MedComp SPLIT CATH Gebrauchsanleitung Seite 80

16. Αφαιρέστε το οδηγό σύρμα και τα στιλέτα, αφήνοντας τον καθετήρα στη
θέση του.
17. Πραγματοποιήστε τυχόν ρυθμίσεις του καθετήρα υπό ακτινοσκόπηση.
Το περιφερικό άκρο θα πρέπει να τοποθετείται στο ύψος της συμβολής
της κοίλης φλέβας και του κόλπου ή μέσα στο δεξιό κόλπο για την
εξασφάλιση βέλτιστης ροής αίματος.
Σημείωση:
Συστήνεται η τοποθέτηση του άκρου του μηριαίου καθετήρα
στη συμβολή της λαγόνιας φλέβας και της κάτω κοίλης φλέβας.
18. Προσαρτήστε σύριγγες και στις δύο προεκτάσεις και ανοίξτε τους
σφιγκτήρες. Η αναρρόφηση αίματος πρέπει να γίνεται εύκολα τόσο
από τη φλεβική όσο και από την αρτηριακή πλευρά. Εάν κάποια από
τις δύο πλευρές παρουσιάζει υπερβολική αντίσταση στην αναρρόφηση
αίματος, μπορεί να χρειαστεί να περιστρέψετε ή να επανατοποθετήσετε
τον καθετήρα για να επιτύχετε επαρκή ροή αίματος.
19. Αφού επιτευχθεί επαρκής αναρρόφηση, θα πρέπει να καταιονιστούν
και οι δύο αυλοί χρησιμοποιώντας σύριγγες με φυσιολογικό ορό, με
την τεχνική ταχείας έγχυσης. Βεβαιωθείτε ότι οι σφιγκτήρες προέκτασης
είναι ανοιχτοί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καταιονισμού.
20. Κλείστε τους σφιγκτήρες των προεκτάσεων, αφαιρέστε τις σύριγγες
και τοποθετήστε ένα καπάκι άκρου σε κάθε σύνδεσμο luer-lock.
Αποτρέψετε την αερώδη εμβολή κρατώντας τη σωλήνωση προέκτασης
σφιγμένη με τους σφιγκτήρες όταν δεν χρησιμοποιείται και
προβαίνοντας σε αναρρόφηση και στη συνέχεια καταιονισμό του καθετήρα
με φυσιολογικό ορό πριν από κάθε χρήση. Με κάθε αλλαγή στους
συνδέσμους της σωλήνωσης, να αφαιρείτε τον αέρα από τον καθετήρα,
καθώς και όλους τους σωλήνες και τα πώματα σύνδεσης.
21. Για να διατηρήσετε τη βατότητα, θα πρέπει να δημιουργήσετε ένα
φράγμα ηπαρίνης μεταξύ των δύο αυλών. Ανατρέξτε στις κατευθυντήριες
οδηγίες ηπαρινισμού του νοσοκομείου σας.
Προσοχή:
Βεβαιωθείτε ότι έχει αναρροφηθεί όλος ο αέρας από τον καθετήρα
και τις προεκτάσεις. Διαφορετικά, μπορεί να προκληθεί αερώδης εμβολή.
22. Μόλις ο καθετήρας ασφαλιστεί με ηπαρίνη, κλείστε τους σφιγκτήρες
και τοποθετήστε καπάκια άκρου στους θηλυκούς συνδέσμους luer των
προεκτάσεων.
23. Επιβεβαιώστε τη σωστή τοποθέτηση του άκρου με ακτινοσκόπηση. Το
περιφερικό φλεβικό άκρο θα πρέπει να είναι τοποθετημένο στο ύψος της
συμβολής της κοίλης φλέβας και του κόλπου ή στο εσωτερικό του δεξιού
κόλπου για να διασφαλίζεται η βέλτιστη ροή αίματος (όπως συστήνεται
στις τρέχουσες Κατευθυντήριες οδηγίες NKF DOQI).
Σημείωση:
Συστήνεται η τοποθέτηση του άκρου του μηριαίου καθετήρα
στη συμβολή της λαγόνιας φλέβας και της κάτω κοίλης φλέβας.
Προσοχή:
Η μη επαλήθευση της τοποθέτησης του καθετήρα μπορεί να έχει
ως αποτέλεσμα σοβαρό τραυματισμό ή θανατηφόρες επιπλοκές.
ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΚΑΘΕΤΗΡΑ ΚΑΙ ΕΠΙΔΕΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ:
24. Συρράψτε τη θέση εισαγωγής. Συρράψτε τον καθετήρα στο δέρμα
χρησιμοποιώντας το πτερύγιο στερέωσης ραμμάτων. Μην συρράπτετε τη
σωλήνωση του καθετήρα.
Προσοχή:
Πρέπει να προσέχετε όταν χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα
ή βελόνες κοντά στον αυλό του καθετήρα. Η επαφή με αιχμηρά αντικείμενα
μπορεί να προκαλέσει αστοχία του καθετήρα.
25. Καλύψτε τις θέσεις εισαγωγής και εξόδου με αδιαπέραστο επίθεμα.
26. Ο καθετήρας πρέπει να είναι ασφαλισμένος/συρραμμένος καθ' όλη τη
διάρκεια της εμφύτευσης.
27. Καταγράψτε το μήκος και τον αριθμό παρτίδας του καθετήρα στον
πίνακα του ασθενούς.
•
Το διάλυμα ηπαρίνης πρέπει να αφαιρείται από κάθε αυλό πριν από τη
θεραπεία, προκειμένου να αποφευχθεί ο συστημικός ηπαρινισμός του
ασθενούς.
Η αναρρόφηση πρέπει να βασίζεται στο πρωτόκολλο της μονάδας
αιμοκάθαρσης.
• Πριν από την έναρξη της αιμοκάθαρσης, ελέγξτε προσεκτικά όλες τις
συνδέσεις στον καθετήρα και τα κυκλώματα εξωσωματικής κυκλοφορίας.
• Θα πρέπει να πραγματοποιείτε συχνά οπτικό έλεγχο ώστε να εντοπίζετε
τυχόν διαρροές και να αποτρέπετε ενδεχόμενη απώλεια αίματος ή
αερώδη εμβολή.
• Σε περίπτωση που εντοπίσετε διαρροή, ασφαλίστε αμέσως τον καθετήρα
με σφιγκτήρες.
Προσοχή:
Ασφαλίζετε τον καθετήρα μόνο με τους παρεχόμενους σφιγκτήρες.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗΣ
-78-
1
1