Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Ks
1 Balónkový knoflík MiniONE
2 Gáza 4 x 4 palce
1 Ve vodě rozpustný lubrikant
1 12" bolusová vyživovací sada s přímým adaptérem*
1 12" vyživovací sada s Y otvorem a pravoúhlým adaptérem* Pro vedení potravy / léku do tlačítka nebo dekomprese
1 Velká stříkačka (katétr nebo ENFit
1 Stříkačka luer-slip (5/6 ml 12–14F), (10/12ml 16–24F)
1 Volitelný zaváděč/výztuha (pouze 12–18F)
*Vyživovací sady a velká injekční stříkačka nejsou součástí konfigurace sady SM1-5 Balónkového knoflíku MiniONE
Balónkový Knoflík MiniONE
PROVEDENÍ ÚVODNÍHO UMÍSTĚNÍ
Pokud pacient aktuálně nemá stomatický trakt k umístění Balónkový knoflíku MiniONE
Tento proces může být proveden pouze zdravotnickým odborníkem. Postupujte podle pokynů níže od části NAVRHOVANÉ
PROCEDURY ÚVODNÍHO UMÍSTĚNÍ, abyste správně nalezli řádné umístění stomie, zajistili žaludek k břišní stěně, vytvořili
stomatický trakt, rozšířili a změřili stomii a umístili zařízení.
VÝMĚNA VYŽIVOVACÍHO ZAŘÍZENÍ VE VYTVOŘENÉM MÍSTĚ STOMIE
Pokud je určeno, že je zařízení umístěné ve stávající stomii třeba vyměnit (kvůli neoptimální funkčnosti nebo jako proaktivní výměnu),
aktuální zařízení lze vyjmout ze stomie a nové zařízení lze vložit do stejného místa stomie. Pokud provádíte výměnu zařízení,
přeskočte rovnou k části PROCEDURA UMÍSTĚNÍ ZAŘÍZENÍ, kde naleznete správnou metodu umístění nového zařízení.
POZNÁMKA: Výměnu zařízení lze provést zdravotnickým odborníkem nebo doma pacientem / poskytovatelem péče. Nepokoušejte
se vyměnit zařízení, dokud proceduru nejprve neprodiskutujete se svým zdravotnickým odborníkem.
UPOZORNĚNÍ: Výběr správné velikosti vyživovacího zařízení je kriticky důležitý pro bezpečnost a pohodlí pacienta. Délka
tyče vybraného vyživovacího zařízení by měla být stejně dlouhá jako délka stomie. Vyživovací zařízení nevhodné velikosti
může způsobit nekrózu, syndrom zanořeného disku a/nebo hypergranulační tkáň. Pokud se velikost/hmotnost pacienta
změnila od posledního umístění zařízení, usazení je příliš těsné nebo volné nebo uplynulo více než šest měsíců od
posledního měření zařízení, doporučuje se, abyste si promluvili se svým zdravotnickým odborníkem k zajištění, že délka
zařízení nemusí být měněna.
VAROVÁNÍ: BALÓNKOVÝ KNOFLÍK MINIONE
PERKUTÁNNÍ GASTROSTOMICKÉ SONDY NEBO POD JEHO DOHLEDEM. PŘED POUŽITÍM TOHOTO ZAŘÍZENÍ SE
DOPORUČUJE DŮKLADNÉ POROZUMĚNÍ TECHNICKÝM PRINCIPŮM, KLINICKÝM APLIKACÍM A RIZIKŮM SPOJENÝM S
UMÍSTĚNÍM PERKUTÁNNÍ GASTROSTOMICKÉ SONDY.
Úvodní umístění Balónkový Knoflíku MiniONE
endoskopickým vedením. Postupujte podle pokynů níže pro operatérem preferovanou metodu umístění.
POZNÁMKA: Místo vložení pro kojence a děti by mělo být vysoko na velkém zakřivení žaludku, aby se zabránilo okluzi vrátníku,
když je balónek nafouknutý.
MOŽNOST A: RADIOLOGICKÉ UMÍSTĚNÍ
1. Umístěte pacienta do polohy na zádech.
2. Připravte a usaďte pacienta podle klinického protokolu.
3. Zajistěte, aby levý jaterní lalok nebyl nad fundem nebo tělem žaludku.
4. Identifikujte středový okraj jater pomocí CT skenu nebo ultrazvuku.
5. Může být podáván glukagon 0,5 až 1,0 mg IV, aby se snížila peristaltika žaludku.
UPOZORNĚNÍ: Kontrolujte pokyny pro použití glukagonu ohledně rychlosti iv vstřikování a doporučení pro použití u
pacientů závislých na inzulínu.
6. Naplňte žaludek vzduchem pomocí nasogastrického katétru, obvykle 500 až 1000 ml nebo dokud nedosáhnete dostatečného
roztažení. Často je nutné pokračovat v naplňování vzduchem během postupu, zejména v době propichování jehly a dilatace
traktu, aby se žaludek roztáhl tak, aby se stěna žaludku dostala k přední břišní stěně.
7. Zvolte místo pro zavedení katétru v levé podžeberní oblasti, nejlépe přes boční stěnu nebo postranně do svalu rectus abdomini s
(pozor na cesty horní epigastrické artérie podél mediálního aspektu rektu) a přímo nad tělem žaludku směrem k velkému
zakřivení. Pomocí fluoroskopie zvolte místo, které umožňuje přímou vertikální cestu jehly. Získejte boční pohled přes stůl před
umístěním gastrostomie při podezření na přerušení tlustého nebo tenkého střeva před žaludkem.
POZNÁMKA: Kontrast PO/NG může být podáván v předcházející noci nebo klystýr podaný před umístěním k uklidnění příčného
tračníku.
8. Připravte a zakryjte podle protokolu zařízení.
9. Dodržujte pokyny uvedené v části UMÍSTĚNÍ GASTROPEXE.
MOŽNOST B: ENDOSKOPICKÉ UMÍSTĚNÍ
1. Proveďte rutinní ezofágogastroduodenoskopii (EGD). Jakmile je postup dokončen a nejsou zjištěny žádné abnormality, které by
mohly představovat kontraindikaci k umístění sondy, umístěte pacienta do polohy na zádech a nafoukněte žaludek vzduchem.
2. Prosviťte skrze přední břišní stěnu, abyste zvolili místo gastrostomie mimo hlavních cévy, vnitřnosti a tkáň jizvy. Místo je obvykle
jedna třetina vzdálenosti od pupku k levému okraji břicha v medioklavikulární linii.
3. Stiskněte prstem zamýšlené místo vkládání. Endoskopista by měl jasně vidět výslednou depresi na předním povrchu žaludeční stěny.
4. Připravte a pokryjte pokožku na vybraném místě vkládání.
5. Dodržujte pokyny uvedené v části UMÍSTĚNÍ GASTROPEXE.
OBSAH SOUPRAVY
Komponent
®
(obr. 1)
®
)*
TYP UŽÍVÁNÍ – ÚVODNÍ UMÍSTĚNÍ VERSUS VÝMĚNA
®
může být umístěn buď během procedury úvodního umístění, nebo jako náhradní zařízení.
NAVRHOVANÉ PROCEDURY ÚVODNÍHO UMÍSTĚNÍ
®
SMÍ BÝT POUŽÍVÁN POUZE PERSONÁLEM ŠKOLENÝM V UMÍSTĚNÍ
®
může být provedeno perkutánně s laparoskopickým, fluoroskopickým nebo
Podrobnosti používání komponentu
Poskytněte přístup do žaludku kvůli vyživování, lékům, dekompresi
Oblast stomie vyčistěte/osušte během umístění nebo po něm
Umístěte na balónek / oblast stomie ke snadnějšímu vložení
Pro vedení potravy / léku do tlačítka nebo dekomprese
Pro vedení potravy / léků / dekomprese pomocí krmné sady
Pro nafukování balónků nebo vedení potravy/léků
Poskytuje tuhost během umisťování zařízení
®
, bude třeba vytvořit nový stomatický trakt.
®
.
84
Werbung
