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Le soluzioni includono:
•
Intervento chimico con l'utilizzo di un agente trombolitico.
GESTIONE DELLE OSTRUZIONI A UNA VIA:
Le ostruzioni a una via consistono in un'ostruzione del lume facilmente
irrigabile ma senza la possibilità di aspirare il sangue. Ciò in genere è
causato da un errato posizionamento della punta.
L'ostruzione può essere risolta in uno dei seguenti modi:
•
Riposizionando il catetere.
•
Riposizionando il paziente.
•
Facendo tossire il paziente.
•
Se non si incontra resistenza, irrigare il catetere vigorosamente con
soluzione salina sterile normale per provare a spostare il puntale
dalla parete del vaso.
INFEZIONE:
Avviso:
a causa del rischio di esposizione al virus HIV (Human
Immunodeficiency Virus) o ad altre patologie endemiche del sangue, il
personale medico deve rispettare le Precauzioni universali relative al
sangue e ai fluidi corporei durante la cura di tutti i pazienti.
•
Attenersi sempre scrupolosamente a tecniche sterili.
•
Le infezioni del punto di uscita del catetere clinicamente riconosciute
devono essere trattate rapidamente con appropriata terapia antibiotica.
•
Se dopo l'inserimento del catetere dovesse insorgere febbre, eseguire
minimo due colture ematiche prelevando il sangue a distanza dal
punto di uscita del catetere. Se la coltura ematica è positiva, il
catetere deve essere rimosso immediatamente ed è necessario dare
inizio a una terapia antibiotica appropriata. Attendere 48 ore prima
di reinserire il catetere. L'inserimento deve essere eseguito sul lato
opposto rispetto al punto di uscita originale, se possibile.
METODO DI INSERIMENTO DELLA MICROPUNTURA
•
Una volta posizionato un filo guida da 0,018" nella vena interessata,
avvitare il dilatatore della guaina 4FR sull'estremità prossimale del
filo guida e inserirlo nella vena interessata.
•
Quando i dilatatori della guaina 4FR si trovano nella vena interessata,
rimuovere il filo guida e il dilatatore in successione.
•
Inserire un filo guida da 0,038" all'interno e attraverso ogni guaina
finché non viene posizionato nella vena interessata.
•
Rimuovere la guaina e continuare a seguire le istruzioni dal punto 13.
Avvertenza:
esclusivamente da medici a conoscenza di tecniche adeguate.
Avviso:
per la rimozione del catetere tenere sempre presenti il protocollo
ospedaliero o del reparto, le potenziali complicazioni e il loro trattamento,
le avvertenze e precauzioni.
1.
Palpare il tunnel di uscita del catetere per individuare la cuffia.
2.
Somministrare anestetico locale sufficiente per anestetizzare
completamente il punto di uscita e il punto in cui si trova la cuffia.
3.
Tagliare le suture dall'aletta. Seguire il protocollo ospedaliero per la
rimozione delle suture cutanee.
4.
Eseguire un'incisione di 2 cm sopra il manicotto, parallela al catetere.
5.
Procedere sezionando verso il basso fino alla cuffia eseguendo la
dissezione con uno strumento smussato e quindi affilato, come indicato.
6.
Quando il manicotto risulta visibile, afferrarlo con la pinza.
7.
Clampare il catetere tra la cuffia e il punto di inserimento.
RIMOZIONE DEL CATETERE
le seguenti procedure possono essere eseguite
-35-
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