Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
GESTION DES OBSTRUCTIONS UNILATÉRALES :
Les obstructions unilatérales se produisent lorsque le rinçage d'une lumière
est facile sans toutefois pouvoir aspirer le sang. Un mauvais positionnement de
l'embout en est généralement la cause.
Une des mises au point suivantes peut résorber l'obstruction :
•
Repositionnez le cathéter.
•
Repositionnez le patient.
•
Demandez au patient de tousser.
•
À condition qu'il n'y ait aucune résistance, nettoyez le cathéter
vigoureusement avec une solution stérile saline normale pour tenter
d'éloigner l'embout de la paroi du vaisseau.
INFECTION :
Attention : Étant donné le risque d'exposition au VIH (virus de l'immunodéficience
humaine) ou à d'autres agents pathogènes transmis par le sang, le personnel
médical doit toujours respecter les précautions universelles par rapport au sang
et aux liquides biologiques dans le cadre des soins aux patients.
•
Il est impératif de toujours observer une technique stérile stricte.
•
Une infection cliniquement reconnue située au niveau du point d'émergence
d'un cathéter doit toujours être rapidement traitée avec une thérapie
antibiotique appropriée.
•
Si un patient muni d'un cathéter a un accès de fièvre, faites au minimum
deux hémocultures à partir d'un site éloigné du point d'émergence cutané
du cathéter. Si l'hémoculture est positive, retirez immédiatement le cathéter
et commencez le traitement antibiotique approprié. Laissez passer 48 heures
avant de remplacer le cathéter. L'insertion doit se faire dans la zone opposée
au point d'émergence cutané du cathéter, si possible.
MÉTHODE D'INSERTION PAR MICRO-PONCTION
•
Après avoir introduit un guide métallique de 0,018" dans la veine cible,
faites passer la gaine et le dilatateur 4F par l'extrémité proximale du guide
métallique et insérez-les dans la veine cible.
•
Une fois la gaine et le dilatateur 4F situés dans la veine cible, retirez le guide
métallique et le dilatateur en même temps.
•
Insérez un guide métallique de 0,038" dans et à travers la gaine jusqu'à ce
qu'elle arrive dans la veine cible.
•
Retirez la gaine et continuez de suivre les consignes en partant du point 13.
Avertissement : Seul un médecin au fait des techniques adéquates est habilité
à tenter les interventions suivantes.
Attention : Vérifiez toujours le protocole de l'hôpital ou du dispositif, les
complications éventuelles et leur traitement, les mises en garde et les précautions
avant de retirer le cathéter.
1.
Palpez le tunnel de sortie du cathéter afin de localiser le ballonnet.
2.
Administrez une quantité suffisante d'anesthésique au niveau du point
d'émergence cutané et de l'emplacement du ballonnet pour complètement
anesthésier cette zone.
3.
Coupez les sutures à partir de l'ailette de suture. Suivez le protocole de
l'hôpital relatif au retrait des sutures cutanées.
4.
Faites une incision de 2 cm au-dessus du ballonnet, parallèlement au
cathéter.
5.
Disséquez jusqu'à ce que vous atteigniez le ballonnet par dissection
chirurgicale et dissection émoussée comme indiqué.
6.
Lorsqu'il est visible, saisissez le ballonnet à l'aide d'un clamp.
7.
Clampez le cathéter entre le ballonnet et le point d'insertion.
8.
Coupez le cathéter entre le ballonnet et le point d'émergence cutané. Retirez
la portion interne du cathéter grâce à une incision réalisée dans le tunnel.
9.
Retirez la section restante du cathéter (c'est-à-dire la partie située dans le
tunnel) via le point d'émergence.
Attention : Ne tirez pas l'extrémité distale du cathéter lors de l'incision, cela
pourrait contaminer la plaie.
RETRAIT DU CATHÉTER
-26-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
