MedComp SPLIT CATH Gebrauchsanleitung Seite 79

7. Διαχωρίστε τους αρτηριακούς και φλεβικούς αυλούς πιάνοντας τα
περιφερικά άκρα και διαχωρίζοντάς τους με απαλό τράβηγμα μέχρι
το σημείο με την ένδειξη "DO NOT SPLIT BEYOND THIS POINT"
(Μην χωρίζετε πέρα από αυτό το σημείο).
Προειδοποίηση: Ο διαχωρισμός των αυλών πέραν αυτού του
σημείου μπορεί να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία στη σήραγγα,
λοίμωξη ή ζημιά στους αυλούς του καθετήρα. Επίσης, να προσέχετε
ώστε να μην προκαλέσετε ζημιά στα στιλέτα όταν διαχωρίζετε τους
αυλούς.
8. Σπρώξτε τα στιλέτα μέσα στον καθετήρα και σφίξτε τα πώματα των
στιλέτων επάνω στα luer του αρτηριακού καθετήρα. Περάστε την άκρη
του στιλέτου στην εγγύς οπή του φλεβικού αυλού και έξω από την οπή
του άκρου έτσι ώστε το άκρο του στιλέτου να επεκτείνεται πέραν του
φλεβικού άκρου.
9. Σφίξτε και τα δύο στιλέτα στα luer.
10. Εισάγετε τη βελόνα του εισαγωγέα με προσαρτημένη σύριγγα, ή
βελόνα με φούσκα One-Step™, στη φλέβα προορισμού. Προβείτε σε
αναρρόφηση, ώστε να βεβαιωθείτε ότι έχει γίνει σωστή τοποθέτηση.
Όταν χρησιμοποιείτε τη βελόνα One-Step™, να γεμίζετε τη φούσκα
με φυσιολογικό ορό. Όταν γεμίσει η φούσκα εντελώς και δεν υπάρχει
καθόλου αέρας, πιέστε τη φούσκα με τον αντίχειρα και το δείκτη του χεριού
σας. Συνεχίστε να πιέζετε τη φούσκα μέχρι η βελόνα να βρεθεί κάτω από
το δέρμα του ασθενούς. Αφού εντοπιστεί η φλέβα προορισμού, το αίμα
επιστρέφει στον εύκαμπτο θάλαμο.
11. Αφαιρέστε τη σύριγγα (δείτε 11α, Οδηγίες χρήσης της βελόνας One-
Step™), και τοποθετήστε τον αντίχειρα στο άκρο της βελόνας για να
αποτρέψετε τυχόν απώλεια αίματος ή αερώδη εμβολή. Τραβήξτε
το εύκαμπτο άκρο του οδηγού σύρματος μέσα στον προωθητή έτσι
ώστε να είναι ορατό μόνο το άκρο του οδηγού σύρματος. Εισάγετε το
περιφερικό άκρο του προωθητή στην πλήμνη της βελόνας. Προωθήστε
το οδηγό σύρμα με πρόσθια κίνηση εντός και πέραν της πλήμνης της
βελόνας στο εσωτερικό της φλέβας προορισμού.
11α. Οδηγίες χρήσης της βελόνας One-Step™: Αφού έχει αναρροφηθεί το
αίμα στην εύκαμπτη φούσκα, τραβήξτε το εύκαμπτο άκρο του οδηγού
σύρματος μέσα στον προωθητή έτσι ώστε να είναι ορατό μόνο το άκρο
του οδηγού σύρματος. Εισάγετε το περιφερικό άκρο του προωθητή
μέσα στη φούσκα της βελόνας One-Step™. Προωθήστε το οδηγό
σύρμα με πρόσθια κίνηση εντός και πέραν της πλήμνης της βελόνας
στο εσωτερικό της φλέβας προορισμού.
Προσοχή: Το μήκος του σύρματος που εισάγεται καθορίζεται από τις
διαστάσεις του ασθενούς.
Καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας παρακολουθείτε τον ασθενή
για ενδείξεις αρρυθμίας. Κατά τη διαδικασία αυτή, ο ασθενής θα πρέπει
να συνδεθεί σε συσκευή παρακολούθησης της καρδιακής λειτουργίας. Εάν
το οδηγό σύρμα περάσει μέσα στο δεξιό κόλπο, ενδέχεται να προκληθούν
καρδιακές αρρυθμίες. Πρέπει να κρατάτε σταθερά το οδηγό σύρμα κατά τη
διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
12. Αφαιρέστε τη βελόνα, αφήνοντας το οδηγό σύρμα μέσα στη φλέβα
προορισμού. Διευρύνετε τη θέση δερματικής παρακέντησης με
νυστέρι.
13. Περάστε το διαστολέα (ή τους διαστολείς) πάνω από το οδηγό σύρμα
στο εσωτερικό του αγγείου (με μια ελαφριά περιστροφική κίνηση, εάν
χρειαστεί). Αφαιρέστε το διαστολέα (ή τους διαστολείς) όταν το αγγείο
έχει διευρυνθεί επαρκώς, αφήνοντας το οδηγό σύρμα στη θέση του.
Προσοχή: Τυχόν ανεπαρκής διάταση του ιστού μπορεί να προκαλέσει
συμπίεση του αυλού του καθετήρα στο οδηγό σύρμα και συνεπώς δυσκολία
κατά την εισαγωγή και αφαίρεση του οδηγού σύρματος από τον καθετήρα.
Αυτό μπορεί να προκαλέσει την κάμψη του οδηγού σύρματος.
Προσοχή: Μην αφήνετε το διαστολέα(εις) αγγείων στη θέση του ως μόνιμο
καθετήρα προκειμένου να αποφύγετε πιθανή διάτρηση των αγγειακών
τοιχωμάτων.
14. Περάστε το εγγύς άκρο του οδηγού σύρματος μέσω του περιφερικού
άκρου του στιλέτου.
15. Όταν το οδηγό σύρμα εξέλθει από τον κόκκινο σύνδεσμο luer,
κρατήστε το οδηγό σύρμα γερά και προωθήστε τον καθετήρα επάνω
από το οδηγό σύρμα και μέσα στη φλέβα προορισμού, κρατώντας το
αρτηριακό και φλεβικό άκρο γερά έτσι ώστε να αποτραπεί η συστροφή
του φλεβικού αυλού και η επιστροφή του άκρου του στιλέτου στον
καθετήρα κατά τη διάρκεια της εισαγωγής.
Προσοχή: Μην προωθείτε το οδηγό σύρμα με τον καθετήρα μέσα στη φλέβα.
Εάν το οδηγό σύρμα περάσει μέσα στο δεξιό κόλπο, ενδέχεται να προκληθούν
καρδιακές αρρυθμίες. Πρέπει να κρατάτε σταθερά το οδηγό σύρμα κατά τη
διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
-77-