Inhaltsverzeichnis
Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
•
Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε απολύτως ύπτια θέση. Θα πρέπει να
ψηλαφούνται και οι δύο μηριαίες αρτηρίες για την επιλογή της θέσης
και την εκτίμηση των συνεπειών. Το γόνατο στην πλευρά της θέσης
εισαγωγής πρέπει να είναι σε κάμψη και ο μηρός σε θέση απαγωγής.
Τοποθετήστε το πέλμα εγκάρσια του αντίθετου ποδιού. Η μηριαία
φλέβα βρίσκεται πλέον πίσω από και στο μέσον της αρτηρίας.
Προσοχή:
Η συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων ενδέχεται να αυξηθεί με την
εισαγωγή στη μηριαία φλέβα.
•
Επιβεβαιώστε την τελική θέση του καθετήρα με ακτινογραφία θώρακος.
Μετά την αρχική εισαγωγή αυτού του καθετήρα, πρέπει πάντοτε να
ακολουθεί ακτινογραφικός έλεγχος ρουτίνας για την επιβεβαίωση της
σωστής τοποθέτησης του άκρου πριν από τη χρήση.
•
Συστήνεται η τοποθέτηση του άκρου του μηριαίου καθετήρα στη
συμβολή της λαγόνιας φλέβας και της κάτω κοίλης φλέβας.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΜΕ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗ SELDINGER
•
Διαβάστε προσεκτικά όλες τις οδηγίες πριν από τη χρήση αυτής της
συσκευής. Η εισαγωγή, ο χειρισμός και η αφαίρεση του καθετήρα πρέπει
να γίνονται από ειδικά εκπαιδευμένο ιατρό ή άλλο ειδικά εκπαιδευμένο
ιατρικό προσωπικό που ενεργεί υπό την καθοδήγηση του ιατρού.
•
Οι ιατρικές τεχνικές και διαδικασίες που περιγράφονται σε αυτές
τις οδηγίες χρήσης δεν αντιπροσωπεύουν όλα τα ιατρικώς αποδεκτά
πρωτόκολλα, ούτε και υποκαθιστούν την πείρα και την κρίση του
ιατρού στη θεραπεία του εκάστοτε ασθενούς.
•
Ακολουθείτε τα πρότυπα νοσοκομειακά πρωτόκολλα, όποτε χρειάζεται.
1.
Χρησιμοποιείτε αυστηρά άσηπτη τεχνική κατά την εισαγωγή, τη
συντήρηση και την αφαίρεση του καθετήρα. Εξασφαλίζετε στείρο
χειρουργικό πεδίο. Το χειρουργείο είναι ο προτιμώμενος χώρος για την
τοποθέτηση καθετήρα. Χρησιμοποιείτε αποστειρωμένα χειρουργικά
οθόνια, εργαλεία και αξεσουάρ. Ξυρίστε το δέρμα επάνω και κάτω από
τη θέση εισαγωγής. Εκτελέστε διαδικασία προεγχειρητικού καθαρισμού.
Φοράτε ποδιά, σκούφο, γάντια και μάσκα. Ζητήστε από τον ασθενή να
φορέσει μάσκα.
2.
Η επιλογή του κατάλληλου μήκους καθετήρα έγκειται στην αποκλειστική
Κρίση του ιατρού. Η σωστή επιλογή του μήκους καθετήρα παίζει
σημαντικό ρόλο στην επίτευξη της σωστής τοποθέτησης του άκρου.
Μετά την αρχική εισαγωγή αυτού του καθετήρα πρέπει πάντοτε να
ακολουθεί ακτινογραφικός έλεγχος ρουτίνας για την επιβεβαίωση της
σωστής Τοποθέτησης πριν από τη χρήση.
3.
Χορηγήστε επαρκή ποσότητα τοπικού αναισθητικού για να
αναισθητοποιήσετε πλήρως τη θέση εισαγωγής.
4.
Κάντε μια μικρή τομή στη θέση εξόδου επάνω στο θωρακικό τοίχωμα,
8-10 εκ. περίπου κάτω από την κλείδα. Κάντε μια δεύτερη τομή, πάνω
και παράλληλα προς την πρώτη, στη θέση εισαγωγής. Κάντε τη θέση
εξόδου αρκετά φαρδιά για να χωρά το δακτύλιο, 1 εκ. περίπου.
5.
Πραγματοποιήστε αμβλεία ανατομή για να δημιουργήσετε το άνοιγμα
της υποδόριας σήραγγας. Ξεβιδώστε το πώμα του στιλέτου και σύρετε
το άκρο μέσα στον αρτηριακό αυλό μέχρι το άκρο να μην είναι πια
ορατό. Προσαρτήστε τον φλεβικό αυλό στο τροκάρ. Σύρετε το χιτώνιο
του καθετήρα διάνοιξης σήραγγας επάνω στον καθετήρα φροντίζοντας
ώστε το χιτώνιο να καλύπτει τις αρτηριακές οπές του καθετήρα.
Τοποθετήστε το τρακάρ στη θέση εξόδου και δημιουργήστε μία
βραχεία υποδόρια σήραγγα. Μην διανοίξετε σήραγγα διαμέσου μυός.
Η σήραγγα θα πρέπει να διανοιχτεί με προσοχή έτσι ώστε να μην
προκληθεί βλάβη στα γύρω αγγεία.
5α. Για εισαγωγή στη μηριαία φλέβα: Διανοίξτε μια υποδόρια σήραγγα με
τη θέση εξόδου του καθετήρα στην περιοχή της πυέλου.
Προειδοποίηση: Μην διευρύνετε υπερβολικά τον υποδόριο ιστό κατά τη
διάνοιξη της σήραγγας. Η υπερβολική διεύρυνση μπορεί να επιβραδύνει/
αποτρέψει τη δημιουργία ιστού γύρω από το δακτύλιο.
6.
Καθοδηγήστε τον καθετήρα μέσα στη σήραγγα με ήπιες κινήσεις.
Μην τραβάτε τη σωλήνωση του καθετήρα. Εάν νιώσετε αντίσταση, μια
πιο αμβλεία ανατομή μπορεί να διευκολύνει την εισαγωγή. Αφαιρέστε
τον καθετήρα από το τροκάρ και το χιτώνιο.
Προσοχή: Μην τραβάτε το εξάρτημα διάνοιξης σήραγγας υπό γωνία. Να
διατηρείτε το εξάρτημα διάνοιξης σήραγγας ίσιο, ώστε να αποφύγετε τη
πρόκληση ζημιάς στο άκρο του καθετήρα.
Σημείωση: Μια σήραγγα με φαρδύ, ομαλό τόξο μειώνει τον κίνδυνο
συστροφής. Η σήραγγα πρέπει να είναι αρκετά κοντή ώστε να εμποδίζει την
εισαγωγή της πλήμνης σχήματος Υ του καθετήρα στη θέση εξόδου, αλλά και
αρκετά μακριά ώστε να κρατά το δακτύλιο 2 εκ. (τουλάχιστον) μακριά από τη
σχισμή στο δέρμα.
-76-
1
Werbung
Inhaltsverzeichnis
