AMT MINI ONE Bedienungsanleitung Seite 74

‫تفاصيل استخدام المكون‬
‫توفير الوصول إلى المعدة للتغذية واألدوية وتخفيف الضغط‬
‫يستخدم لتنظيف/ لتجفيف منقطة الفغرة خالل أو بعد الوضع‬
‫يوضع على منطقة البالون / الفغرة للدخول بشكل أسهل‬
‫بغية تمرير التغذية/ الدواء إلى داخل الزر أو تخفيف الضغط‬
‫بغية تمرير التغذية/ الدواء إلى داخل الزر أو تخفيف الضغط‬
‫بغية تمرير التغذية/ الدواء/ تخفيف الضغط مع مجموعة التغذية‬
‫، فيجب إنشاء مسلك فغرة جديد. ال يجوز إتمام هذه العملية إال بمعرفة مهني‬
‫لتحديد موضع فغرة سليم بشكل صحيح، وتثبيت المعدة بجدار البطن، وإنشاء مسلك فغرة، وتوسيع‬
‫ز الحالي من الفغرة ويمكن إدراج الجهاز الجديد‬
‫درس اإلجراء أو ال ً مع أخصائي‬
‫م نخر ومتالزمة اختفاء الحلقة‬
‫، أو مضى ستة أشهر منذ أن تم إجراء أخر‬
‫لجهاز، أو كانت الفغرة ضيقة للغاية أو‬
.‫يحتاج إلى تغيير‬
‫إال بمعرفة أو تحت إشراف األفراد المدربين على موضعة أنبوب فغر المعدة بطريق الجلد. ونحن نوصي بأهمية‬
‫بطريق الجلد تحت إرشاد منظار البطن، أو التنظير الفلوري، أو منظار البطن. يرجى مراجعة التعليمات الواردة‬
.‫على األنسولين‬
‫مل أو حتى تحقيق معدل انتفاخ كافي. من الضروري مواصلة نفخ الهواء أثناء العملية، خاصة وقت ثقب‬
‫الحظة: يعمل الشريان الشرسوفي بطول‬
‫اشرة كمسار إبرة عمودي بقدر اإلمكان. احصل على‬
‫) بشكل روتيني. بمجرد اتمام العملية وعدم تحديد أي عوائق تشكل مانع من إلحاق األنبوب، اجعل المريض يستلقي على ظهره وانفخ المعدة‬
‫لموقع عادة ثلث المسافة من ا ل سرة إ لى ا ل حا فة ا ل ض ل ع ية‬
.
‫إجراء تثبيت المعدة لتثبيت جدار المعدة بجدار البطن األمامي. ال تستخدم بالون التثبيت للجهيزة كجهيزة‬
.‫ألنبوب وفي شكل مثلث‬ ‫ل ا‬
.‫، ال تقم بإزالة غ ُ رز تثبيت المعدة حتى يلتئم مقر الفغرة تما م ً ا وتلتصق المعدة تما م ً ا بجدار البطن األمامي‬
‫لنفخ البالون أو لتمرير التغذية/ الدواء‬
‫يوفر صالبة أثناء وضع الجهاز‬
®
. MiniONE Balloon Button
‫الموضعة االبتدائية مقابل االستبدال‬
‫جها‬ ‫إذا تقرر أن الجهاز الذي تم وضعه في الفغرة الموجودة يحتاج إلى استبدال (بسبب تشغيل غير أمثل أو استبدال استباقي)، فيمكن إزالة ال‬
.‫لمعرفة األسلوب السليم لوضع الجهاز الجديد‬
‫ى ت‬ ‫يمكن القيام باستبدال الجهاز بواسطة أخصائي الرعاية الصحية أو في المنزل بواسطة المريض /مقدم الرعاية. ال تحاول استبدال الجهاز حت‬
‫الئ‬ ‫ي ُ عد اختيار جهاز التغذية بالحجم الصحيح هو أمر ً ا في غاية األهمية لسالمة المريض وراحته. إذ يمكن أن يسبب جهاز تغذية ذو حجم غير م‬
‫اية‬ ‫الداخلية ألنبوب التغذية و/أو نسيج فرط التحبب.إذا تغير حجم/وزن المريض منذ وضع الجهاز، أو كانت الفغرة ضيقة للغاية أو فضفاضة للغ‬
‫ع ا‬ ‫قياس، فمن المستحسن أن تتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية للتأكد أن حجم الجهاز ال يحتاج إلى تغيير. إذا تغير حجم/وزن المريض منذ وض‬
‫ال‬ ‫فضفاضة للغاية، أو مضى ستة أشهر منذ أن تم إجراء أخر قياس، فمن المستحسن أن تتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية للتأكد أن حجم الجهاز‬
‫إجراءات مقترحة للموضعة االبتدائية‬
.‫يزة‬ ‫لجه‬ ‫أن يتوفر فهم شامل للمبادئ التقنية والتطبيقات السريرية والمخاطر المرتبطة بموضعة أنبوب فغر المعدة بطريق الجلد قبل استخدام هذه ا‬
. ً ‫ينبغي أن يكون مقر الغرز للر ُ ضع واألطفال في موضع مرتفع على االنحناء األكبر لمنع انسداد فم المعدة عندما يكون البالون منفوخ ا‬
‫دون‬ ‫تنبيه: اتبع دواعي استعمال جلوكاجون بالنسبة لمعدل حقن الفيتامينات الو َ ري د ِّ ي ّ ة والتوصيات الخاصة باالستخدام مع المرضى الذين يعتم‬
‫(م‬ ‫اختر موقع إدخال القسطرة في المنطقة الواقعة أسفل الضلع األيسر، ويفضل أن تكون الجزء الجانبي أو المجاور للعضلة البطنية المستقيمة‬
‫مب‬ ‫الجانب اإلنسي للمستقيم) ويقع مباشرة فوق جسم المعدة باتجاه االنحناء الكبير للمعدة. باستخدام التنظيرالتألقي، اختر الموقع المتاح‬
.‫ه‬ ‫منظر جانبي للجدول التصالبي قبل إجراء تثبيت المعدة عندما يكون القولون البيني أو األمعاء الدقيقة المجابهة للمعدة بها حالة اشتبا‬
.‫في الليلة قبل العملية أو إعطاء المريض حقنة شرجية لتهدئة القولون المستعرض‬
‫ا ل ق ى ض و ء ا ً ق و ي ا ً ع ل ى ج د ا ر ا ل ب ط ن ا أل م ا م ي ل ت ح د ي د ف َ غ ا ر ُ ا ل م َ ع ِ د َ ة ا ل خ ا ل ي م ن ا أل و ع ي ة ا ل ر ئ ي س ي ة و ا أل ح ش ا ء و ا ل ن َ س ي ج ٌ ا ل ن َ د ا ب ِ ي ّ . ي ك و‬
‫ن ا‬
‫اضغط موقع اإلدخال المقصود بأصبعك. يتعين على الشخص الذي يجري التنظير رؤية الضغط الناتج بوضوح على السطح األمامي للجدار ال م َ ع ِ دي‬
‫ضع عالمة على الجلد في موقع إدخال األنبوب. حدد نمط تثبيت المعدة عن طريق وضع ثالث عالمات على الجلد على مسافة واحدة من موقع إدخا‬
.‫والبالون المنتفخ‬
.‫في زوايا المثلث‬ T-Fasteners
‫محتويات المجموعة‬
* ‫بوصة مع لؤمة قائمة الزاوية‬
)‫فرنش‬ 24 - 16
‫جهاز‬ ‫الخاص بجهيزة‬
– ‫نوع االستخدام‬
.‫أثناء إجراء الموضعة االبتدائية أو كجهيزة بديلة‬
®
MiniONE Balloon Button
‫إجراءات مقترحة للموضعة االبتدائية‬
‫إجراء وضع الجهاز‬ ‫في نفس موقع الفغرة. وفي حالة القيام باستبدال جهاز ما، انتقل مباشرة إلى قسم‬
.‫حدد الحافة الوسطي من الكبد عن طريق األشعة المقطعية أو الموجات فوق الصوتية‬
.‫مل جرام لتقليل التمعج ال م َ ع ِ دي‬
1000
.‫األبرة وتوسيع السبيل، للحفاظ على بقاء المعدة منتفخة وذلك لجعل المعدة باتجاه مقابل للجدار األمامي للبطن‬
‫موضع تثبيت المعدة‬
MiniONE
.‫تثبيت م َ عدة. الفشل المبكر للبالون قد يمنع ال م َ عدة من االلتصاق بجدار البطن األمامي‬
.‫تنبيه: يوصى إجراء تثبيت المعدة بثالث نقاط في شكل مثلث لضمان إلحاق الجدار ال م َ ع ِّ دي بالجدار األمامي للبطن‬
T-Fastener ‫تحذير: عليك السماح بمساحة كافية بين موقع اإلدخال وموضع تثبيت المعدة لمنع تدخل‬
.‫% من ليدوكائين وضع مخدر موضعي للجلد والصفاق‬
‫األول وتأكد من موقعها داخل المعدة. كرر العملية حتى تدخل جميع الثالث‬
‫المكون‬
®
1 ( ‫(شكل‬ MiniONE Balloon Button
‫م ُ زلق قابل للذوبان في الماء‬
*‫بوصة مع لؤمة مستقيمة‬ 12 ‫مجموعة تغذية البلعة مقاس‬
12 ‫مقاس‬ Y ‫مجموعة تغذية بمدخل على شكل حرف‬
®
*( ENFit
‫مل‬ 12/10 ( ،)‫فرنش‬ 14 - 12 ‫مل‬ 6/5
)‫فرنش فقط‬ 18 - 12 ‫مدخل / زاوية تقوية اختياري (مقاس‬
SM1 5 - ‫*مجموعات التغذية والمحقنة الكبيرة ليست مرفقة مع تكوينات الطقم‬
®
MiniONE Balloon Button
‫جهاز‬ ‫إذا لم يكن لدى المريض حال ي ً ا مسلك فغرة ليتم عبره موضعة جهيزة ال‬
‫الرعاية الصحية. اتبع التعليمات التالية بد ء ً من قسم‬
‫استبدال جهاز التغذية في موقع الفغرة الذي تم إنشاءه‬
®
MiniONE Balloon Button
®
MiniONE Balloon Button
.‫ج ه ّ ز المريض وقم بتهدئته وف ق ً ا للبروتوكول السريري‬
.‫تأكد من أن الفص األيسر للكبد غير موجود فوق قاع المعدة أو جسمها‬
1.0 ‫إلى‬ 0.5 ‫يمكن إعطاء المريض جلوكاجون من‬
‫إلى‬ 500 ‫انفخ المعدة بالهواء باستخدام قسطرة أنفية م َ ع ِ دية، عادة من‬
PO/NG
.‫جهزها واثنيها وف ق ً ا لبروتكول المنشأة‬
. ‫موضع تثبيت المعدة‬
EGD
.‫ج ه ّ ز واثني الجلد عند موقع اإلدخال المحدد‬
. ‫موضع تثبيت المعدة‬
®
Balloon Button
.‫تأكد من التصاق المعدة بالجدار األمامي للبطن واكمل العملية‬
. ‫إنشاء مسلك الفغرة‬
®
MiniONE Balloon Button
‫الكمية‬
‫جهاز‬ 1
‫بوصة‬ 4 × 4 ‫شاش‬ 2
1
1
1
‫حقنة كبيرة (القسطرة أو‬ 1
) Luer-Slip ‫محقنة‬ 1
1
‫جهاز‬ ‫يمكن موضعة ال‬
‫إجراء الوضع األولي‬
.‫وقياس الفغرة، وموضعة الجهيزة‬
:‫مالحظة‬
.‫الرعاية الصحية الخاص بك‬
:‫تنبيه‬
‫جهاز‬ ‫تحذير: ينبغي عدم استخدام‬
‫جهاز‬ ‫يمكن إجراء الموضعة االبتدائية‬
.‫أدناه لطريقة الموضعة المفضلة لل م ُ شغل‬
:‫ملحوظة‬
‫الخيار أ: الموضعة باألشعة‬
.‫اجعل المريض يستلقي على ظهره‬
‫يمكن إجراء أشعة تباين‬ :‫مالحظة‬
‫اتبع التعليمات الموجودة في قسم‬
‫الخيار ب: الموضعة بالمنظار‬
( ‫قم بإجراء تنظير هضمي علوي‬
.‫بالهواء‬
. ‫ا ل ي س ر ى ع ن د خ َ ط م ُ ن ا ت َ ص َ ف ِ ا ل ت ر ا ق ُ و َ ة‬
‫اتبع التعليمات الموجودة في قسم‬
‫جهاز‬ ‫تحذير: تتطلب الموضعة االبتدائية‬
1 ‫حدد مواقع اإلبرة بـ‬
T-Fastener ‫ضع‬
‫اتبع التعليمات الموجودة في قسم‬
‫جهاز‬ ‫تنبيه: بعد موضعة‬
1 .
2 .
3 .
4 .
5 .
6 .
7 .
8 .
9 .
1 .
2 .
3 .
4 .
5 .
1 .
2 .
3 .
4 .
5 .
74