Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
•
Za předpokladu, že není přítomen odpor, propláchněte katétr důrazně
sterilním fyziologickým roztokem, abyste posunuli hrot z cévní stěny.
INFEKCE:
Upozornění:
Vzhledem k riziku expozice HIV (virus lidského imunodeficitu)
nebo jiným krví přenášeným patogenům musí zdravotníci vždy používat
univerzální opatření pro práci s krví a tělními tekutinami v průběhu péče
o všechny pacienty.
•
Je třeba vždy postupovat přísně asepticky.
•
Klinicky rozpoznaná infekce v místě výstupu katétru musí být rychle
léčena vhodnou antibiotickou terapií.
•
Pokud se u pacienta se zavedeným katétrem objeví teplota, odeberte
minimálně dvě krevní kultury z místa, které je vzdálené od místa
výstupu katétru. Pokud je hemokultura pozitivní, katétr musí být
okamžitě odstraněn a musí být zahájena odpovídající antibiotická
terapie. Do výměny katétru čekejte 48 hodin. Zavedení je třeba dle
možností provést na opačnou stranu, než byl výstup původního katétru.
•
Po zavedení vodicího drátu 0,018" do cílové žíly je třeba našroubovat
dilatátor pouzdra 4F na proximální konec drátu a zavést do cílové žíly.
•
Jakmile je dilatátor pouzdra 4F v cílové žíle, odstraňte vodicí drát a
dilatátor společně.
•
Zaveďte vodicí drát vel. 0,038" do pouzdra v cílové žíle.
•
Vyjměte pouzdro a pokračujte dle pokynů počínaje bodem č. 13.
Varování:
Pouze lékař se zkušenostmi s vhodnou technikou by se měl pokoušet
o následující postupy.
Upozornění:
nebo jednotky, potenciální komplikace a jejich léčbu, varování a
bezpečnostní opatření.
1.
Palpujte místo výstupu tunelu katétru pro lokalizaci manžety.
2.
Podejte dostatek lokálního anestetika do místa výstupu a manžety,
abyste kompletně znecitlivěli danou oblast.
3.
Přerušte steh na přišívacím křidélku. Postupujte dle nemocničního
protokolu pro odstraňování kožních stehů.
4.
Proveďte 2 cm incizi nad manžetou, paralelně s katétrem.
5.
Disekujte dolů k manžetě pomocí tupé a ostré disekce dle indikace.
6.
Jakmile bude viditelná, uchopte manžetu svorkou.
7.
Zasvorkujte katétr mezi manžetu a místo zavedení.
8.
Zkraťte katétr mezi manžetou a místem výstupu. Vytáhněte vnitřní
část katétru incizí v tunelu.
9.
Odstraňte zbývající část katétru (např. část v tunelu) přes místo výstupu.
Upozornění:
Netahejte distální konec katétru přes incizi, protože by mohlo
dojít ke kontaminaci rány.
10. Na proximální část tunelu aplikujte tlak asi 10–15 minut nebo dokud
nedojde k zastavení krvácení.
11. Sešijte incizi a znovu zakryjte obvazem způsobem, který podporuje
optimální hojení.
12. Zkontrolujte integritu katétru, zda není poškozený, a změřte katétr
po vyjmutí. Délka musí být shodná s výchozím měřením provedeným,
když byl katétr zaváděn.
METODA ZAVEDENÍ PŘES MIKROPUNKCI
VYJMUTÍ KATÉTRU
Vždy si před vyjímáním katétru přečtěte protokol nemocnice
-89-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
