrauchsanweisung maxium® 90-169-51-80 Option bipolare Resektion 80-093-00-04 maxium® Beamer 80-044-00-04 Verbindungskabel vom maxium® Beamer zum maxium® 08-041-00-60 maxium® smart Cart 80-048-00-04 Aufnahme für maxium®...
Seite 202: Entsorgung
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Entsorgung 16.1 Verpackung Gebrüder Martin nimmt auf Wunsch die vollständige Verpackung zurück. Wenn es möglich ist, werden Teile der Verpackung wiederverwertet. Sofern Sie hiervon keinen Gebrauch machen wollen, können Sie die Verpackung über den Papier- und Hausmüll entsorgen.
Seite 203: Leitlinien Und Herstellererklärung Zur Elektromagnetischen Verträglichkeit (Emv)
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Leitlinien und Herstellererklärung zur elektromagnetischen Verträglichkeit (EMV) Hinsichtlich der EMV unterliegen medizinische elektrische Geräte besonderen Vorsichtsmaßnahmen und müssen gemäß den hier angegebenen EMV-Hinweisen installiert und in Betrieb genommen werden. Stapelung von Geräten! Die Verwendung dieses Gerätes unmittelbar neben anderen Geräten oder mit anderen Geräten in gestapelter Form sollte vermieden werden, da dies eine fehlerhafte Betriebsweise zur Folge haben könnte.
Seite 204 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Leitlinien und Herstellererklärung – Elektromagnetische Störfestigkeit Das Gerät ist für den Betrieb in der unten angegebenen elektromagnetischen Umgebung bestimmt. Der Anwender des Geräts muss sicherstellen, dass es in einer solchen Umgebung benutzt wird. Elektromagnetische Umgebung – Störfestigkeitsprüfungen Prüfpegel gem.
Seite 205 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Leitlinien und Herstellererklärung – Elektromagnetische Störfestigkeit Das Gerät ist für den Betrieb in der unten angegebenen elektromagnetischen Umgebung bestimmt. Der Anwender des Geräts muss sicherstellen, dass es in einer solchen Umgebung benutzt wird. Störfestigkeits- Prüfpegel gem.
Seite 206 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Empfohlene Schutzabstände zwischen tragbaren und mobilen HF-Telekommunikationsgeräten und dem ME 402 maxium ® oder ohne ME 402 maxium ® Beamer von Gebrüder Martin Festlegung gegenüber hochfrequenten drahtlosen Kommunikationseinrichtungen Frequenzband (MHz) Prüffrequenz (MHz) Modulation Übereinstimmungspegel (V/m) 380 –...
Seite 207: Technische Beschreibung
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Technische Beschreibung 18.1 Technische Beschreibung des maxium ® Das maxium ® ist ein mikroprozessorgesteuertes Elektrochirurgiegerät, welches interdisziplinär eingesetzt werden kann. Das maxium ® entspricht dem neuesten Stand der Technik und bietet ein hohes Maß an Sicherheit.
Seite 208: Technische Daten Maxium
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 18.2 Technische Daten maxium ® Bezeichnung maxium ® Netzanschluss 100 – 240 V ±10 %; 50/60 Hz Netzstrom max. 6,3 A Netzsicherung 6,3 A ohne HF-Abgabe 40 VA Leistungsaufnahme bei max. Ausgangsleistung 600 VA Maximale Schneideleistung 360 W (400 W gepulst) Ausgangsleistung...
Seite 209 Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung Bei Auswahl der Säuglings-Neutralelektrode sind nur folgende Stromarten mit folgenden maximalen Leistungen zugelassen: Monopolare Schneideströme Monopolare Koagulationsströme Pure Cut bis 30 W Contact Coag bis 30 W Soft Cut bis 30 W Clamp Coag bis 30 W Blend Cut bis 30 W Forced Clamp bis 30 W Super Blend bis 30 W...
Seite 210: Technische Daten Maxium Beamer
Elektrochirurgiegerät maxium® mit maxium® Beamer Gebrauchsanweisung 18.3 Technische Daten maxium ® Beamer Bezeichnung maxium ® Beamer Stromversorgung über das maxium ® Argonversorgung Nur zugelassen für MABS-Druckminderer Gerätesicherung M1,6A im Geräteinneren Leistungsaufnahme max. 40 W Schutzklasse Klassifizierung nach MPG II b Argongasfluss bei CUT 0,1 –...
Seite 212 Gebrüder Martin GmbH & Co. KG Ein Unternehmen der the KLS Martin Group KLS Martin Platz 1 · 78532 Tuttlingen · Germany Tel. +49 7461 706-0 · Fax +49 7461 706-193 info@klsmartin.com · www.klsmartin.com Date of Release: 2020-12 ·...

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