MedComp SPLIT CATH Gebrauchsanleitung Seite 16

Aviso: Si se separan los lúmenes más allá de este punto, se puede
producir un sangrado excesivo del túnel, infección o daños en los
lúmenes del catéter. Además, es necesario tener cuidado para evitar
dañar el estilete al separar los lúmenes.
8. Vuelva a introducir los estiletes en el catéter y ajuste el tapón del
estilete de los conectores luer arterial y venoso del catéter. Enrosque
el tapón del estilete en la cavidad proximal del lumen venoso y extraiga
el extremo de la cavidad para que el extremo del estilete sobrepase el
extremo venoso.
9. Ajuste los estiletes en los conectores luer.
Inserte la aguja de introducción con la jeringa conectada o la aguja
10.
de perilla One-Step™ en la vena seleccionada. Realice una aspiración
para comprobar que está bien colocada. Si utiliza el sistema One-Step™,
llene la perilla con solución salina. Una vez que haya cebado la perilla y no
quede aire, apriete la perilla con los dedos índice y pulgar. Siga apretando
la perilla hasta que la aguja se encuentre bajo la piel del paciente. Una vez
localizada la vena de destino, la sangre entrará en la cámara flexible.
Extraiga la jeringa, (consulte el apartado 11a para obtener instrucciones
11.
para el dispositivo One- Step™), y coloque el pulgar sobre el extremo
de la aguja para evitar pérdidas de sangre o embolias gaseosas. Tire del
extremo flexible de la guía hacia atrás para introducirlo en el avanzador,
de forma que solo se vea el extremo de la guía. Introduzca el extremo distal
del avanzador en el conector de la aguja. Haga avanzar la guía hasta pasar
el conector de la aguja dentro de la vena seleccionada.
11a. Instrucciones para el dispositivo One-Step™: Una vez que se haya
aspirado la sangre en la perilla flexible, tire hacia atrás del extremo
flexible de la guía hasta que sólo se vea el extremo de la misma. Inserte
el extremo distal del avanzador en la aguja de perilla One-Step™. Haga
avanzar la guía hasta pasar el conector de la aguja dentro de la vena
seleccionada.
Aviso: La longitud de la guía introducida dependerá del tamaño del paciente.
Controle la aparición de síntomas de arritmia en el paciente durante este
procedimiento. El paciente debe estar conectado a un monitor cardíaco durante
este procedimiento. Si se deja que la guía pase al interior de la aurícula derecha,
se podrían producir arritmias cardíacas. Durante este procedimiento, se deberá
sujetar firmemente la guía.
12. Retire la aguja y deje la guía en la vena seleccionada. Aumente el
punto de punción cutánea con un bisturí.
13. Introduzca el dilatador o los dilatadores por la guía en el vaso
(puede aplicar un ligero movimiento giratorio). Retire el dilatador o
los dilatadores cuando el vaso esté lo suficientemente dilatado, y deje
la guía colocada.
Aviso: Si la dilatación del tejido no es suficiente, se podría comprimir el lumen
del catéter contra la guía, lo que dificultaría la inserción de la guía en el catéter
y su extracción. Esto puede hacer que la guía se doble.
Aviso: No deje insertado el dilatador del vaso como si se tratase de un catéter
permanente para evitar posibles perforaciones de la pared del vaso sanguíneo.
14. Introduzca el extremo proximal de la guía por el extremo distal del estilete.
15. Cuando la guía salga por el conector luer rojo, sujétela firmemente,
haga avanzar el catéter por esta hacia la vena seleccionada y asegúrese
de sujetar firmemente los extremos venoso y arterial para evitar que
el lumen venoso se enrosque y que el extremo del estilete no se retire
del catéter durante la inserción.
Aviso: No haga avanzar la guía con el catéter hacia la vena. Si se deja que la guía
pase al interior de la aurícula derecha, se podrían producir arritmias cardíacas.
Durante este procedimiento, se deberá sujetar firmemente la guía.
16. Retire la guía y los estiletes, y deje el catéter en su lugar.
17. Realice los ajustes necesarios en el catéter mediante fluoroscopia.
El extremo distal venoso se debe colocar a la altura de la unión de la vena
cava superior y la aurícula o en la aurícula derecha para garantizar un
flujo óptimo de sangre.
Nota: Se recomienda realizar la colocación femoral del extremo del catéter en
la unión de la vena ilíaca y la vena cava inferior.
18. Conecte las jeringas a ambas extensiones y abra los clamps. La sangre se
debería poder aspirar fácilmente tanto del lado arterial como del venoso. Si
alguno de los lados ofrece resistencia a la aspiración de sangre, es posible
que haya que girar o volver a colocar el catéter hasta que los flujos de
sangre sean los adecuados.
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