AMT MINI ONE Bedienungsanleitung Seite 36

Ant
®
1 MiniONE Balloon Button (Fig 1)
2 4 x 4 tommers gassbind
1 Vannløselig glidemiddel
1 12" Bolusmatesett med rett adapter*
1 12" Y-portmatesett med høyre vinkeladapter*
1 Stor Sprøyte (kateter- eller ENFit
1 Luer-Slip-sprøyte (5/6ml 12-14F), (10/12ml 16-24F)
1 Valgfri innsetter / forsterkningsplate (kun 12-18F)
*Matingssettene og den store sprøyten er ikke inkludert med SM1-5-settkonfigurasjonene til MiniONE
ANVENDELSESTYPE – INITIELL PLASSERING VS ERSTATNING
®
MiniONE Balloon Button kan enten plasseres under en prosedyre for førstegangsplassering eller som en utbytteenhet.
UTFØRE EN INNLEDENDE PLASSERING
Hvis pasienten for øyeblikket ikke har en stomitrakt for plassering av MiniONE
Prosessen kan kun utføres av en helsefagarbeider. Følg instruksjonene og start med delen FORESLÅTTE PROSEDYRER FOR
FØRSTEGANGSPLASSERING for å finne et egnet sted for stomi på riktig måte, feste magesekken til bukveggen, lage en stomitrakt,
utvide og måle stomien og plassere enheten.
BYTTE EN MATEENHET I ET ETABLERT STOMIOMRÅDE
Hvis det er bestemt at en enhet plassert i en eksisterende stomi må skiftes ut (på grunn av ikke-optimal funksjonalitet eller som en
pro-aktiv utskifting), kan den aktuelle enheten fjernes fra stomien og den nye enheten kan settes inn I samme stomiområde. Hvis du
utfører en utskiftning av en enhet, gå rett til delen PROSEDYRE FOR PLASSERING AV ENHETEN for riktig metode for å plassere
den nye enheten.
MERK: Utskiftning av enheten kan utføres av helsepersonell eller hjemme hos pasienten/omsorgspersonen. Ikke forsøk å skifte ut
enheten uten å diskutere prosedyren med helsepersonellet ditt først.
FORSIKTIG: Valg av riktig størrelse på mateenheten er avgjørende for pasients sikkerhet og komfort. En feilaktig
dimensjonert mateenhet kan føre til nekrose, buried bumper syndrome (ballongen gror fast til ventrikkelveggen) og/eller
hypergranuleringsvev. Hvis pasientstørrelse/vekt har endret seg siden enheten ble plassert, sitter for stramt eller for løst,
eller det har gått over seks måneder siden enheten sist ble målt, anbefales det at du snakker med ditt helsepersonell for å
sørge for at man ikke må endre størrelsen på enheten.
FORESLÅTTE PROSEDYRER FOR FØRSTEGANGSPLASSERING
®
ADVARSEL: MINIONE BALLOON BUTTON SKAL KUN BRUKES AV ELLER UNDER OPPSYN AV PERSONELL SOM HAR
OPPLÆRING I PLASSERING AV RØR TIL PERKUTAN GASTRONOMI. EN GRUNDIG FORSTÅELSE AV DE TEKNISKE
PRINSIPPENE, KLINISK BRUK OG FARER KNYTTET TIL PLASSERING AV RØR TIL PERKUTAN GASTRONOMI ANBEFALES
FØR BRUK AV ENHETEN.
Førstegangsplassering av MiniONE
veiledning. Følg instruksjonene under for operatørens foretrukkede plasseringsmetode.
MERK: Innføringsstedet for spedbarn og barn skal være høyt på større krumning for å forhindre okklusjon av pylorus når ballngen
blåses opp.
ALTERNATIV A: RADIOLOGISK PLASSERING
1. Plasser pasienten i liggende stilling.
2. Klargjør og sedater pasienten i henhold til klinisk protokoll.
3. Pass på at venstre leverlapp ikke ligger over fundus eller midten av magen
4. Identifiser den mediale kanten av leveren ved CT-skanning eller ultralyd.
5. Glukagon 0,5 til 1,0 mg IV kan gis for å redusere peristaltikken.
FORSIKTIG: Rådfør deg med bruksanvisningen for glukagon for hastigheten av iv-injeksjonen og anbefalinger for bruk hos
insulinavhengige pasienter.
6. Blås luft inn i magen ved bruk av et nasogastrisk kateter, vanligvis 500 til 1000 ml eller til tilstrekkelig distensjon er oppnådd. Det
er ofte nødvendig å fortsette innblåsingen under prosedyren, spesielt ved nålepunksjon eller dilatasjon av stomiåpningen for å
holde magen utspilt for å presse veggen i magesekken mot den fremre bukveggen.
7. Velg et innføringssted for kateteret i den venstre subcostale området, fortrinnsvis over det laterale aspektet eller lateralt til den
rette bukmuskelen (NB! superior epigastrica-arterien løper langs det mediale aspektet av den rette bukmuskelen) og direkte over
magen mot den store kurvaturen. Velg et sted som muliggjør en så direkte vertikal nålebane som mulig ved bruk av fluoroskopi.
Få en sideveis oversikt før plassering av gastrostomien ved mistanke om interposisjon av colon eller om tynntarmen ligger foran
magesekken.
MERK: Peroralt/nasogastrisk kontrastmiddel kan administreres kvelden før eller det gis et klyster før plassering for å berolige colon
transversum.
8. Foreta klargjøring og oppdekking i henhold til institusjonens protokoll.
9. Følg instruksjonene i delen PLASSERING AV GASTROPEXI.
ALTERNATIV B: ENDOSKOPISK PLASSERING
1. Utfør en rutinemessig øvre endoskopi (EGD). Så snart prosedyren er fullført og ingen unormalheter som kan utgjøre en
kontraindikasjon for plassering av sonden er identifisert, plasser pasienten i liggende posisjon og blås opp magen med luft.
2. Gjennomlys fremre bukvegg for å velge et gastrostomisted som er fritt for større blodkar, innvoller og arrvev. Stedet er vanligvis en
tredjedel av avstanden fra navlen til venstre costalbue ved midtlinjen for brystbenet.
3. Trykk ned det tiltenkte innføringsstedet med en finger. Endoskopøren bør tydelig se den resulterende nedtrykkingen på den
fremre overflaten på bukveggen.
4. Foreta klargjøring og oppdekking av det valgte innføringsstedet.
5. Følg instruksjonene i delen PLASSERING AV GASTROPEXI.
SETTET INNEHOLDER
Komponent
®
)*
®
Balloon Button kan utføres perkutant under laparoskopisk, fluoroskopisk eller endoskopisk
Informasjon om komponentbruk
Gi tilgang til magen for mating, medisinering, dekompresjon
Rengjør/tørk stomiområdet under eller etter plassering
Plasser på ballong- / stomiområde for enklere innsetting
For kanalisering av mat/legemidler til knapp eller dekompresjon
For kanalisering av mat/legemidler til knapp eller dekompresjon
For kanalisering av mat/legemidler/dekompresjon med matesett
For ballongoppblåsing eller kanalisering av mat/medisiner
Gir stivhet under plassering av enheten
®
Balloon Button heten, må det lages en ny stomitrakt.
®
Balloon Button enheten.
36