Aspirering Av Kateterinnehållet Via Bolusporten - Codman MedStream Gebrauchsanweisung

1. Aspirera läkemedelslösningen från boluskanalen och katetern
a. Använd MedStream kontrollenhet för att avfråga pumpen. Bläddra till
avsnittet med kateterinformation (den andra sidan av resuméskärmarna).
Om ett katetersystem i ett stycke användes, notera den implanterade
katetervolymen. Om ett katetersystem i två stycken användes, notera total
katetervolym. Ytterligare information finns i programmeringshandboken till
MedStream infusionssystem.
b. Koppla en 10 ml-spruta till kranen på anslutningsslangens ände. Anslut
bolusnålen till anslutningsslangens andra ände.
c. Palpera pumpen och lokalisera mittporten och bolusporten (bredvid
pumputloppet). Fluoroskopi kan användas för att lokalisera bolusporten.
d. Desinficera ett brett hudområde över och runt bolusporten och täck det
rengjorda området med en steril hålduk.
e. Håll bolusnålen vinkelrätt mot pumpen och punktera bolusporten. För in
bolusnålen tills den kommer i kontakt med nålstoppet och vrid nålen för att
säkerställa att den penetrerar silikonboluskanalen under bolusporten.
f. Aspirera med ett lätt negativt tryck den volym läkemedelslösning som
motsvarar katetervolymen.
g. Stäng kranen på anslutningsslangen och avlägsna sprutan men lämna
anslutningsslangen och bolusnålen på plats.
h. Kassera den aspirerade läkemedelslösningen och sprutan på lämpligt sätt.
2. Förberedelser för bolusadministrering
a. Anslut den oanvända 10 ml-sprutan till en aspirationsnål.
b. Använd aspirationsnålen och dra upp den beredda läkemedelslösningen
i sprutan. Töm sprutan på luft.
c. Ta bort aspirationsnålen. Koppla sprutan till filtret.
d. Töm filtret på luft.
e. Anslut filtret till anslutningsslangen.
3. Injektion av bolus
a. Öppna kranen på anslutningsslangen och injicera läkemedelslösningen
långsamt.
VARNING! Överskrid inte en injektionshastighet av 5 ml/min vid
bolusinjektion av vare sig läkemedelslösning eller annan vätska,
inklusive koksaltlösning. Injektion i bolusporten under högt tryck kan
göra att katetern lossnar eller skadas, med vätskeläckage som följd.
b. Stäng kranen på anslutningsslangen och avlägsna sprutan från filtret.
Skölj sprutan med sterilt vatten eller steril koksaltlösning och behåll den för
spolning av boluskanalen (steg 4).
4. Spola försiktigt igenom boluskanalen
a. Anslut sprutan till en aspirationsnål. Dra upp 5 ml koksaltlösning i sprutan
och töm ut luften.
b. Ta bort aspirationsnålen. Anslut sprutan till filtret på anslutningsslangen.
70
CODFR11052zz03svn.indb 70 CODFR11052zz03svn.indb 70
c. Öppna kranen och injicera koksaltlösningen långsamt (under mer än en
minut) för att försiktigt spola igenom boluskanalen.
5. Avlägsna bolusnålen från bolusporten och täck vid behov injektionsstället med
ett självhäftande, sterilt förband.
Om det inte går att injicera i bolusporten...
• Bolusnålen var kanske inte fullständigt införd.
Kontrollera att bolusporten punkterats och att bolusnålen förs in vinkelrätt
tills den kommer i kontakt med nålstoppet och vrid sedan nålen. Vridning
av nålen under införandet bidrar till att säkerställa att nålen penetrerar
silikonboluskanalen under bolusporten.
• Bolusnålen kan vara blockerad
Ta ut bolusnålen och kontrollera den.
• Katetern kan vara böjd, knickad eller blockerad.
Kontrollera med radiografi att katetern inte är ockluderad på grund av böjning
eller knickning.
VARNING! Vid injektion av kontrastmedel intratekalt skall endast
kontrastmedel som är indicerat för intratekal tillförsel användas.
Underlåtenhet att göra det kan leda till biverkningar som till exempel svår
smärta, kramper, anfall och dödsfall.
Aspirering av kateterinnehållet via bolusporten (se figur 4)
4
Anslutningsslang
Mittport
(endast för fyllning)
Bolusnål
Hudyta
Bolusport
Implanterad infusionspump
Kran
Filter
10 ml-spruta
6/29/2011 2:28:51 PM 6/29/2011 2:28:51 PM