MedComp SPLIT CATH Gebrauchsanleitung Seite 42

• Der Patient sollte vollständig auf dem Rücken liegen. Beide Beinarterien
sollten auf die Einführungsstelle und mögliche Nachwirkungen hin
abgetastet werden. Das Knie, das sich auf der Körperseite der
Einführungsstelle befindet, sollte gebeugt und der Oberschenkelmuskel
entspannt sein. Legen Sie den Fuß auf das gegenüberliegende Bein. Die
Vena femoralis liegt dann posterior/medial zur Arterie.
Vorsicht: Die Möglichkeit einer Infektion kann bei einem Zugang über die Vena
femoralis erhöht sein.
•
Prüfen Sie anhand einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs die endgültige
Position des Katheters. Nach dem Legen des Katheters sollte immer eine
routinemäßige Röntgenuntersuchung folgen, um vor dem Gebrauch
sicherzustellen, dass die Spitze richtig positioniert wurde.
•
Es wird empfohlen, die Spitze des Beinkatheters an der Verbindung der
Vena iliaca und der Vena cava inferior zu positionieren.
ANWEISUNGEN FÜR EINEN SELDINGER-ZUGANG
• Lesen Sie vor Verwendung dieses Produkts die Anleitung aufmerksam
durch. Der Katheter sollte von einem qualifizierten, approbierten Arzt oder
ähnlich qualifiziertem medizinischen Personal unter Anleitung eines Arztes
eingesetzt, gehandhabt und entfernt werden.
• Die in dieser Gebrauchsanweisung beschriebenen medizinischen Techniken
und Verfahren repräsentieren nicht alle medizinisch akzeptablen
Protokolle, noch sind sie ein Ersatz für die Erfahrungen des Arztes und
dessen Urteilsvermögen bei der Behandlung bestimmter Patienten.
•
Wenden Sie nach Möglichkeit die kliniküblichen Vorgehensweisen an.
1. Während des Einsetzens, der Wartung und dem Ziehen des Katheters
muss grundsätzlich eine aseptische Arbeitsweise verwendet werden. Sorgen
Sie für ein steriles Operationsfeld. Der Katheter sollte vorzugsweise in einem
OP-Saal eingesetzt werden. Verwenden Sie sterile Laken, Instrumente und
Zubehör. Rasieren Sie die betreffende Körperstelle oberhalb und unterhalb
des Katheterzugangs. Reinigen Sie sich vor dem Eingriff gründlich. Tragen
Sie Arztkittel, Arztkappe, Handschuhe und Gesichtsmaske. Auch der Patient
sollte einen Mundschutz tragen.
2. Die Auswahl der angemessenen Katheterlänge obliegt allein dem
Entscheidungsvermögen des behandelnden Arztes. Die geeignete
Katheterlänge ist unabdingbar für eine korrekte Positionierung der Spitze.
Im Anschluss an das Legen des Katheters sollte immer eine routinemäßige
Röntgenuntersuchung folgen, um vor dem Gebrauch sicherzustellen,
dass die Spitze richtig positioniert wurde.
3. Verabreichen Sie in ausreichender Menge ein lokales Anästhetikum, so
dass die Eintrittsstelle vollständig betäubt ist.
4. Setzen Sie einen kleinen Schnitt ungefähr 8-10 cm unterhalb des
Schlüsselbeins an der Austrittsstelle in der Brustkorbwand. Setzen
Sie einen zweiten Schnitt oberhalb und parallel zur ersten Rippe an der
Eintrittstelle. Schneiden Sie die Austrittsstelle weit genug auf, ungefähr
1 cm, um die Manschette einsetzen zu können.
5. Verwenden Sie eine stumpfe Dissektion, um einen subkutanen
Tunneleingang herzustellen. Schrauben Sie die Kappe des Mandrins
ab und schieben Sie die Spitze in das arterielle Lumen, bis die Spitze
nicht mehr zu sehen ist. Befestigen Sie das venöse Lumen am Trokar.
Stülpen Sie die Kathetertunnelhülle über den Katheter und stellen
Sie sicher, dass die Hülle die arteriellen Öffnungen des Katheters
bedeckt. Setzen Sie den Trokar in die Austrittstelle ein und legen Sie
einen kurzen, subkutanen Tunnel. Legen Sie den Tunnel nicht durch
einen Muskel. Der Tunnel sollte mit Vorsicht gelegt werden, um eine
Beschädigung der umgebenden Blutgefäße zu verhindern.
5a. Bei Beinvenenzugängen: Erstellen Sie einen subkutanen Tunnel so,
dass die Katheteraustrittsstelle in der Beckenregion liegt.
Warnung: Überdehnen Sie nicht das subkutane Gewebe, während Sie den Tunnel
legen. Eine Überdehnung kann das Einwachsen der Manschette verzögern oder
verhindern.
6. Führen Sie den Katheter vorsichtig in den Tunnel ein. Ziehen oder reißen
Sie nicht am Katheterschlauch. Wenn Sie einen Widerstand spüren, kann
eine weitere stumpfe Dissektion das Einsetzen erleichtern. Entfernen Sie
den Katheter vom Trokar und der Hülle.
Vorsicht: Ziehen Sie die Tunnelhilfe nicht in einem schrägen Winkel heraus.
Halten Sie die Tunnelhilfe gerade, um eine Beschädigung der Katheterspitze zu
verhindern.
Hinweis: Ein Tunnel mit einem breiten, leichten Bogen verringert das Risiko
eines Knicks. Der Tunnel sollte so kurz sein, dass das Y-Verbindungsstück des
Katheters nicht in die Austrittstelle reicht, und lang genug, um die Manschette
2 cm (Minimum) von der Hautöffnung entfernt zu halten.
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