Codman HAKIM Bedienungsanleitung Seite 79

4. Presione el botón de encendido de la unidad de programación para
colocarlo en la posición ON. Se iluminarán tanto el botón ON como
la instrucción 1 del panel. Presione el botón de selección de presión
que desea. Se iluminarán la instrucción 2 del panel de programación
y el orificio central del transmisor.
5. Nota: no es necesario afeitar el cuero cabelludo para realizar este
procedimiento. Palpe el cuero cabelludo para localizar la válvula
implantada, específicamente la válvula de entrada, ubicada en
posición distal con respecto al reservorio. Una pantalla fluoroscópica
puede resultar útil en este proceso. Coloque la punta del índice
izquierdo exactamente sobre la válvula de entrada, manteniendo
el índice paralelo al sistema de válvula y señalando en la dirección
del flujo (figura 7).
6.
Coloque las cuatro patas del transmisor alrededor de la válvula de
entrada de manera que las mismas queden apoyadas sobre el cuero
cabelludo. Las flechas del transmisor deben estar paralelas al dedo
índice y apuntar en la dirección del flujo (figura 8).
7. Centre el transmisor de manera que la abertura iluminada se
encuentre directamente encima de la uña del dedo índice (figura 9).
8.
Retire el dedo de la válvula y presione el botón START de la unidad
de transmisión (figura 10). Se iluminará la instrucción 3 del panel de
control, lo cual indica que se está programando la válvula.
ATENCIÓN: no mueva el transmisor durante la programación.
9.
Durante la programación, los botones de selección de presión
se iluminarán de forma secuencial hasta que se alcanza el valor
de presión seleccionado.
10. Al completarse la programación (aproximadamente cinco segundos),
se iluminará momentáneamente la instrucción 4 del panel y se oirá
un timbre.
11. Verifique el valor de presión de la válvula con una radiografía.
Radiografías de la válvula
Nota: las instrucciones contenidas en la sección Radiografías de la válvula
son para los programadores CODMAN HAKIM ÚNICAMENTE. Si utiliza
otro programador Codman, refiérase a las instrucciones de uso incluidas
con el programador.
Es aconsejable radiografiar todo el sistema inmediatamente después de
la implantación para tener un registro permanente de la colocación del
componente y verificar la presión de la válvula. También se recomienda
radiografiar la válvula siempre que se vuelva a programar la presión.
Utilice un aparato de rayos X con pantalla de TV intensificadora, o una
placa de rayos X, para confirmar la presión correcta de la válvula. Cuando
documente la presión de la válvula con rayos X, tenga cuidado al colocar
la cabeza del paciente de manera que:
• el lado no implantado de la cabeza esté sobre la placa (el lado
implantado debe quedar más alejado de la placa), y
• la válvula de entrada esté paralela a la placa de rayos X.
Al ver la radiografía, la marca blanca sobre la válvula indica su lado
derecho. El indicador de presión en el anillo blanco indica el valor de
presión seleccionado (figura 11).
Existe una correlación directa entre la posición de los botones selectores
de presión del panel de control de la unidad de programación y la posición
del indicador de presión en la válvula según se ve en la radiografía. Observe
que cuando la válvula está programada a 70, 120 ó 170, el indicador de
presión se alinea con la "X" del centro de la válvula (figura 12).
Procedimiento de programación en caso de una
válvula invertida
Nota: las instrucciones contenidas en la sección Procedimiento de
programación en caso de una válvula invertida son para los programadores
CODMAN HAKIM ÚNICAMENTE. Si utiliza otro programador Codman,
refiérase a las instrucciones de uso incluidas con el programador.
Una válvula invertida se puede diagnosticar por rayos X; la marca blanca
aparecerá en el lado izquierdo de la válvula en vez de en el lado derecho.
Para programar una válvula invertida es necesario realizar una "programación
doble" para obtener el valor de presión deseado.
1.
Programe la válvula con el programador de válvula al valor de presión
de la válvula 200.
2. Calcule lo siguiente: 210 (valor constante) menos el valor de presión
deseado es igual al valor de presión de programación. Por ejemplo,
si el valor de presión deseado es 70: 210 – 70 = 140.
3. Presione el botón del valor de presión de programación (en este
ejemplo, 140) en el programador. Sostenga el transmisor en su lugar
durante aproximadamente 5 segundos hasta que se escuche el tono
de confirmación. Si el cirujano no está seguro de que haya tenido
lugar la reprogramación, debe repetirse el proceso completo, pasos
1 a 3, ya que, de otro modo, la programación será incorrecta.
Nota: cuando la válvula está invertida, no es posible programar
los valores de presión de 190 y 200.
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