MedComp SPLIT CATH Gebrauchsanleitung Seite 89

20. Zavřete svorky nástavce, odstraňte stříkačky a umístěte koncovou
krytku na každý konektor Luer Lock. Zabraňte vzduchové embolii
udržováním nástavce hadičky zasvorkovaného po celou dobu, kdy
se nepoužívá, a aspirujte a pak proplachujte katétr fyziologickým
roztokem před každým použitím. Při každé změně připojení hadičky
vytlačte vzduch z katétru a všech připojovacích hadiček a krytek.
21. Chcete-li udržovat průchodnost, je třeba vytvořit heparinovou zátku
pro všechny lumen. Viz nemocniční pokyny pro heparinizaci
Upozornění:
Ujistěte se, že jste odsáli všechen vzduch z katétru a nástavců.
Pokud tak neučiníte, může to způsobit vzduchovou embolii.
22. Když je katétr uzavřený heparinem, zavřete svorky a na samičí luer
spojky nasaďte koncové krytky.
23. Potvrďte správné umístění hrotu po mocí skiaskopie. Distální žilní
hrot musí být umístěn v úrovni spojení síně a duté žíly nebo v pravé
síni, aby se zajistil optimální proud krve (jak je doporučeno v platných
směrnicích NKF DOQI).
Poznámka:
Umístění hrotu femorálního katétru se doporučuje do spojení
ilické žíly a dolní duté žily.
Upozornění:
závažné trauma nebo smrtelnou komplikaci.
ZAJIŠTĚNÍ KATÉTRU A KRYTÍ RÁNY:
24. Uzavřete místo zavedení suturou. Uchyťte katétr ke kůži pomocí
přišívacího křidélka. Nepřišívejte hadičku katétru.
Upozornění:
těsné blízkosti lumen katétru. Kontakt s ostrými předměty může způsobit
selhání katétru.
25. Zakryjte místo zavedení a výstupu okluzivním obvazem.
26. Katétr musí být zajištěný/přišitý během celé implantace.
27. Zaznamenejte délku katétru, číslo šarže katétru do záznamů pacienta.
•
Roztok heparinu je třeba odstranit z každého lumen před léčbou, aby
se předešlo systémové heparinizaci pacienta. Aspirace by měla být
založena na protokolu dialyzační jednotky.
•
Před zahájením dialýzy je třeba důkladně zkontrolovat všechna
připojení katétru a mimotělní okruhy.
•
Je nutné provádět časté vizuální kontroly pro zjištění netěsností, aby
se předešlo ztrátě krve nebo vzduchové embolii.
•
Je-li nalezena netěsnost, musí být katétr okamžitě zasvorkován.
Upozornění:
•
Před pokračováním v dialyzační léčbě je nutné provést nezbytná
nápravná opatření.
Poznámka:
•
Hemodialýza se musí provádět podle pokynů lékaře.
•
Pokud nebude katétr okamžitě použit pro léčbu, postupujte dle
doporučených pokynů pro zajištění průchodnosti katétru.
•
K udržení průchodnosti katétru mezi jednotlivými léčebnými procedurami
musí být v každém lumen katétru vytvořena heparinová zátka.
•
Postupujte dle nemocničního protokolu pro koncentraci heparinu.
1. Naberte heparin do dvou stříkaček, aby odpovídal množství, které
je vyznačeno na arteriálním a venózním nástavci. Ujistěte se, že ve
stříkačkách není vzduch.
1
Pokud nebude ověřeno umístění katétru, může to způsobit
Je nutné být opatrný při použití ostrých objektů nebo jehel v
HEMODIALYZAČNÍ LÉČBA
HEPARINIZACE
-87-
.