Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
•
Patienten ska ligga helt på rygg. Båda femoralartärerna ska palperas
för att bestämma platsen för ingreppet och för att göra en bedömning
av konsekvenser. Knät på samma sida som ingångsstället ska vara
böjt, och låret fört åt sidan (abducerat). Placera foten över det andra
benet. Vena femoralis kommer då att vara posteriort/medialt om
artären.
Försiktighet:
vena femoralis.
•
Bekräfta kateterns slutliga position med bröströntgen. Rutinmässig
röntgen bör alltid följa på den initiala införingen av denna kateter
för att bekräfta att spetsen är korrekt placerad före användning.
•
Den rekommenderade placeringen av den femorala kateterspetsen
är vid föreningspunkten för vena iliaca och vena cava inferior.
ANVISNINGAR FÖR SELDINGER-INFÖRANDE
•
Läs anvisningarna noggrant innan enheten används. Katetern ska
föras in, hanteras och tas ut av en kvalificerad, legitimerad läkare
eller annan kvalificerad sjukvårdspersonal under ledning av en läkare.
•
De medicinska tekniker och procedurer som beskrivs i denna
bruksanvisning representerar inte alla medicinskt accepterade rutiner.
Ej heller är de avsedda som ersättning för läkarens erfarenhet och
bedömning vid behandlingen av en specifik patient.
•
Använd sjukhusets vedertagna rutiner när så är tillämpligt.
1.
Strikt aseptisk teknik måste användas under katetrisering, underhåll
och avlägsnande av katetern. Skapa ett sterilt operationsfält.
Katetrisering ska företrädesvis ske i operationssalen. Använd sterila
dukar, instrument och tillbehör. Raka huden ovanför och nedanför
ingångsstället. Steriltvätta dig. Använd rock, mössa, handskar och
ansiktsskydd. Låt patienten använda mask.
2.
Valet av lämplig kateterlängd görs efter läkarens eget godtycke. Det
är viktigt att placera spetsen på rätt plats och att välja rätt kateterlängd.
Rutinmässig röntgen ska alltid utföras efter det initiala införandet
av denna kateter för att bekräfta korrekt isättning innan användning.
3.
Administrera adekvat lokalbedövning för att fullständigt bedöva
införselstället.
4.
Gör en liten incision vid utgångsstället på bröstkorgsväggen ungefär
8–10 cm under nyckelbenet. Gör en andra incision ovanför och
parallellt med den första, vid införingsstället. Gör snittet vid
utgångsstället brett nog att rymma kuffen, ungefär 1 cm.
5.
Använd trubbig dissektion och skapa en subkutan tunnelöpppning.
Skruva loss mandrinlocket och för in spetsen i artärlumen tills
spetsen inte längre syns. Fäst venlumen i troakaren. För kateterns
tunneleringshylsa över katetern och säkerställ att hylsan täcker ka-
teterns artärhål. För in troakaren i utgångsstället och skapa en kort
subkutan tunnel. Tunnelera ej genom muskler. Tunneln ska skapas
med försiktighet så att inte omgivande kärl skadas.
5a. För införande i vena femoralis: Skapa en subkutan tunnel med kate-
terutgången i bäckenområdet.
Varning: Den subkutana vävnaden får inte sträckas för mycket under
tunneleringen. Om vävnaden sträcks för mycket kan det försena eller
förhindra inväxt av kuffen.
6.
För varligt in katetern i tunneln. Dra eller ryck inte i kateterslangen.
Om du känner motstånd kan ytterligare trubbig dissektion
underlätta införandet. Avlägsna katetern från troakaren och hylsan.
Försiktighet: Troakaren får inte dras ut snett. Håll troakaren rakt så
att kateterspetsen inte skadas.
Obs: En tunnel med bred, mjuk båge minskar risken att katetern ska
kinka. Tunneln skall vara så kort att kateterns Y-fattning inte förs in i
utgångsstället men så lång att kuffen hålls minst 2 cm från öppningen i
huden.
7.
Dela på artär- och venlumina genom att gripa tag i de distala
ändarna och varsamt dra isär lumina till den punkt där det står
"DELA INTE LÄNGRE ÄN TILL DENNA PUNKT".
Infektionsincidensen ökas eventuellt vid införande i
-49-
1
Werbung
Inhaltsverzeichnis
