Efectos Adversos - Codman HAKIM Bedienungsanleitung

No programe la válvula sobre una superficie metálica, como una
mesa Mayo.
Mientras se familiariza con la programación de la válvula, se recomienda
cambiar la presión de la válvula implantada en incrementos de no más de
±40 mm H O (392 Pa) en un período de 24 horas. Los pacientes cuyo valor
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de presión ha sido cambiado deben monitorearse cuidadosamente durante
las primeras 24 horas después de la programación. Se recomienda tomar
rayos X para confirmar los cambios realizados en el valor de presión de
una válvula.
Antes de usar, compruebe las conexiones, valores y funcionamiento de
la unidad de programación y del transmisor (vea la sección Procedimiento
de familiarización con la programación antes de la implantación).
Utilice únicamente programadores de la marca Codman para programar
la presión de la válvula programable CODMAN HAKIM.
Modificaciones no autorizadas de la unidad de programación o del trans-
misor pueden ocasionar el mal funcionamiento que podría causar una lesión
grave del paciente o su muerte.
Peligro de descargas eléctricas: no abra la unidad de programación
ni el transmisor. Envíe la unidad a personal técnico cualificado para
su reparación.
Peligro de explosión: no utilice la unidad de programación en presencia de
materiales inflamables, esto es, anestésicos, solventes, agentes de limpieza
y gases endógenos.
Antes de encender la unidad de programación de 100/120, 220/240 VCA
(código 82-3121 ó 82-3190), verifique que el selector de suministro de
voltaje en el panel posterior de la unidad está fijado en el voltaje correcto
para el enchufe eléctrico.
No mueva el transmisor durante la programación.
No introduzca nunca la unidad de programación ni el transmisor en líquidos.
No esterilice la unidad de programación ni el transmisor.
Utilice solamente componentes compatibles con los tamaños indicados
en la sección Descripción del dispositivo.
Es necesario aplicar una técnica aséptica en todas las fases de uso de
este producto.
La silicona tiene una baja resistencia a los cortes y desgarros; por lo tanto,
cuando se colocan las ligaduras se debe tener cuidado de no tensarlas
demasiado. No se recomienda el uso de ligaduras de acero inoxidable
sobre goma de silicona.
No utilice instrumentos cortantes al manipular la válvula de silicona
o el catéter. Utilice un par de fórceps forrados con goma. Los cortes
o abrasiones causados por instrumentos cortantes pueden romper
o rasgar los componentes de silicona.
No pliegue ni doble la válvula durante la inserción. La inserción incorrecta
puede romper la carcasa de silicona.
Para estabilizar mejor la posición de la válvula debajo del cuero cabelludo,
se requiere la colocación adecuada de la válvula. La cara inferior plana
de la válvula debe colocarse contra el hueso, con la superficie superior
redondeada mirando hacia arriba.
Verifique la colocación y la integridad adecuadas de las ligaduras en
todas las uniones de tubos para evitar la obstrucción del lumen del catéter
y desgarros o abrasiones del tubo de silicona.
No llene, purgue ni bombee la válvula con el líquido que utilizó para
embeber algodones, gasas u otros materiales fibrosos.
Proceda con sumo cuidado para evitar que los componentes de
silicona del sistema entren en contacto con dedos desnudos, toallas,
telas, talco o cualquier superficie granular o susceptible de desprender
residuos fibrosos. La goma de silicona es altamente electrostática y, en
consecuencia, atrae partículas suspendidas en el aire y contaminantes
presentes en las superficies que podrían producir la reacción de los tejidos.
Después de la implantación, evite el bombeo innecesario de la antecámara
y de la cámara de bombeo para impedir la alteración rápida de la
presión intraventricular.
Sólo válvulas cilíndricas: antes de cerrar la incisión en el cuero cabelludo
(o la incisión mastoidea, si se utiliza una técnica de pasaje de dos pasos),
verifique que la flecha de dirección de flujo de la válvula está cara arriba.

Efectos adversos

Es posible que los dispositivos para la derivación del LCR tengan que ser
sustituidos en algún momento por razones médicas o mal funcionamiento
del dispositivo.
Mantenga a los pacientes que tienen implantado un sistema de derivación
bajo estricta observación para detectar cualquier síntoma de mal
funcionamiento de la derivación.
Las complicaciones asociadas con los sistemas de derivación implantados
incluyen el fallo mecánico, la obstrucción de la vía de derivación, infección,
reacción alérgica a los implantes y la pérdida de LCR a lo largo de la vía
de derivación implantada.
Señales clínicas tales como dolores de cabeza, irritabilidad, vómitos,
somnolencia o deterioro mental pueden ser signos de un mal
funcionamiento de la derivación. La colonización de bajo grado,
normalmente con Staph. epidermidis, puede causar, en días o años
posteriores, fiebres recurrentes, anemia, esplenomegalia y, por fin, nefritis
de derivación o hipertensión pulmonar. Un sistema de derivación infectado
puede identificarse por enrojecimiento, sensibilidad al tacto o erosión a lo
largo de la vía del implante.
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