Codman MedStream Gebrauchsanweisung Seite 38

1. Aspirare la soluzione del farmaco dal canale del bolo e dai cateteri
a. Utilizzare l'unità di controllo MedStream per interrogare la pompa. Passare
alla sezione dedicata alle informazioni sul catetere (la seconda pagina
delle schermate di riepilogo). Se si utilizza un sistema per catetere a un
pezzo, annotare il "Volume catetere impiantato". Se si utilizza un sistema
per catetere a due pezzi, annotare il "Volume totale catetere". Per ulteriori
informazioni, fare riferimento alla Guida di programmazione del sistema di
infusione MedStream.
b. Collegare una siringa da 10 ml al rubinetto, all'estremità del tubo di
raccordo. Collegare un ago per bolo all'altra estremità del tubo di raccordo.
c. Palpare la pompa e individuare la porta centrale e la porta per bolo
(accanto all'uscita della pompa). Per agevolare l'individuazione della porta
per bolo, è possibile utilizzare la radioscopia.
d. Disinfettare un'ampia zona di pelle sopra e attorno alla porta per bolo;
coprire l'area preparata con un telo fenestrato sterile.
e. Tenendo l'ago per bolo perpendicolare alla pompa, pungere la porta per
bolo. Inserire l'ago per bolo fino al contatto con il ferma-ago; ruotare l'ago
per verificare che penetri nel canale del bolo in silicone sotto la porta
per bolo.
f. Applicando una delicata pressione negativa, aspirare una quantità di
soluzione di farmaco uguale al volume del catetere.
g. Chiudere il rubinetto del tubo di raccordo e rimuovere la siringa, lasciando
in posizione il tubo di raccordo e l'ago per bolo.
h. Smaltire la soluzione aspirata di farmaco e la siringa in modo adeguato.
2. Preparazione per la somministrazione del bolo
a. Collegare una siringa non utilizzata da 10 ml a un ago di aspirazione.
b. Con l'ago di aspirazione, aspirare nella siringa la soluzione del farmaco
preparata. Spurgare l'aria dalla siringa.
c. Rimuovere l'ago di aspirazione. Collegare la siringa al filtro.
d. Spurgare l'aria dal filtro.
e. Collegare il filtro al tubo di raccordo.
3. Iniezione del bolo
a. Aprire il rubinetto sul tubo di raccordo e iniettare lentamente la soluzione
del farmaco.
AVVERTENZA: non superare una velocità di iniezione di 5 ml/minuto
durante l'iniezione del bolo sia per la soluzione del farmaco che per
qualunque liquido, compresa la soluzione fisiologica. L'iniezione nella
porta per bolo ad elevata pressione può causare lo scollegamento o il
danneggiamento del catetere con conseguente perdita del liquido.
b. Chiudere il rubinetto sul tubo di raccordo e rimuovere la siringa dal filtro.
Risciacquare la siringa con acqua sterile o soluzione fisiologica sterile e
conservarla per irrigare il canale del bolo (punto 4).
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4. Risciacquo delicato del canale del bolo
a. Collegare la siringa a un ago di aspirazione. Aspirare 5 ml di soluzione
fisiologica nella siringa; spurgare l'aria.
b. Rimuovere l'ago di aspirazione. Collegare la siringa al filtro sul tubo
di raccordo.
c. Aprire il rubinetto e iniettare lentamente (per più di un minuto) la soluzione
fisiologica allo scopo di sciacquare delicatamente il canale del bolo.
5. Rimuovere l'ago per bolo dalla porta per bolo e, se necessario, coprire il punto
di iniezione con un cerotto sterile.
Se non si riesce ad iniettare tramite la porta per bolo...
• È possibile che l'ago per bolo non sia stato introdotto completamente.
Verificare che la porta per bolo sia punta e che l'ago per bolo sia inserito in
modo perpendicolare fino al contatto con il ferma-ago; quindi ruotare l'ago.
La rotazione dell'ago durante l'inserimento ne garantisce la penetrazione nel
canale del bolo in silicone sotto la porta per bolo.
• L'ago per bolo può essere ostruito.
Rimuovere l'ago per bolo e verificarne il funzionamento.
• Il catetere può essere piegato, curvato oppure ostruito.
Usare una radiografia per verificare che il catetere non sia ostruito a causa di
piegature o incurvamenti.
ATTENZIONE: quando si inietta il mezzo di contrasto in senso
intratecale, utilizzare esclusivamente i mezzi di contrasto indicati per la
somministrazione intratecale. La mancata osservanza può causare effetti
avversi quali dolore eccessivo, crampi, attacchi e anche il decesso.
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