Codman HAKIM Bedienungsanleitung Seite 87

Após a exposição a condições ambientais extremas, durante o transporte
ou o armazenamento, deixe que a unidade de programação ou de
transmissão fique novamente dentro dos parâmetros de funcionamento
antes de a utilizar.
Não programe a válvula sobre uma superfície metálica, como por exemplo
uma mesa de Mayo.
Enquanto se familiariza com a programação da válvula, recomenda-se que
o valor de pressão da válvula implantada seja alterado em incrementos
de não mais do que ±40 mm H O (392 Pa) num período de 24 horas. Os
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pacientes cuja pressão tenha sido alterada devem ser cuidadosamente
controlados durante as primeiras 24 horas após a programação.
Recomenda-se a realização de radiografias, de modo a confirmar as
alterações efectuadas no valor de pressão da válvula.
Antes de começar, verifique as ligações, os valores e o funcionamento da
unidade de programação e da unidade de transmissão (consulte a Técnica
de familiarização com a programação pré-implantação).
Utilize apenas programadores da marca Codman para programar a pressão
da válvula programável CODMAN HAKIM.
Modificações não autorizadas da unidade de programação ou da unidade
de transmissão podem causar um mau funcionamento que pode resultar
numa lesão grave ou na morte do paciente.
Perigo de choque eléctrico: não abra a unidade de programação nem
a unidade de transmissão. A assistência técnica deve ser feita por
técnicos especializados.
Perigo de explosão: não utilize a unidade de programação na presença de
materiais inflamáveis, ou seja, anestésicos, solventes, agentes de limpeza
e gases endógenos.
Antes de ligar a unidade de programação de 100/120, 220/240 VCA
(n.° de catálogo 82-3121 ou 82-3190), certifique-se de que o selector
da tensão de alimentação situado na parte de trás da unidade se
encontra na posição correspondente à tensão da corrente da tomada.
Não mova a unidade de transmissão durante a programação.
Não mergulhe a unidade de programação ou de transmissão em nenhum
tipo de líquido.
Não esterilize a unidade de programação nem o transmissor.
Utilize apenas com componentes compatíveis com as dimensões
especificadas na secção Descrição do dispositivo.
Deverá utilizar técnicas assépticas em todas as fases de utilização
deste produto.
O silicone tem pouca resistência ao corte e à dilaceração; assim sendo,
tenha o máximo cuidado ao colocar suturas, para que não fiquem
demasiado apertadas. Não se recomenda a utilização de suturas de
aço inoxidável em borracha de silicone.
Não utilize instrumentos afiados quando manusear a válvula de silicone ou
o cateter; utilize pinças revestidas. Os cortes ou abrasões causados pelos
instrumentos afiados podem romper ou rasgar os componentes de silicone.
Não dobre nem torça a válvula durante a inserção. Uma inserção incorrecta
pode levar à ruptura do compartimento em silicone.
Para estabilizar melhor a posição da válvula sob o couro cabeludo
é necessário que a válvula seja colocada correctamente. Coloque
o lado inferior plano da válvula contra o osso, com a superfície superior
arredondada voltada para cima.
Verifique a colocação correcta e a integridade das suturas em todas
as uniões dos tubos, para evitar a obstrução do lúmen do cateter
e a dilaceração ou abrasão dos tubos de silicone.
Não encha, não irrigue nem bombeie a válvula com líquido no qual tenha
sido imerso algodão, gaze ou outros materiais que larguem pêlo.
Tenha um cuidado extremo para evitar que os componentes de silicone
do sistema entrem em contacto com os dedos sem luvas, toalhas,
campos cirúrgicos, talco ou quaisquer outras superfícies que larguem
pêlo ou granulosas. A borracha de silicone é altamente electrostática
e atrai partículas do ar e contaminantes de superfície que podem causar
reacção dos tecidos.
Depois da implantação, evite o bombeamento desnecessário da
antecâmara e da câmara de bombeamento para que não se registem
alterações bruscas da pressão intraventricular.
Apenas válvulas cilíndricas: Antes de fechar a incisão no couro cabeludo
(ou a incisão mastóidea, no caso de ter sido empregue uma técnica de
passagem de duas etapas), confirme se a seta de direcção de fluxo da
válvula está virada para cima.
Efeitos adversos
Os dispositivos para a derivação de LCR podem ter de ser substituídos
em qualquer momento por razões médicas ou por falha do dispositivo.
Mantenha os pacientes com sistemas de derivação implantados
sob observação rigorosa para detectar possíveis sintomas de falha
do dispositivo.
As complicações de sistemas de derivação implantados incluem falha
mecânica, obstrução do trajecto da derivação, infecção, reacção a corpos
estranhos (alergia) provocada pelos implantes e fuga do LCR ao longo do
trajecto da derivação implantada.
Sinais clínicos como cefaleia, irritabilidade, vómitos, sonolência ou
deterioração do estado mental podem ser sinais de uma derivação que
não funciona. Uma colonização de baixo grau, geralmente com Staph.
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