Codman MedStream Gebrauchsanweisung Seite 62

1. Aspirér lægemiddelopløsningen fra boluskanalen og kateteret (katetrene)
a. Brug MedStream kontrolenheden til at søge pumpen. Åbn afsnittet med
kateteroplysninger (side to på oversigtsskærmen). Hvis der blev anvendt
et katetersystem i ét stykke, noteres "implanteret katetervolumen". Hvis
der blev anvendt et katetersystem i to stykker, noteres den "samlede
katetervolumen". Der henvises til MedStream infusionssystemets
programmeringsguide for yderligere oplysninger.
b. Tilslut en 10 ml-sprøjte til stophanen for enden af forbindelsesslangen.
Tilslut bolusnålen til forbindelsesslangens anden ende.
c. Palpér pumpen og lokalisér midterporten og bolusporten (ved siden
af pumpens udløb). Man kan anvende fluoroskopi som en hjælp til at
lokalisere bolusporten.
d. Desinficér et stort hudområde over og omkring bolusporten. Dæk det
klargjorte område til med et sterilt, fenestreret afdækningsstykke.
e. Hold bolusnålen lodret i forhold til pumpen, og stik den igennem
bolusporten. Indfør bolusnålen, indtil den får kontakt med nålestoppet; vrid
nålen for at sikre, at den trænger helt igennem silikoneboluskanalen
under bolusporten.
f. Med et forsigtigt, negativt tryk aspireres en mængde lægemiddelopløsning,
der svarer til kateterets (katetrenes) volumen.
g. Luk stophanen på forbindelsesslangen og fjern sprøjten, men lad
forbindelsesslange og bolusnål blive på plads.
h. Kassér den aspirerede lægemiddelopløsning og sprøjten på passende vis.
2. Klargøring af bolusindgivelse
a. Forbind den ubrugte 10 ml sprøjte til en aspirationsnål.
b. Anvend aspirationsnålen til at trække den forberedte lægemiddelopløsning
op i sprøjten. Tøm sprøjten for luft.
c. Fjern aspirationsnålen. Forbind sprøjten til filteret.
d. Tøm filteret for luft.
e. Forbind filteret til forbindelsesslangen.
3. Injektion af bolusen
a. Åbn stophanen på forbindelsesslangen og injicér langsomt
lægemiddelopløsningen.
ADVARSEL: Overskrid ikke en injektionshastighed på 5 ml/min ved
bolusinjektioner af enten lægemiddelopløsning eller anden væske,
herunder saltvandsopløsning. Injektion ind i bolusporten under højt
tryk kan forårsage frakobling eller beskadigelse af kateteret og
efterfølgende væskelækage.
b. Luk stophanen på forbindelsesslangen og fjern sprøjten fra filteret. Skyl
sprøjten med sterilt vand eller sterilt saltvand og gem den til skylning af
boluskanalen (punkt 4).
62
CODFR11052zz03svn.indb 62 CODFR11052zz03svn.indb 62
4. Skyl forsigtigt boluskanalen
a. Forbind sprøjten til en aspirationsnål. Træk 5 ml saltvandsopløsning op
i sprøjten, og tøm denne for luft.
b. Fjern aspirationsnålen. Forbind sprøjten til filteret på forbindelsesslangen.
c. Åbn stophanen og injicér langsomt (over et helt minut)
saltvandsopløsningen, så boluskanalen skylles forsigtigt.
5. Fjern bolusnålen fra bolusporten og dæk om nødvendigt injektionsstedet med
en selvklæbende steril bandage.
Hvis det ikke er muligt at injicere gennem bolusporten...
• Bolusnålen er muligvis ikke indført fuldstændigt.
Sørg for, at der er stukket hul gennem bolusporten og at bolusnålen er isat
lodret, indtil den får kontakt med nålestoppet; vrid så bolusnålen. Når nålen
vrides under isættelse, hjælper det med at sikre, at den trænger helt igennem
silikoneboluskanalen under bolusporten.
• Bolusnålen kan være tilstoppet.
Fjern bolusnålen og kontrollér dens funktion.
• Kateteret kan være bøjet, knækket eller tilstoppet.
Kontrollér radiografisk, at kateteret ikke er okkluderet på grund af bøjninger
eller knæk.
FORSIGTIG: Ved injektion af kontrastmiddel i det intratekale felt, må der
kun anvendes kontrastmiddel, der er indiceret til intratekal indgivelse.
I modsat fald kan det give bivirkninger såsom ekstreme smerter, kramper
og krampeanfald samt dødsfald.
6/29/2011 2:28:50 PM 6/29/2011 2:28:50 PM