Noot:
Door bovenmatig bloedverlies kan de patiënt in shock raken.
•
Hemodialyse moet uitgevoerd worden onder leiding van een arts.
•
Als de katheter niet onmiddellijk wordt gebruikt voor een behandeling
volg dan de voorgestelde richtlijnen voor katheterdoorlaatbaarheid.
•
Om de doorlaatbaarheid tussen behandelingen door te handhaven moet
er een heparineafsluiting in elk lumen van de katheter worden gecreëerd.
•
Volg het ziekenhuisprotocol voor de heparineconcentratie.
1.
Zuig heparine in de spuit(en), overeenkomstig de hoeveelheid
aangegeven op de arteriële en veneuze verlengingen. Zorg dat er geen
lucht is in de spuiten.
2.
Verwijder het afsluitdopje van de verlengstukken.
3.
Bevestig een spuit met heparineoplossing aan de vrouwelijke luer van
elk verlengstuk.
4.
Open de klemmen op de verlengingstukken.
5.
Aspireer om er zeker van te zijn dat er geen lucht in de patiënt zal
worden geforceerd.
6.
Injecteer heparine in elk lumen volgens de snelle bolustechniek.
Noot:
Elk lumen dient volledig met heparine gevuld te worden om
doeltreffendheid te garanderen.
7.
Sluit de klemmen op de verlengingstukken.
Opgelet:
De verlengingsklemmen mogen enkel open staan voor aspiratie,
spoelen en dialysebehandeling.
8.
Verwijder de spuiten.
9.
Bevestig een steriel afsluitdopje op de vrouwelijke luers van de verlengstukken.
•
In de meeste gevallen is er geen verdere heparine nodig voor 48-72 uur,
mits de lumina niet geaspireerd of gespoeld zijn.
VERZORGING VAN DE INBRENG- EN UITGANGSPLAATSEN
•
De katheter kan gebruikt worden met zalf.
•
Reinig de huid rond de katheter. Chloorhexidinegluconaatoplossingen
worden aanbevolen; maar ook oplossingen op iodinebasis mogen
gebruikt worden.
•
Dek de uitgangsplaats af met een afsluitend verband en laat de verlengstukken,
klemmen en doppen onbedekt zodat het personeel erbij kan.
•
Het wondverband moet schoon en droog gehouden worden.
Opgelet:
Patiënten mogen niet zwemmen, douchen of het verband
doorweken tijdens het nemen van een bad.
•
Als overmatig transpireren of per ongeluk nat worden de kleefkracht van
het verband aantast, moet het medische personeel of een verpleegkundige
het verband onder steriele omstandigheden verwisselen.
Opgelet:
Altijd het ziekenhuis- of centrumprotocol, mogelijke complicaties
en de behandeling ervan, waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen
doornemen alvorens enige soort mechanische of chemische ingreep te
ondernemen als reactie op problemen met de katheterprestatie.
Waarschuwing:
technieken mag de volgende procedures proberen.
ONVOLDOENDE FLOWS:
De volgende zaken kunnen insufficiënte bloedflows veroorzaken:
•
Verstopte arteriële holten te wijten aan proppen of de fibrine wikkel
•
Verstopping van de arteriële zijholten wegens contact met de aderwand.
HEPARINISATIE
KATHETERPRESTATIE
Alleen een arts die vertrouwd is met de toepasselijke
-61-