Codman HAKIM Bedienungsanleitung Seite 91

2. Ligue o cabo de alimentação da unidade de programação a uma
fonte de alimentação adequada.
3.
Antes da programação, é aconselhável tirar uma radiografia
da cabeça do paciente para verificar os valores de pressão da válvula
e a sua posição.
Nota: As instruções contidas entre os passos 4 a 11 destinam-
se APENAS aos programadores CODMAN HAKIM. Se utilizar outro
programador Codman, consulte as instruções de utilização que
acompanham o seu programador.
4. Coloque o botão de alimentação da unidade de programação na
posição ON. O botão ON e a instrução 1 do painel acendem-se.
Prima o botão de selecção da pressão desejada; a instrução 2 no
painel do programador e o orifício central da unidade de transmissão
acender-se-ão.
5. Nota: não é necessário rapar o couro cabeludo para este
procedimento. Apalpe o couro cabeludo para localizar a válvula
implantada, especificamente a válvula de entrada, situada na parte
distal do reservatório. Poderá ser utilizado um ecrã de fluoroscopia
para o auxiliar neste processo. Coloque a ponta do dedo indicador
esquerdo precisamente sobre a válvula de entrada, mantendo o dedo
indicador paralelo ao sistema da válvula e a apontar na direcção do
fluxo (figura 7).
6.
Coloque os quatro pinos da unidade de transmissão à volta da
válvula de entrada de modo a que os pinos fiquem assentes no couro
cabeludo. As setas existentes na unidade de transmissão deverão ficar
paralelas ao dedo indicador e a apontar na direcção do fluxo (figura 8).
7. Centre a unidade de transmissão de modo a que a abertura iluminada
fique directamente acima da unha do dedo indicador (figura 9).
8.
Retire o dedo da válvula e prima o botão START da unidade
de transmissão (Figura 10). A instrução 3 acende-se no painel
de controlo, o que indica que a válvula está em programação.
ATENÇÃO: não mova a unidade de transmissão durante
a programação.
9. Durante a programação, os botões de selecção da pressão acendem-se
sequencialmente até se atingir o valor de pressão seleccionado.
10. No fim da programação (aproximadamente cinco segundos),
a instrução 4 no painel ilumina-se momentaneamente e é emitido
um sinal sonoro.
11. Verifique o valor de pressão da válvula com um raio-X.
Radiografia da válvula
Nota: As instruções contidas em Radiografia da válvula destinam-
se APENAS aos programadores CODMAN HAKIM. Se utilizar outro
programador Codman, consulte as instruções de utilização que
acompanham o seu programador.
É aconselhável radiografar o sistema completo imediatamente
após a implantação, para ter um registo permanente da colocação
dos componentes e para verificar a pressão da válvula. É também
aconselhável radiografar a válvula sempre que se voltar a programar
a pressão da mesma.
Utilize uma radiografia com ecrã de TV intensificador ou uma placa de
radiografia, para confirmar a pressão correcta da válvula. Ao documentar
a pressão da válvula com uma radiografia, tenha cuidado durante
o posicionamento para que:
• o lado não implantado da cabeça fique assente sobre a placa
(o lado implantado fica no lado oposto à placa); e
• a válvula de entrada fique paralela à placa de radiografia.
Ao observar a radiografia, o marcador branco existente sobre a válvula
indica o lado direito da válvula. O indicador de pressão no anel branco
indica o valor de pressão escolhido (figura 11).
Existe uma correlação directa entre a posição dos botões de selecção da
pressão no painel de controlo da unidade de programação e as posições
do indicador de pressão na válvula tal como é visível na radiografia. Note
que, quando a válvula é programada para 70, 120 ou 170, o indicador de
pressão fica alinhado com o "X" no centro da válvula (figura 12).
Técnica de programação no caso de uma válvula invertida
Nota: As instruções contidas em Técnica de programação no caso
de uma válvula invertida destinam-se APENAS aos programadores
CODMAN HAKIM. Se utilizar outro programador Codman, consulte as
instruções de utilização que acompanham o seu programador.
Uma válvula invertida pode ser diagnosticada através de uma radiografia;
o marcador branco aparecerá no lado esquerdo da válvula, em vez de no
lado direito. A programação da válvula invertida exige uma "programação
dupla" para obter o valor de pressão desejado.
1.
Com o programador, programe a pressão da válvula para 200.
2.
Faça o cálculo seguinte: 210 (constante) menos o valor de pressão
desejado é igual ao valor de pressão programado. Por exemplo,
se 70 for o valor de pressão desejado: 210 – 70 = 140.
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