MedComp SPLIT CATH Gebrauchsanleitung Seite 69

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O paciente deve estar completamente deitado, de barriga para cima.
Ambas as artérias femorais devem ser palpadas para seleção do local
e avaliação das consequências. O joelho do mesmo lado do local de
inserção deve estar fletido e a coxa abduzida. Passe o pé por cima da
perna oposta. Agora, a veia femoral está num ponto posterior/médio
em relação à artéria.
Cuidado:
A incidência de infeção pode aumentar com a inserção na veia
femoral.
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Confirme a posição final do cateter, através de um raio-X ao tórax.
Deverá sempre ser efetuado um raio-X após a inserção inicial deste
cateter para confirmar a correta colocação da ponta antes da utilização.
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Recomenda-se que a ponta do cateter femoral seja colocada na
junção da veia ilíaca com a veia cava inferior.
INDICAÇÕES PARA A INSERÇÃO PELA TÉCNICA DE SELDINGER
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Antes de utilizar este dispositivo, leia atentamente as instruções.
O cateter deve ser inserido, manipulado e removido por um médico
qualificado e licenciado ou por qualquer outro profissional de cuidados
de saúde autorizado por e sob a supervisão de um médico.
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As técnicas e procedimentos médicos descritos nestas instruções de
utilização não representam todos os protocolos aceitáveis sob um
ponto de vista médico, nem têm a intenção de substituir a experiência
e critério do médico no tratamento de pacientes específicos.
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Utilize os protocolos hospitalares padrão, quando aplicáveis.
1. Durante os procedimentos de inserção, manutenção e remoção
do cateter, deve ser utilizada uma técnica asséptica rigorosa.
Disponibilize um campo de intervenção esterilizado. A Sala de
Operações é a localização mais indicada para a colocação do cateter.
Utilize lençóis, instrumentos e acessórios esterilizados. Depile a
zona acima e abaixo do local de inserção. Execute uma limpeza
cirúrgica. Use bata, touca, luvas e máscara. Certifique-se de que o
paciente usa máscara.
2. A seleção do comprimento adequado do cateter fica inteiramente
ao critério do médico. Para conseguir a colocação adequada da ponta,
é importante efetuar a seleção adequada do comprimento do cateter.
Deverá ser sempre efetuado um raio-X após a inserção inicial deste
cateter para confirmar a correta colocação antes da utilização.
3. Administre anestesia local suficiente para anestesiar completamente
o local de inserção.
4. Faça uma pequena incisão no local de saída na parede do peito
aproximadamente 8-10cm abaixo da clavícula. Faça uma segunda
incisão acima e paralela à primeira, no local de inserção. Faça a
incisão no local de saída, suficientemente larga para receber a
manga, aproximadamente 1cm.
5. Por dissecação romba, crie a abertura do túnel subcutâneo.
Desenrosque a tampa do estilete e deslize a ponta para o lúmen
arterial até que a ponta não fique mais visível. Fixe o lúmen venoso
ao trocarte. Deslize a manga do encapsulamento do cateter sobre o
cateter, certificando-se de que a manga cobre os orifícios arteriais
do cateter. Insira o trocarte no local de saída e crie um túnel curto
subcutâneo. Não tunelize através do músculo. O túnel deve ser feito
com cuidado para evitar danificar os vasos circundantes.
5a. Para inserção na veia femoral: Crie um túnel subcutâneo com o local
de saída do cateter na região pélvica.
Aviso: Durante a tunelização, não expanda demasiado o tecido
subcutâneo. Demasiada expansão pode atrasar/evitar o crescimento
interno da manga.
6. Guie suavemente o cateter pelo túnel. Não puxe nem estique o tubo
do cateter. Se detetar qualquer tipo de resistência, a dissecação
romba adicional pode facilitar a inserção. Remova o cateter do
trocarte e da manga.
Cuidado: Não puxe o tunelizador para fora do ângulo. Mantenha o
tunelizador direito para evitar danificar a ponta do cateter.
Nota: Um túnel com um arco suave e amplo reduz o risco de formação de
dobras. O túnel deve ser suficientemente curto para evitar que o conector
Y do cateter entre no local de saída, mas longo o suficiente para manter a
manga a 2 cm (no mínimo) da abertura da pele.
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