MedComp SPLIT CATH Gebrauchsanleitung Seite 26

17. Procédez aux ajustements du cathéter éventuellement nécessaires sous
fluoroscopie. L'embout veineux distal doit être placé au niveau de la
jonction de la veine cave auriculaire ou dans l'oreillette droite pour assurer
un flux sanguin optimal.
Remarque : Il est recommandé de placer l'embout du cathéter fémoral à la
jonction de la veine iliaque et de la veine cave inférieure.
18. Fixez les seringues aux deux extensions et ouvrez les clamps. Le sang
devrait être aspiré facilement à partir des zones artérielles et veineuses.
Si l'une des zones fait preuve d'une résistance excessive à l'aspiration
sanguine, il se peut que vous deviez faire pivoter ou repositionner le cathéter
pour obtenir des flux sanguins adéquats.
19. Dès que vous avez obtenu l'aspiration appropriée, vous devez irriguer
les deux lumières à l'aide de seringues remplies d'une solution saline
en utilisant la technique du bolus rapide. Assurez-vous que les clamps
d'extension sont ouverts pendant la procédure d'irrigation.
20. Fermez les clamps d'extension, ôtez les seringues et placez un bouchon
obturateur sur chaque raccord Luer-Lock. Évitez l'embolie gazeuse en
maintenant constamment la tubulure d'extension clampée, lorsque vous ne
l'utilisez pas, et en aspirant puis en irriguant le cathéter avec une solution
saline avant chaque utilisation. À chaque changement des raccords de
tubulure, purgez l'air du cathéter ainsi que tous les obturateurs et tubes
de raccordement.
21. Vous devez créer un héparjet dans les deux lumières pour maintenir la
perméabilité. Référez-vous aux instructions d'héparinisation de l'hôpital.
Attention : Assurez-vous que tout l'air a été aspiré du cathéter et des extensions.
Si ce n'est pas le cas, une embolie gazeuse peut survenir.
22. Une fois le cathéter hépariné, fermez les clamps et installez les bouchons
obturateurs sur les raccords Luer femelles de l'extension.
23. Confirmez le bon positionnement de l'embout à l'aide d'une fluoroscopie.
L'embout veineux distal doit être placé au niveau de la jonction de la veine
cave auriculaire ou dans l'oreillette droite pour assurer un flux sanguin
optimal (conformément aux recommandations des directives actuelles de
l'initiative NKF DOQI).
Remarque : Il est recommandé de placer l'embout du cathéter fémoral à la
jonction de la veine iliaque et de la veine cave inférieure.
Attention : Tout manquement à vérifier le positionnement du cathéter peut
entraîner un trauma grave ou des complications mortelles.
FIXATION DU CATHÉTER ET PANSEMENT DES PLAIES :
24. Suturez et refermez le point d'insertion. Suturez le cathéter à la peau à
l'aide de l'ailette de suture. Ne suturez pas la tubulure du cathéter.
Attention : Vous devez faire attention quand vous utilisez des objets pointus
et des aiguilles à proximité de la lumière du cathéter. Le contact avec un objet
pointu peut être à l'origine d'une défectuosité du cathéter.
25. Recouvrez les points d'insertion et d'émergence de pansements occlusifs.
26. Le cathéter doit être fixé/suturé pendant toute la durée de
l'implantation.
27. Enregistrez la longueur et le numéro de lot du cathéter sur le dossier du
patient.
• Il est impératif d'enlever la solution d'héparine de chaque lumière avant le
traitement afin d'empêcher l'héparinisation systémique du patient.
L'aspiration doit se baser sur le protocole du centre de dialyse.
• Avant le démarrage de la dialyse, vous devez vérifier avec soin tous les
branchements au cathéter et aux circuits extracorporels.
• Des inspections visuelles fréquentes s'imposent afin de détecter les fuites
et d'empêcher les saignements ou les embolies gazeuses.
• En cas de fuite, clampez le cathéter immédiatement.
Attention : Clampez le cathéter uniquement avec les clamps en ligne fournis.
• Une mesure corrective doit être prise avant de continuer le traitement par
dialyse.
Remarque : Un saignement excessif peut entraîner un état de choc chez le
patient.
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L'hémodialyse doit être effectuée sous les directives d'un médecin.
TRAITEMENT PAR HÉMODIALYSE
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