Codman HAKIM Bedienungsanleitung Seite 67

4. Portare il pulsante di alimentazione sull'unità di programmazione in
posizione ON. Sul pannello si accenderanno sia il pulsante ON che la
dicitura istruzione 1. Premere il pulsante di selezione della pressione
desiderato. Si accenderanno la dicitura istruzione 2 sul pannello del
programmatore e il foro centrale del trasmettitore.
5. Nota: non è necessario rasare il cuoio capelluto per questa
procedura. Palpare il cuoio capelluto per identificare la valvola
impiantata, in particolare la valvola di ingresso posizionata in modo
distale al serbatoio. Durante questa procedura può essere utile uno
schermo fluoroscopico. Portare la punta del dito medio sinistro sulla
valvola d'ingresso, tenendo l'indice parallelo al sistema con valvola
e in direzione del flusso (figura 7).
6. Posizionare le quattro lamelle dell'unità di trasmissione attorno alla
valvola di ingresso in modo che siano posizionate sul cuoio capelluto.
Le frecce sull'unità di trasmissione devono essere parallele al dito
indice e puntare nella direzione del flusso (figura 8).
7.
Centrare l'unità di trasmissione in modo che l'apertura illuminata sia
direttamente sopra l'unghia dell'indice (figura 9).
8. Rimuovere il dito dalla valvola e premere il pulsante START del
trasmettitore (Figura 10). Sul pannello di controllo si accenderà la dicitura
Istruzione 3, a indicare che è in corso la programmazione della valvola.
ATTENZIONE: durante la programmazione, non muovere
il trasmettitore.
9.
Durante la programmazione, i pulsanti di selezione pressione si
illuminano in sequenza fino al raggiungimento dell'impostazione
di pressione selezionata.
10. Al termine della programmazione (circa cinque secondi), sul pannello
si accende momentaneamente la dicitura istruzione 4 e viene
emesso un segnale acustico.
11. Verificare l'impostazione di pressione della valvola tramite radiografia.
Radiografia della valvola
Nota: le istruzioni riportate nella sezione Radiografia della valvola si
riferiscono SOLAMENTE ai programmatori CODMAN HAKIM. Quando si
utilizza un altro programmatore Codman, fare riferimento alle istruzioni per
l'uso fornite con il programmatore.
È opportuno radiografare il sistema completo dopo l'impianto, così da
ottenere una registrazione permanente del posizionamento delle componenti
e per verificare la pressione della valvola. Si consiglia inoltre di radiografare
la valvola a ogni riprogrammazione della pressione.
Per confermare l'impostazione corretta della pressione, sottoporre la valvola
a una radiografia su uno schermo televisivo (TV) intensificato o su una
lastra apposita. Nella verifica della pressione mediante radiografia, eseguire
il posizionamento in modo che:
• il lato della testa senza impianto poggi sulla lastra (il lato con l'impianto
deve essere in posizione opposta alla lastra); e
• la valvola d'ingresso sia parallela alla lastra per radiografia.
Sulla lastra, il contrassegno bianco sulla valvola ne indica il lato destro.
L'indicatore di pressione sull'anello bianco indica l'impostazione di
pressione scelta (figura 11).
Esiste una correlazione diretta tra la posizione dei pulsanti di selezione della
pressione sul pannello di controllo dell'unità di programmazione e la posizione
dell'indicatore di pressione sulla valvola rappresentata in radiografia. Quando
la valvola viene programmata sul valore di 70, 120 o 170, l'indicatore di
pressione si allinea con la "X" al centro della valvola (figura 12).
Procedura di programmazione in caso di valvola invertita
Nota: le istruzioni riportate nella sezione Procedura di programmazione
in caso di valvola invertita si riferiscono SOLAMENTE ai programmatori
CODMAN HAKIM. Quando si utilizza un altro programmatore Codman, fare
riferimento alle istruzioni per l'uso fornite con il programmatore.
La radiografia può diagnosticare una valvola invertita; il contrassegno bianco
apparirà in questo caso sul lato sinistro della valvola, anziché su quello
destro. La programmazione della valvola invertita richiede una "doppia
programmazione" per ottenere l'impostazione di pressione desiderata.
1.
Impostare la valvola su una pressione di 200 mediante il
programmatore per valvola.
2. Per il calcolo, applicare la formula seguente: 210 (costante) meno
l'impostazione di pressione desiderata fornisce come risultato
l'impostazione della pressione di programmazione. Ad esempio,
se 70 è l'impostazione di pressione desiderata: 210 – 70 = 140.
3.
Premere il pulsante per impostare la pressione di programmazione
(in questo esempio 140) sul programmatore; tenere il trasmettitore
in posizione per circa 5 secondi fino all'emissione di un tono
di conferma. In caso di dubbi sull'avvenuta programmazione,
il chirurgo dovrà ripetere l'intera procedura (punti 1–3), diversamente
la programmazione non sarà corretta.
Nota: su una valvola invertita, le impostazioni di 190 e 200 non sono
disponibili per la programmazione.
57