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Qtd
Component
1 Botão com Balão MiniONE
2 Gaze e 4x4 polegadas (10x10 cm)
1 Lubrificante solúvel em água
Conjunto de alimentação em bolus de 12" com
1
adaptador reto*
Conjunto de alimentação de porta em Y de 12" com
1
adaptador em ângulo reto*
1 Seringa grande (ponta de cateter ou ENFit
1 Seringa Luer-Slip (5/6ml 12-14F), (10/12ml 16-24F) Para enchimento do balão ou canalização da alimentação/medicação
1 Introdutor/enrijecedor opcional (12-18F somente)
*Os conjuntos de alimentação e a seringa grande não estão incluídos nas configurações do kit SM1-5 do dispositivo Botão com
®
Balão MiniONE
.
TIPO DE UTILIZAÇÃO - COLOCAÇÃO INICIAL VS SUBSTITUIÇÃO
O Botão com Balão MiniONE
REALIZAÇÃO DA COLOCAÇÃO INICIAL
Se o paciente não tiver atualmente um trato de estoma para a colocação do dispositivo Botão com Balão MiniONE
criar um novo trato de estoma. Este processo só pode ser realizada por um profissional de saúde. Siga as instruções abaixo,
começando com a seção PROCEDIMENTOS SUGERIDOS PARA COLOCAÇÃO INICIAL, a fim de localizar corretamente um local de
estoma adequado, prenda o estômago na parede abdominal, crie um trato de estoma, dilate e meça o estoma, e coloque o dispositivo.
SUBSTITUIÇÃO DO DISPOSITIVO DE ALIMENTAÇÃO EM UM LOCAL DO ESTOMA ESTABELECIDO
Se ficar determinado que um dispositivo colocado em um estoma existente precisa ser substituído (por não funcionar idealmente ou
como substituição proativa), o dispositivo atual poderá ser removido do estoma e o novo dispositivo poderá ser inserido no mesmo
local do estoma. Se estiver realizando uma substituição de dispositivo, pule direto para a seção PROCEDIMENTO DE
COLOCAÇÃO DO DISPOSITIVO para saber o método correto de colocação do novo dispositivo.
NOTA: A substituição do dispositivo pode ser feita pelo profissional de saúde ou em casa, pelo paciente/cuidador. Não tente
substituir o dispositivo antes de conversar sobre o procedimento com seu profissional de saúde.
CUIDADO: A seleção do dispositivo de alimentação no tamanho correto é fundamental para a segurança e o conforto do
paciente. Um dispositivo de tamanho incorreto pode causar necrose, síndrome de buried bumper (sbb) e/ou tecido de
hipergranulação. Se o tamanho/peso do paciente tiver mudado desde a colocação do dispositivo, o encaixe estiver muito
justo ou muito frouxo, ou se já tiverem se passado seis meses desde a última medição do dispositivo, recomenda-se falar
com o profissional de saúde para garantir que o tamanho do dispositivo não precise ser alterado.
PROCEDIMENTOS SUGERIDOS PARA COLOCAÇÃO INICIAL
ADVERTÊNCIA: O BOTÃO COM BALÃO MINIONE
TREINADO NA COLOCAÇÃO DE TUBO DE GASTROSTOMIA PERCUTÂNEA. RECOMENDA-SE UMA COMPREENSÃO
COMPLETA DOS PRINCÍPIOS TÉCNICOS, DAS APLICAÇÕES CLÍNICAS E DOS RISCOS ASSOCIADOS À COLOCAÇÃO DE
TUBOS DE GASTROSTOMIA PERCUTÂNEA ANTES DA UTILIZAÇÃO DESTE DISPOSITIVO.
A colocação inicial do Botão com Balão MiniONE
orientação endoscópica. Siga as instruções abaixo para o método preferido do operador de colocação.
NOTA: O local da inserção para lactentes e crianças deve ser elevado na grande curvatura para evitar a oclusão do piloro quando o
balão for inflado.
OPÇÃO A: POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO
1. Posicione o paciente na posição supina.
2. Prepare e sede o paciente de acordo com o protocolo clínico.
3. Assegure que o lobo esquerdo do fígado não esteja sobre o fundo ou o corpo do estômago.
4. Identifique a margem média do fígado por tomografia computadoriza ou ultrassom.
5. Glucagon 0,5 a 1,0 mg IV pode ser administrado para diminuir o peristaltismo gástrico.
CUIDADO: Consulte as instruções de uso do glucagon quanto a taxa de injeção iv e recomendações para uso com
pacientes dependentes de insulina.
6. Insufle o estômago com ar usando um cateter nasogástrico, geralmente de 500 a 1.000 ml ou até que a distensão adequada seja
obtida. Geralmente é necessário continuar a insuflar ar durante o procedimento, especialmente no momento da punção da agulha e
dilatação do trato, para manter o estômago distendido de forma a apor a parede gástrica contra a parede abdominal anterior.
7. Escolha um lugar de inserção do cateter na região subcostal esquerda, de preferência sobre o aspecto lateral ou lateral ao
músculo reto do abdome (Nota: a artéria epigástrica superior passa ao longo do aspecto medial do reto) e diretamente sobre o
corpo do estômago, em direção à curvatura maior. Com o uso de fluoroscopia, escolha um local que permita um trajeto mais
vertical possível da agulha. Obtenha uma vista lateral transversal (cross table) antes do posicionamento para gastrostomia,
quando houver suspeita de cólon interposto ou intestino delgado anterior ao estômago.
NOTA: Pode ser administrado contraste por via oral/nasogástrica na noite anterior, ou um enema administrado antes do
posicionamento para acalmar o cólon transverso.
8. Prepare e envolva de acordo com o protocolo da unidade.
9. Siga as instruções da seção de POSICIONAMENTO PARA GASTROPEXIA.
OPÇÃO B: COLOCAÇÃO ENDOSCÓPICA
1. Realize a esofagogastroduodenoscopia (EGD) de rotina. Quando o procedimento estiver concluído e não for identificada
nenhuma anormalidade que possa representar uma contraindicação na colocação do tubo, posicione o paciente na posição
supina e insufle o estômago com ar.
2. Ilumine por transparência a parede abdominal anterior para selecionar um local para gastrostomia que esteja livre dos principais
vasos, vísceras e tecido cicatrizado. O local geralmente é um terço da distância do umbigo até a margem costal esquerda na
linha hemiclavicular.
3. Pressione o local pretendido da inserção com o dedo. O endoscopista deve ver nitidamente a pressão resultante na superfície
anterior da parede gástrica.
4. Prepare e envolva a pele no local de inserção selecionado.
5. Siga as instruções da seção de POSICIONAMENTO PARA GASTROPEXIA.
CONTEÚDO DO KIT
®
(Fig. 1)
®
)*
®
pode ser colocado durante um procedimento de colocação inicial ou como um dispositivo de substituição.
®
®
pode ser realizada por via percutânea sob fluoroscopia, laparoscópica ou
Detalhes de uso dos componentes
Oferecer acesso ao estômago para alimentação, medicação e
descompressão
Usada para limpar/secar a área do estoma durante ou depois da colocação
Colocar no balão/área do estoma para facilitar a inserção
Para canalizar o alimento/a medicação no botão ou descompressão
Para canalizar o alimento/a medicação no botão ou descompressão
Para a canalização de alimentação/medicamentos/descompressão com
conjunto de alimentação
Oferece rigidez durante a colocação do dispositivo
SÓ DEVE SER USADO POR OU SOB A SUPERVISÃO DE PESSOAL
®
, será necessário
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