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3.
Conecte una jeringa con solución de heparina al conector luer hembra de
cada extensión.
4.
Abra los clamps de las extensiones.
5.
Realice una aspiración para asegurar que no se introduzca aire en
el paciente.
6.
Inyecte heparina en cada lumen mediante la técnica del bolo rápido.
Nota: Cada lumen se debe llenar completamente de heparina para garantizar
la efectividad del tratamiento.
7.
Cierre los clamps de las extensiones.
Aviso: Los clamps de las extensiones solo se deben abrir para realizar tareas
de aspiración, purgado y para el tratamiento de diálisis.
8.
Retire las jeringas.
9.
Coloque un tapón estéril en los conectores luer hembra de las extensiones.
•
En la mayoría de los casos, no será necesario introducir más heparina en
48-72 horas, siempre que no se haya realizado una aspiración o una purga
de los lúmenes.
•
Se pueden usar pomadas con el catéter.
•
Limpie la piel alrededor del catéter. Se recomienda utilizar solución de
gluconato de clorhexidina; sin embargo, también se puede utilizar soluciones
a base de yodo.
•
Cubra el punto de salida del catéter con un vendaje oclusivo y deje las
extensiones, los clamps y los tapones descubiertos para que el personal
sanitario pueda acceder a ellos.
•
Los vendajes de la herida se deben mantener limpios y secos.
Aviso: Los pacientes no deben nadar, ducharse ni mojar el vendaje si se bañan.
•
Si la adherencia del vendaje se pone en peligro debido a una transpiración
excesiva o a que el vendaje se moje accidentalmente, el personal sanitario
debe cambiarlo en condiciones estériles.
Aviso: Revise siempre el protocolo del hospital o de la unidad, las posibles
complicaciones y su tratamiento, las advertencias y precauciones antes de realizar
cualquier tipo de intervención mecánica o química como respuesta a problemas
de rendimiento del catéter.
Aviso: Los siguientes procedimientos solo los debe intentar realizar un médico
que esté familiarizado con las técnicas adecuadas.
FLUJOS INSUFICIENTES:
Las causas que se indican a continuación pueden ser los desencadenantes de
un flujo sanguíneo insuficiente:
•
Cavidades arteriales obstruidas debido a la formación de coágulos o a la
formación de una capa de fibrina.
•
Obstrucción de las cavidades laterales de la arteria debido al contacto con
la pared de la vena.
Entre las posibles soluciones se incluye la siguiente:
•
Intervención química con un agente trombolítico.
TRATAMIENTO DE LAS OBSTRUCCIONES UNIDIRECCIONALES:
Las obstrucciones unidireccionales se producen cuando un lumen se puede
purgar fácilmente pero no se puede aspirar la sangre. Normalmente estas se
deben a una colocación incorrecta del extremo.
Se puede resolver la obstrucción de una de las siguientes maneras:
•
Cambie la posición del catéter.
•
Cambie la posición del paciente.
•
Haga toser al paciente.
CUIDADO DE LA ZONA
RENDIMIENTO DEL CATÉTER
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