AMT MINI ONE Bedienungsanleitung Seite 73

‫لقي يؤكد على أن الموقع أعلى الجزء‬
.‫و الطحال‬
‫بالماء بمحور اإلبرة وضفط الهواء من‬
‫رط حسب‬ ‫مش‬ ‫لعمل شق صغير بالجلد يمتد بطول سلك التوجيه، إلى أسفل باتجاه النسيج تحت الجلد والمجموعة العضلية للبطن. بعد عمل الشق، تخلص من ال‬
‫). ينبغي أن‬ 2 ‫(شكل‬ AMT ‫ون من‬ ‫بال‬
‫داخلية ألنبوب التغذية و/أو نسيج فرط‬
AMT ‫فغرة البالون الخاص بشركة‬
‫لقياس س ُ مك جدار البطن. إذا كان القياس يبدو أنه بين حجمين، اختر دائ م ً ا الحجم األكبر التالي بجهاز‬
.‫/أو عطل الجهاز‬
.‫ج‬ ‫منت‬
3
‫الون‬
‫حة التغذية‬
4
‫مقاس فرنش‬
‫فرنش‬ 12
‫فرنش‬ 14
‫فرنش‬ 16
‫فرنش‬ 18
‫فرنش‬ 20
‫فرنش‬ 24
‫اصنع سبيل ف ُ غرة مع المعدة التي ال تزال منفوخة وبتقارب لجدار البطن. حدد موقع الثقب في وسط نمط تثبيت المعدة. مع توجيه المنظار ا‬
‫لتأ‬
.‫تنبيه: تجنب ال ش ّ ِّ ر ْ يانُ ال ش ُّر ْ سو ف ِّ ي ّ الذي يعمل عند تقاطع الثلثي اإلنسيين والثلث الجانبي من العضلة المستقيمة‬
‫ي أ‬ ‫تحذير: احرص على عدم دفع إبرة الثقب بعمق للغاية لتجنب ثقب الجدار الخلفي للمعدة أو البنكرياس أو الكلية اليسرى أو الشريان األورط‬
‫وءة‬ ‫استخدم التصوير التنظيري التألقي للتحقق من وضع اإلبرة بشكل صحيح. باإلضافة إلى ذلك، للمساعدة في التحقق، يمكن إرفاق الحقنة الممل‬
.‫، من خالل اإلبرة في المعدة. باستخدام التصور التنظيري، امسك سلك التوجيه بملقاط ال رضحي‬
.‫تنبيه: تجنب التوسيع المفرط لمسلك الفغرة ألن هذا يمكن أن يزيد من احتمال انسحاب البالون من خالل الفغرة‬
‫ي ُ عد اختيار جهاز التغذية بالحجم الصحيح هو أمر ً ا في غاية األهمية لسالمة المريض وراحته. قياس طول فغرة المريض بجهاز قياس فغرة ال‬
‫ال‬ ‫يكون طول الجدل لجهاز التغذية المحدد هو نفس طول الفغرة. إذ يمكن أن يسبب جهاز تغذية ذو حجم غير مالئم نخر ومتالزمة اختفاء الحلقة‬
‫اس‬ ‫ي ُ رجى الرجوع إلى توجيهات استخدام "جهاز قياس الفغرة قيد االستخدام" الخاصة بالشركة المصنعة. ومن المستحسن أن يتم استخدام جهاز قي‬
‫ة و‬ ‫تحذير: قد يؤدي اختيار حجم أصغر للجهاز إلى طمره مع التآكل داخل جدار المعدة أو نخر األنسجة أو عدوي أو تعفن الدم أو عقابيل مرتبط‬
‫قبل وضع الجهاز، ي ُ رجى فحص جميع محتويات المجموعة من التلف. إذا كانت العبوة تالفة أو إذا كان الغالف المعقم مثقوب، فال تستخدم ال‬
®
‫قيد‬ MiniONE Balloon Button
‫أخر‬ ‫اء‬ ‫االستخدام. إذا تغير حجم/وزن المريض منذ وضع الجهاز، أو كانت الفغرة ضيقة للغاية أو فضفاضة للغاية، أو مضى ستة أشهر منذ أن تم إجر‬
Luer slip ‫) باستخدام محقنة‬ 4 ‫، انفخ البالون من خالل مدخل نفخ البالون (انظر الشكل‬
‫أو طباعته فوق مدخل نفخ‬ 1 ‫الجدول‬
‫الب‬ ‫البالون بالجهاز. ثم أزل المحقنة وتحقق من سالمة البالون بالضغط على البالون بلطف للتحقق من وجود تسريبات. وبعد ذلك افحص بصر ي ً ا‬
.‫للتحقق من التناظر. وتحقق أن معلومات الحجم تتناسب مع قياس الطول. وأعد إدخال المحقنة وفرغ الماء من البالون بعد الفحص‬
‫فت‬ ‫قم بتزييت رأس األنبوب بمزلق قابل للذوبان في المياه. ال تستخدم زيت معدني أو مادة بترولية هالمية. أدخل إبرة اإلدخال األمثل داخل‬
5
‫الحد األدنى حجم التعبئة‬
‫مل‬ 1.5
‫مل‬ 3
‫مل‬ 4
‫مل‬ 6
‫مل‬ 7
‫مل‬ 7
‫إنشاء مسلك الفغرة‬
.‫األقصى من المعدة وأسفل الحافة الضلعية وفوق القولون المستعرض‬
.‫% ألسفل وصو ال ً إلى السطح الص ِ فاقي‬
.‫" في مركز نمط تثبيت المعدة إلى تجويف المعدة باتجاه بوابة المعدة‬
.‫إلى سطح الجلد‬
.‫يمكن حقن أشعة التباين عند العودة بالهواء لتصوير طيات المعدة والتأكد من موقعها‬
.‫، من خالل اإلبرة ولفها في قاع المعدة. تحقق من الموقع‬
.‫استخدم التصوير التنظيري للتحقق من وضع اإلبرة بشكل صحيح‬
.‫قم بإزالة إبرة اإلدخال، وترك سلك التوجيه في مكانه والتخلص منها وف ق ً ا لبروتوكول المنشأة‬
‫التوسيع‬
.‫أدخل الموسع فوق سلك التوجيه وقم بتوسيع سبيل ال ف ُ غرة للحجم المرغوب به‬
. ‫قياس طول الفغرة‬ ‫باتباع ما ورد في قسم‬
‫قياس طول الفغرة‬
MiniONE
.‫بمجرد وضعه، ينبغي تدوير الشفة الخارجية بسهولة‬
‫إجراء وضع الجهاز‬
.‫الصحيح للموضع‬
‫عند استبدال جهاز، ينبغي قياس طول الفغرة بشكل دوري لضمان أن الحجم الصحيح لجهاز‬
.‫قياس، فمن المستحسن أن تتحدث مع أخصائي الرعاية الصحية للتأكد أن حجم الجهاز ال يحتاج إلى تغيير‬
‫بالماء المقطر أو المعقم إلى حجم التعبئة الموصي به. ويمكن االطالع على حجم التعبئة الموصي به في‬
.‫قم بتوجيه األنبوب بلطف من خالل الفغرة وداخل المعدة حتى تتدفق الشفة الخارجية للجلد‬
‫انفخ البالون بماء مقطر أو معقم وف ق ً ا لحجم التعبئة في المخطط الوارد في‬
1 . ‫الجدول‬
‫ال تتجاوز الحد األقصى لحجم‬ .‫مل‬
‫: أحجام نفخ البالون‬ 1 ‫الجدول‬
‫موصى به حجم التعبئة‬
‫مل‬ 2.5
‫مل‬ 4
‫مل‬ 6
‫مل‬ 8
‫مل‬ 10
‫مل‬ 10
1 ‫خ د ّر موقع الثقب بحقنة موضعية من ليدوكائين‬
038
45 ‫وتعد أفضل زاوية لإلدخال زاوية بدرجة‬
:)‫أ‬ 5 ‫أ و‬ 4 ( ‫الخيار أ. الموضعة باألشعة فقط‬
038" . ‫ادفع سلك التوجيه، يصل إلى‬
:)‫ب‬ 5 ‫ب و‬ 4 ( ‫الخيار ب. الموضعة بالمنظار فقط‬
038" . ‫ادفع سلك التوجيه، يصل إلى‬
. ‫التوسيع‬ ‫اتبع التعليمات الموجودة في قسم‬
.‫أخرج الموسع من على سلك التوجيه، واترك سلك التوجيه بمكانه‬
AMT ‫قم بقياس طول الفغرة باستخدام جهيزة قياس الفغرة‬
®
Balloon Button ‫تأكد من تحديد الحجم المناسب لجهاز‬
MiniONE
®
MiniONE Balloon Button
®
MiniONE Balloon Button
.‫إذا ازدادت صالبة في حال رغبت في ذك خالل الوضع‬
.( 3 ‫أزل إبرة اإلدخال (إذا استخدمت في الخطوة‬
.‫ارفع األطراف بلطف وافحص عالمات تسرب المعدة‬
- 1 0.5 ‫إذا تم مالحظة تسرب، قم بزيادة حجم البالون بزيادة‬
‫الحد األقصى حجم التعبئة‬
‫مل‬ 3
‫مل‬ 5
‫مل‬ 8
‫مل‬ 10
‫مل‬ 15
‫مل‬ 15
1 .
2 .
. ‫أدخل إبرة إدخال متوافقة‬ 3 .
:‫مالحظة‬
A. 4
.‫التجويف ال م َ ع ِ دي‬
:‫مالحظة‬
A. 5
B. 4
B. 5
6 .
7 .
11 # ‫استخدم مشرط‬ 1 .
.‫بروتوكول المنشأة‬
2 .
3 .
4 .
:‫تنبيه‬
.‫التحبب‬
1 .
.‫لقياس الفغرة‬
2 .
®
Balloon Button.
:‫تنبيه‬
‫حدد حجم جهاز‬ 1 .
:‫مالحظة‬
‫قبل وضع جهاز‬ 2 .
3 .
4 .
5 .
6 .
7 .
:‫مالحظة‬
.‫التعبئة‬
73