Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Ant
®
1
MiniONE
Balloon Button (fig 1)
2
4 x 4 tum gasbandage
1
Vattenlösligt smörjmedel
1
12" Bolus näringssats med rak adapter*
1
12" Y-port näringssats med rätvinklad adapter*
1
Stor spruta (kateter eller ENFit
1
Spruta med Luer-slip (5/6ml 12-14F), (10/12ml 16-24F) För ballonguppblåsning eller tillförsel av näring/läkemedel
1
Optionell införingsnål/förstärkare (12-18F only)
*Näringssatsen och den stora sprutan ingår inte i konfigurationer av SM1-5-kit till enheten MiniONE
TYPER AV ANVÄNDNING – INITIAL PLACERING VS UTBYTE
®
MiniONE
Balloon Button kan antingen placeras under den ursprungliga proceduren eller som en ersättningsanordning.
GENOMFÖRANDE AV EN INITIELL PLACERING
Om patienten för närvarande inte har en stomi redo för placering av MiniONE
process kan endast slutföras av vårdpersonal. Följ instruktionerna nedan och börja med avsnittet FÖRESLAGNA INLEDANDE
PLACERINGSPROCEDURER för att korrekt lokalisera en korrekt stomiplats, fästa magen i bukväggen, skapa en stomi, utvidga och
mäta stomin och placera enheten.
BYTE AV MATNINGSENHET I EN ETABLERAD STOMIKANAL
Om det har beslutats att en enhet som är insatt i en etablerad stomikanal behöver bytas ut (pga av nedatt funktion eller som en
proaktiv utbytesåtgärd), kan den existerande enheten tas ut från stomin och en ny enhet sättas in i samma stomikanal. Om ett utbyte
av en enhet skall ske, gå direkt till avsnittet PROCEDUR FÖR INSÄTTNING AV ENHETEN för att finna rätt metod att sätta in den
nya enheten.
NOTERA: Utbyte av enhet kan utföras av professionell sjukvårdspersonal eller i hemmet av patienten eller vårdgivaren. Försök inte
att byta ut enheten förrän du först har diskuterat proceduren med din hälso- och sjukvårdare.
FÖRSIKTIGHET: Valet av rätt storlek på näringssonden är kritiskt för patientens säkerhet och välbefinnande. En olämpligt
dimensionerad näringssond kan leda till nekros, 'buried bumper'-syndrom eller hypergranulerad vävnad. Om patientens
storlek eller vikt har ändrats sedan enheten blev insatt, eller om passningen är allt för snäv eller för lös, eller om det har gått
över sex månader sedan enheten sist mättes, rekommenderas att du talar med din hälso- och sjukvårdare för att säkerställa
att enhetens stolek inte behöver ändras.
®
VARNING: MINIONE
BALLOON BUTTON FÅR ENDAST ANVÄNDAS AV ELLER UNDER ÖVERVAKNING AV PERSONAL
UTBILDAD I PLACERING AV PERKUTAN GASTRONOMISOND. EN GRUNDLIG FÖRSTÅELSE AV DE TEKNISKA
PRINCIPERNA, KLINISKA TILLÄMPNINGARNA OCH RISKERNA MED PLACERING AV PERKUTAN GASTROSTOMISOND
REKOMMENDERAS FÖRE ANVÄNDNING AV DENNA ENHET.
Initial placering av MiniONE
Följ instruktionerna nedan för operatörens föredragna metod för placering.
NOTERA: Införingsstället för spädbarn och barn bör vara högt uppe på stora magsäckskröken för att förhindra ocklusion av pylorus
när ballongen blåses upp.
ALTERNATIV A: RADIOLOGISK PLACERING
1. Lägg patienten i ryggläge.
2. Förbered och nedsöv patienten enligt kliniskt protokoll.
3. Se till att vänstra leverloben inte ligger över fundus eller magkroppen.
4. Identifiera leverns mediala kant med DT-undersökning eller ultraljud.
5. Glukagon 0,5 till 1,0 mg IV kan administreras för att reducera gastrisk peristaltik.
FÖRSIKTIGHET: Läs bruksanvisningen för glukagon angående intravenös injektionshastighet och rekommendationer för
användning med insulin-beroende patienter.
6. Blås upp magen med luft med hjälp av en nasogastrisk sond, normalt 500 till 1 000 ml eller tills önskad utvidgning uppnås. Ofta
behöver man fortsätta med luftinblåsning under proceduren, speciellt under tiden när nålpunkteringen och kanalutvidgningen
pågår, för att hålla magen utvidgad så att magväggen kommer i beröring med främre bukväggen.
7. Välj ett insticksställe för katetern i den subkostala regionen på vänstra sidan, helst över den laterala aspekten eller lateral till
ändtarmsmuskeln (OBS! den yttre epigastriska artären löper längs den mediala aspekten av ändtarmen) och direkt över
magkroppen mot curvatura major. Med hjälp av fluoroskopi, välj ett läge som tillåter den mest vertikala banan för nålen som
möjligt. Se till att få en sidovy över hela bordet före placeringen av gastrostomi när interposed colon eller tunntarm framför magen
misstänks.
NOTERA: PO/NG-kontrastmedel kan administreras natten före eller ett lavemang kan ges innan placeringen för att lugna ner
tvärkolon (colon transversum).
8. Förbered och täck över enligt institutionens protokoll.
9. Följ instruktionerna i avsnittet PLACERING AV GASTROPEXI.
ALTERNATIV B: ENDOSKOPISK PLACERING
1. Utför en rutin esofagogastrodueodenoskopi (EGD). När proceduren väl är avslutad och inga abnormaliteter har identifierats som
kunde utgöra en kontraindiktion for placering av sonden, placera patienten i ryggläge och insufflera magen med luft.
2. Genomlys via främre bukväggen för att välja ett gastrostomiställe som inte innehåller stora kärl, inälvor och ärrvävnad. Normalt
finns stället en tredjedel av avståndet från naveln till den vänstra kostala gränsen vid medioclavicular linjen (MCL).
3. Tryck ner det tänkta insticksstället med ett finger. Endoskopisten bör tydligt se depressionen som uppstår på magväggens främre
yta.
4. Förbered och drapera huden vid det valda insticksstället.
5. Följ instruktionerna i avsnittet PLACERING AV GASTROPEXI.
Artikel
®
)*
FÖRESLAGNA INLEDANDE PLACERINGSPROCEDURER
®
Balloon Button kan utföras perkutant under laparoskopisk, fluoroskopisk eller endoskopisk vägledning.
SATSINNEHÅLL
Ger åtkomst till magen för näring, medicinering och dekomprimering
Används för att rensa-torka stomiområdet under och efter insättning
Placeras på ballong eller stomiområde för enklare insättning
För tillförsel av näring/läkemedel till knapp eller dekompression
För tillförsel av näring/läkemedel till knapp eller dekompression
För tillförsel av näring/läkemedel/dekompression med matningsset
Ger styvhet under insättning av enheten
®
Balloon Button het, måste en ny stomi skapas. Denna
Beskrivning av användningar
®
Balloon Button.
42
Werbung
