MedComp SPLIT CATH Gebrauchsanleitung Seite 17

19. Una vez que se ha conseguido que la aspiración sea la correcta, ambos
lúmenes se deben irrigar con jeringas llenas de solución salina mediante
la técnica del bolo rápido. Compruebe que los clamps de las extensiones
estén abiertos durante el procedimiento de irrigación.
20. Cierre los clamps de la extensión, retire las jeringas y coloque un tapón en
cada conector luer-lock. Para evitar que se produzcan embolias gaseosas,
mantenga colocados siempre los clamps en los tubos de extensión, cuando
no se utilicen, y aspire e irrigue el catéter con solución salina antes de
cada uso. Cada vez que se realice un cambio en las conexiones de los
tubos, purgue el aire del catéter y de todos los tubos de conexión y de los
tapones.
21. Para mantener la permeabilidad, se debe crear un cierre de heparina en
ambos lúmenes. Consulte los protocolos de heparinización del hospital.
Aviso: Compruebe que se ha aspirado todo el aire del catéter y de las extensiones.
Si no lo hace, se pueden producir embolias gaseosas.
22. Una vez que el catéter esté sellado con heparina, cierre los clamps y coloque
tapones en los conectores luer hembra de las extensiones.
23. Confirme que el extremo está colocado correctamente mediante
fluoroscopia. El extremo venoso distal se debe colocar a nivel de la unión
de la cava y la aurícula o en la aurícula derecha para asegurar un flujo
óptimo de sangre (como se recomienda en las guías NKF DOQI).
Nota: Se recomienda realizar la colocación femoral del extremo del catéter en
la unión de la vena ilíaca y la vena cava inferior.
Aviso: Si no se verifica la colocación del catéter, se pueden producir
traumatismos graves o complicaciones mortales.
FIJACIÓN DEL CATÉTER Y VENDAJE DE LA HERIDA:
24. Cierre con sutura el punto de inserción. Suture el catéter a la piel mediante
la pestaña de sutura. No suture los tubos del catéter.
Aviso: Se debe tener cuidado al utilizar objetos afilados o agujas cerca de
las proximidades del lumen del catéter. Si el catéter entra en contacto con
objetos afilados puede resultar dañado.
25. Cubra el punto de inserción y el de salida con vendajes oclusivos.
26. El catéter debe estar fijado o suturado durante todo el procedimiento de
implantación.
27. Anote la longitud del catéter y el número de lote en el historial del paciente.
• Antes de proceder al tratamiento, se debe retirar la solución de heparina
de cada lumen para evitar la heparinización sistémica del paciente.
La aspiración se debe realizar según el protocolo de la unidad de diálisis.
•
Antes de comenzar la diálisis, se deben examinar detenidamente todas las
conexiones del catéter y los circuitos extracorporales.
•
Se deben realizar inspecciones visuales con frecuencia para detectar fugas
y evitar pérdidas de sangre o embolias gaseosas.
•
Si se detecta una fuga, se debe colocar un clamp para cerrar el catéter
inmediatamente.
Aviso: Solo se deben utilizar los clamps proporcionados con el catéter.
• Antes de continuar el tratamiento de diálisis, se deben adoptar las medidas
correctivas necesarias.
Nota: Una pérdida de sangre excesiva puede provocar un shock al paciente.
• La hemodiálisis se debe realizar conforme a las instrucciones del médico.
• Si el catéter no se va a utilizar inmediatamente para el tratamiento, siga
las indicaciones de permeabilidad del catéter sugeridas.
• Para mantener la permeabilidad entre tratamientos, se debe crear un cierre
de heparina en cada lumen del catéter.
• Siga el protocolo del hospital para la concentración de heparina.
1. Introduzca en dos jeringas la cantidad de heparina determinada en las
extensiones arterial y venosa. Compruebe que no haya aire en las jeringas.
2. Retire los tapones de las extensiones.
TRATAMIENTO DE HEMODIÁLISIS
HEPARINIZACIÓN
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