Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Upozorenje: Razdvajanje lumena dalje od naznačenog mjesta može
dovesti do prekomjernog krvarenja u tunelu, infekcije ili oštećenja
lumena katetera. Budite posebno oprezni da se stileti ne oštete tijekom
razdvajanja lumena.
8.
Gurnite stilete natrag u kateter i pričvrstite zatvarače stileta na arterijske
i venske luere katetera. Prevucite vrh stileta u proksimalnu rupu venskog
lumena i kroz nju kako bi vrh stileta prošao kroz venski vrh.
9.
Pričvrstite oba stileta na luere.
10. Uvedite iglu uvodnice s pričvršćenom štrcaljkom ili iglu One-Step™
u ciljanu venu. Aspirirajte kako biste postigli pravilan položaj. Kada
upotrebljavate iglu One-Step™, napunite spremnik fiziološkom otopinom.
Kada je spremnik u potpunosti napunjen bez prisutnosti zraka, stisnite
spremnik palcem i kažiprstom. Nastavite stiskati spremnik dok igla ne
dođe ispod bolesnikove kože. Kada pronađete ciljnu venu, krv će se
vratiti u fleksibilnu komoru.
11. Uklonite štrcaljku, (pogledajte točku 11a za Upute za upotrebu igle One-
Step™ ) i postavite palac preko kraja igle kako biste spriječili gubitak krvi
ili nastanak zračne embolije. Uvucite savitljivi kraj žice vodilice u uvodnik
tako da je vidljiv samo kraj žice vodilice. Umetnite distalni kraj uvodnika u
nastavak igle. Uvedite žicu vodilicu pomicanjem prema naprijed u nastavak
igle i kroz njega u ciljnu venu.
11a. Upute za upotrebu igle One-Step™: nakon što se krv aspirira u
fleksibilni spremnik, uvucite savitljivi kraj žice vodilice u uvodnik tako
da je vidljiv samo kraj žice vodilice. Umetnite distalni kraj uvodnika u
iglu One-Step™. Uvedite žicu vodilicu pomicanjem prema naprijed u
nastavak igle i kroz njega u ciljnu venu.
Oprez: Duljina uvedene žice vodilice određuje se u skladu s konstitucijom
bolesnika. Nadzirite bolesnika tijekom postupka kako biste uočili eventualnu
pojavu aritmije. Bolesnik tijekom postupka mora biti priključen na srčani
monitor. Ako žica vodilica prođe u desnu pretklijetku, može doći do srčanih
aritmija. Tijekom postupka čvrsto držite žicu vodilicu.
12. Uklonite iglu i ostavite žicu vodilicu u ciljnoj veni. Skalpelom proširite
mjesto punkcije na koži.
13. Uvedite dilatore preko žice vodilice u žilu (može se upotrijebiti pokret
blagog zakretanja). Uklonite dilatore kada se žila dovoljno proširi i
ostavite žicu vodilicu na njezinu mjestu.
Oprez: Nedovoljno širenje tkiva može prouzročiti pritiskanje lumena katetera
uz žicu vodilicu, što stvara poteškoće tijekom uvođenja žice vodilice u kateter i
njezina vađenja. To može dovesti do savijanja žice vodilice.
Oprez: Dilatore nemojte ostavljati na mjestu kao stalni kateter kako biste
izbjegli moguću perforaciju stijenke krvne žile.
14. Prevucite proksimalni kraj žice vodilice kroz distalni vrh stileta.
15. Kada žica vodilica prođe kroz crveni luer priključak, čvrsto držite žicu
vodilicu i uvedite kateter preko žice vodilice i u ciljnu venu pazeći
da čvrsto držite arterijski i venski vrh kako biste tijekom umetanja
spriječili savijanje venskog lumena i povlačenje vrha stileta u kateter.
Oprez: Ne potiskujte žicu vodilicu s kateterom u venu. Ako žica vodilica
prođe u desnu pretklijetku, može doći do srčanih aritmija. Tijekom postupka
čvrsto držite žicu vodilicu.
16. Izvadite žicu vodilicu i stilete tako da kateter ostane na svom mjestu.
17. Položaj katetera prilagodite s pomoću fluoroskopije. Distalni venski
vrh treba postaviti u razini sa spojem pretklijetke i šuplje vene ili u
desnu pretklijetku kako bi se omogućio optimalan protok krvi.
Napomena:
Preporučuje se postavljanje vrha bedrenog katetera na spoju
ilijačne vene i donje šuplje vene.
18. Pričvrstite štrcaljke na oba produžetka i otvorite stezaljke. Krv se treba
lako aspirirati, kako venskim tako i arterijskim dijelom katetera. Ako
pri aspiraciji krvi s bilo koje strane osjetite osjetan otpor, možda će
radi postizanja odgovarajućeg protoka krvi kateter trebati zakrenuti
ili drukčije postaviti.
19. Kada postignete zadovoljavajuću aspiraciju, oba je lumena potrebno
isprati fiziološkom otopinom iz štrcaljki brzim bolusom. Provjerite jesu
li tijekom postupka ispiranja otpuštene stezaljke produžnih cjevčica.
1
-104-
Werbung
Inhaltsverzeichnis
