MedComp SPLIT CATH Gebrauchsanleitung Seite 35

Nota: per l'inserimento femorale si consiglia di posizionare il puntale del
catetere nel punto di unione fra la vena iliaca e la cava inferiore
18. Collegare le siringhe a entrambe le estensioni e aprire le pinze. Il
sangue dovrebbe essere aspirato facilmente sia dal lato arterioso che
venoso. Se uno dei due lati dovesse mostrare un'eccessiva resistenza
all'aspirazione del sangue, può essere necessario ruotare o riposizionare
il catetere per ottenere un flusso sanguigno adeguato.
19. Una volta ottenuta un'aspirazione adeguata, irrigare entrambi i lumi
con siringhe riempite di soluzione salina usando la tecnica del bolo
rapido. Assicurarsi che i morsetti di prolunga siano aperti durante la
procedura di irrigazione.
20. Chiudere i morsetti delle prolunghe, rimuovere le siringhe e posizionare
un tappo terminale su ogni connettore Luer Lock. Evitare l'embolia
mantenendo il tubo di prolunga sempre clampato quando non lo si
utilizza e aspirando quindi irrigando il catetere con la soluzione salina
prima di ogni uso. A ogni modifica nei collegamenti dei tubi, scaricare
l'aria dal catetere e da tutti i tappi e tubi di collegamento.
21. Per preservare la pervietà, è necessario creare un blocco di eparina
in entrambi i lumi. Fare riferimento alle direttive ospedaliere per
l'eparinizzazione.
Avviso: accertarsi che tutta l'aria sia stata aspirata dal catetere e dalle
prolunghe. In caso contrario può verificarsi un'embolia.
22. Una volta che il catetere è stato bloccato con l'eparina, chiudere
i morsetti e installare i tappi terminali sui luer femmina delle
prolunghe.
23. Verificare il corretto posizionamento della punta in fluoroscopia. Il
puntale venoso distale deve essere posizionato a livello della giunzione
fra atrio e cava o all'interno dell'atrio destro per assicurare un flusso
sanguigno ottimale (come consigliato dalle direttive NKF DOQI
attualmente in vigore).
Nota: per l'inserimento femorale si consiglia di posizionare il puntale del
catetere nel punto di unione fra la vena iliaca e la cava inferiore
Avviso: in caso di mancata verifica del posizionamento del catetere,
possono verificarsi gravi traumi o complicazioni fatali.
FISSAGGIO DEL CATETERE E MEDICAZIONE DELLE FERITE:
24. Suturare il punto di inserimento. Suturare il catetere alla pelle
usando l'aletta per la sutura. Non suturare il tubo del catetere.
Avviso: quando si utilizzano oggetti affilati o aghi in prossimità del lume
del catetere è necessario fare attenzione. Il contatto con oggetti affilati
può danneggiare il catetere.
25. Coprire i punti di inserimento e uscita con un bendaggio occlusivo.
26. Il catetere deve essere fissato/suturato per l'intera durata
dell'impianto.
27. Registrare la lunghezza del catetere e il numero lotto del catetere
sulla cartella del paziente.
•
La soluzione di eparina deve essere rimossa da tutti i lumi prima del
trattamento per evitare l'eparinizzazione sistemica del paziente.
L'aspirazione deve basarsi sul protocollo stabilito dall'unità di dialisi.
•
Prima dell'inizio della dialisi esaminare attentamente tutte le
connessioni al catetere e i circuiti extracorporei.
•
Per evitare emorragie o embolie è necessario eseguire frequenti
ispezioni visive per rilevare eventuali perdite.
•
Se si riscontra una perdita, il catetere deve essere immediatamente
clampato.
Avviso: Per il clampaggio del catetere utilizzare esclusivamente i morsetti
in linea forniti.
•
È necessario adottare misure correttive prima di continuare il
trattamento di dialisi.
Nota: l'eccessiva perdita di sangue può causare lo shock del paziente.
•
L'emodialisi deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico.
TRATTAMENTO DI EMODIALISI
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