Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
20. Stegnite stezaljke produžnih cjevčica, uklonite štrcaljke i postavite
završni poklopac na svaki priključak luer lock. Zračnu emboliju
spriječite tako da produžne cjevčice koje ne upotrebljavate uvijek
držite stegnute te da kateter prije svake upotrebe aspirirate i isperete
fiziološkom otopinom. Pri svakoj promjeni priključaka cjevčica ispustite
zrak iz katetera te svih povezanih cjevčica i zatvarača.
21. Kako biste održali prohodnost katetera, oba lumena potrebno je ispuniti
heparinom. Pogledajte bolničke smjernice za heparinizaciju
Oprez:
Provjerite je li sav zrak aspiriran iz katetera i produžetaka. Ako to
ne učinite, može doći do zračne embolije.
22. Kada kateter napunite heparinom, stegnite stezaljke i postavite završne
poklopce na ženske luere produžetaka.
23. Fluoroskopijom potvrdite ispravan položaj vrha katetera. Distalni venski
vrh mora se postaviti u ravnini sa spojem pretklijetke i šuplje vene ili u
desnu pretklijetku kako bi se omogućio optimalan protok krvi (kao što
je preporučeno u najnovijim smjernicama inicijative NKF DOQI).
Napomena:
Preporučuje se postavljanje vrha bedrenog katetera na spoju
ilijačne vene i donje šuplje vene.
Oprez:
Ako ne provjerite je li kateter pravilno postavljen, može doći do
ozbiljne traume i komplikacija s mogućim smrtnim ishodom.
PRIČVRŠĆIVANJE KATETERA I POVIJANJE RANA:
24. Šavom zatvorite mjesto uvođenja. Zašijte kateter za kožu s pomoću
krila šava. Nemojte zašiti cjevčice katetera.
Oprez:
Budite oprezni pri upotrebi oštrih predmeta ili igala u blizini lumena
katetera. Kateter se može oštetiti ako dođe u dodir s oštrim predmetima.
25. Prekrijte mjesto uvođenja i mjesto izlaza okluzivnim zavojima.
26. Kateter mora biti pričvršćen/prišiven cijelo vrijeme tijekom trajanja
implantacije.
27. Zabilježite duljinu katetera i broj serije katetera na bolesnikov karton.
•
Heparinsku je otopinu prije liječenja potrebno ukloniti iz svih lumena
kako bi se spriječila sistemska heparinizacija bolesnika. Aspiracija se
mora temeljiti na protokolu uređaja za dijalizu.
•
Prije početka dijalize potrebno je pažljivo pregledati sve veze s kateterom
i izvantjelesnim sustavima.
•
Potrebne su česte provjere radi otkrivanja mogućeg curenja i
sprječavanja gubitka krvi ili nastanka zračne embolije.
•
Ako otkrijete curenje, kateter je potrebno odmah stegnuti.
Oprez:
Priložen je samo kateter s ravnim stezaljkama.
•
Prije nastavka dijalize potrebno je poduzeti sve potrebne mjere za
otklanjanje nastalih neispravnosti.
Napomena:
Prevelik gubitak krvi može bolesnika dovesti u stanje šoka.
•
Hemodijalizu je potrebno izvesti prema uputama liječnika.
•
Ako se kateter za liječenje ne upotrebljava odmah, slijedite predložene
smjernice za održavanje prohodnosti katetera.
•
Kako biste zadržali prohodnost između postupaka, potrebno je lumene
katetera napuniti heparinom.
•
Slijedite bolnički protokol za koncentraciju heparina.
1.
Uvucite heparin u dvije štrcaljke u količini naznačenoj na venskom i
arterijskom produžetku. Provjerite ima li u štrcaljkama zraka.
1
LIJEČENJE HEMODIJALIZOM
HEPARINIZACIJA
-105-
.
Werbung
Inhaltsverzeichnis
