MedComp SPLIT CATH Gebrauchsanleitung Seite 71

Nota: A colocação da ponta do cateter femoral é recomendada na junção
da veia ilíaca e da veia cava inferior.
18. Ligue as seringas a ambas as extensões e abra as pinças. O sangue
deve ser facilmente aspirado de ambos os lados arterial e venoso.
Se algum dos lados apresentar resistência excessiva à aspiração
do sangue, pode ser necessário rodar ou reposicionar o cateter de
modo a obter fluxos de sangue adequados.
19. Quando for alcançada uma aspiração adequada, ambos os lúmens
devem ser irrigados com seringas cheias com soro fisiológico,
utilizando a técnica de bólus rápido. Certifique-se de que as pinças
de extensão estão abertas durante o procedimento de irrigação.
20. Feche as pinças da extensão, retire as seringas e coloque uma tampa
em cada conector luer lock. Evite uma embolia gasosa mantendo o
tubo de extensão sempre pinçado, quando não estiver a ser usado e
aspirando e depois irrigando o cateter com soro fisiológico, antes de
cada utilização. Com cada alteração nas ligações dos tubos, purgue o
ar do cateter e de todos os tubos conectores
e tampas.
21. Para manter a desobstrução, tem de ser feita a lavagem com heparina
em ambos os lúmenes. Consulte as diretrizes hospitalares sobre
heparinização .
Cuidado: Certifique-se de que todo o ar foi aspirado do cateter e das
extensões. Se tal não for feito, poderá originar uma embolia gasosa.
22. Assim que o cateter estiver bloqueado com heparina, feche as pinças e
instale as tampas nos luers fêmea das extensões.
23. Confirme a correta colocação da ponta por meio de fluoroscopia. A
ponta distal venosa deve ser posicionada ao nível da junção cavo-
-auricular ou na aurícula direita para garantir um fluxo de sangue
ideal (conforme recomendado nas atuais Diretrizes NKF DOQI).
Nota: A colocação da ponta do cateter femoral é recomendada na junção
da veia ilíaca e da veia cava inferior.
Atenção: Se não verificar a colocação do cateter, pode causar um
traumatismo grave ou complicações fatais.
FIXAÇÃO DO CATETER E CURATIVOS:
24. Suture o local da inserção. Suture o cateter à pele, através da aba
de sutura. Não suture os tubos do cateter.
Cuidado: Deve ter cuidado com a utilização de objetos afiados ou agulhas
próximo do lúmen do cateter. O contacto com objetos afiados pode provocar
falhas no cateter.
25. Proteja o local de inserção e de saída com um penso oclusivo.
26. O cateter deve ser fixado/suturado, durante toda a duração de
implantação.
27. Registe o comprimento do cateter e o número de lote do mesmo na
ficha do paciente.
•
A solução de heparina tem que ser removida de cada lúmen antes
do tratamento para evitar a heparinização sistémica do paciente.
A aspiração deve basear-se no protocolo da unidade de diálise.
•
Antes do início da diálise, todas as ligações ao cateter e circuitos
extracorpóreos devem ser cuidadosamente examinadas.
•
Deve ser efetuada uma inspeção visual frequente para detetar fugas
e evitar a perda de sangue ou uma embolia gasosa.
•
Se for encontrada uma fuga, o cateter deve ser pinçado imediatamente.
Cuidado: Pince o cateter apenas com as pinças de linha fornecidas.
•
Antes da continuação do tratamento de diálise, é necessário tomar
medidas corretivas.
Nota: A perda excessiva de sangue pode fazer com que o paciente entre
em choque.
•
A hemodiálise deve ser executada de acordo com as instruções do
médico.
TRATAMENTO DE HEMODIÁLISE
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