Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Kti
1 Butang Belon MiniONE
2 Kasa 4 x 4 inci
1 Pelincir Larut Air
1 Set Suapan Bolus 12" dengan Penyesuai Lurus*
1 Set Suapan Y-Port 12" dengan Penyesuai Sudut Tepat* Untuk penyaluran makanan/ubat ke dalam butang atau penyahmampatan
1 Picagari Besar (Kateter atau ENFit
1 Picagari Luer-Slip (5/6ml 12-14F), (10/12ml 16-24F)
1 Pemula Pilihan / Pengukuh (12-18F sahaja)
*Set suapan dan picagari besar tidak disertakan dengan konfigurasi kit SM1-5 peranti Butang Belon MiniONE
JENIS PENGGUNAAN – PELETAKAN AWAL VS PENGGANTIAN
®
Butang Belon MiniONE
boleh diletakkan sama ada semasa prosedur peletakan awal atau sebagai peranti gantian.
MELAKUKAN PELETAKAN AWAL
Jika pada ketika ini pesakit tidak mempunyai saluran stoma untuk peletakan peranti Butang Belon MiniONE
perlu dibina. Proses ini hanya boleh diselesaikan oleh pakar penjagaan kesihatan. Ikut arahan di bawah bermula dengan bahagian
CADANGAN PROSEDUR PELETAKAN AWAL untuk mencari lokasi stoma yang betul, menetapkan perut ke dinding abdomen,
membina saluran stoma, mengembang dan mengukur stoma, dan meletakkan peranti.
MENGGANTIKAN PERANTI SUAPAN DALAM TAPAK STOMA YANG SEDIA ADA
Jika ditentukan bahawa peranti yang diletakkan dalam stoma yang sedia ada perlu diganti (kerana kefungsian tidak optimum atau
sebagai penggantian pro-aktif), peranti pada ketika ini boleh dialih keluar daripada stoma dan peranti baharu boleh dimasukkan ke
dalam tapak stoma yang sama. Jika melakukan gantian peranti, langkau terus ke bahagian PROSEDUR PELETAKAN PERANTI
untuk kaedah meletakkan peranti baharu yang betul.
NOTA: Gantian peranti boleh dilakukan oleh pakar penjagaan kesihatan atau di rumah oleh pesakit/penjaga. Jangan cuba untuk
menggantikan peranti itu sebelum membincangkan prosedur dengan pakar penjagaan kesihatan anda terlebih dahulu.
AWAS: Pemilihan saiz peranti suapan yang betul adalah penting untuk keselamatan dan keselesaan pesakit. Pemilihan saiz
peranti yang tidak sesuai boleh menyebabkan nekrosis, sindrom bumper terkubur dan/atau tisu hipergranulasi. Jika saiz/
berat pesakit telah berubah dan mengubah kedudukan peranti, menjadikannya terlalu sempit atau terlalu longgar, atau
sudah lebih enam bulan berlalu sejak peranti diukur, adalah disyorkan supaya anda berbincang dengan pakar penjagaan
kesihatan anda untuk memastikan yang saiz peranti tidak perlu diubah.
AMARAN: BUTANG BELON MINIONE
YANG TERLATIH DALAM PELETAKAN TIUB GASTROSTOMI PERKUTANEUS. PEMAHAMAN MENYELURUH TENTANG
PRINSIP TEKNIKAL, APLIKASI KLINIKAL DAN RISIKO YANG BERKAITAN DENGAN PELETAKAN TIUB GASTROSTOMI
PERKUTANEUS DISYORKAN SEBELUM MENGGUNAKAN PERANTI INI.
Peletakan awal Butang Belon MiniONE
endoskopik. Ikuti arahan di bawah untuk kaedah peletakan pilihan pengendali.
NOTA: Tapak sisipan untuk bayi dan kanak-kanak mestilah tinggi pada kelengkungan yang lebih besar untuk mengelakkan oklusi
pilorus apabila belon mengembang.
PILIHAN A: PELETAKAN RADIOLOGIK
1. Letakkan pesakit dalam kedudukan terlentang.
2. Sediakan dan tenangkan pesakit mengikut protokol klinikal.
3. Pastikan lobus kiri hati tidak berada di atas fundus atau perut.
4. Kenal pasti pinggir medial hati dengan imbasan CT atau ultrabunyi.
5. Glukagon 0.5 hingga 1.0 mg IV boleh diberikan untuk mengurangkan peristalsis gastrik.
AWAS: RUJUK ARAHAN GLUKAGON UNTUK KADAR SUNTIKAN IV DAN CADANGAN UNTUK PENGGUNAAN UNTUK
PESAKIT YANG BERGANTUNG KEPADA INSULIN.
6. Kembangkan perut dengan udara dengan menggunakan kateter nasogastrik, biasanya 500 hingga 1,000 ml atau sehingga
kembungan yang mencukupi dicapai. Kebiasaannya adalah perlu untuk meneruskan insuflasi udara semasa prosedur,
terutamanya pada masa tusukan jarum dan pembesaran saluran, untuk memastikan perut mengembang supaya dinding gastrik
menjadi rapat pada dinding abdomen anterior.
7. Pilih tapak sisipan kateter di kawasan sub-kostal kiri, sebaik-baiknya di atas aspek sisi atau sisi otot abdomen rektus (N.B.
saluran arteri epigastrik superior sepanjang aspek medial rektus) dan terus ke atas perut ke arah kelengkungan yang lebih besar.
Menggunakan fluoroskopi, pilih lokasi yang membolehkan laluan jarum setegak yang mungkin. Dapatkan pandangan sisi meja
silang sebelum peletakan gastrostomi apabila disyaki kolon atau usus kecil di hadapan perut bersilang.
NOTA: Kontras PO/NG boleh diberikan pada malam sebelumnya atau enema diberikan sebelum peletakan untuk mempersiapkan
kolon melintang.
8. Sediakan dan labuhkan tirai mengikut protokol kemudahan.
9. Ikuti arahan di bahagian PELETAKAN GASTROPEKSI.
PILIHAN B: PELETAKAN ENDOSKOPIK
1. Jalankan rutin Esofagogastroduodenoskopi (EGD). Setelah prosedur selesai dan tiada keabnormalan dapat dikenal pasti yang
boleh menimbulkan kontrapenunjukan kepada peletakan tiub, letakkan pesakit dalam kedudukan terlentang dan sedut perut
dengan udara.
2. Lewati cahaya yang kuat melalui dinding anterior abdomen untuk memilih tapak gastrostomi yang bebas daripada salur darah
utama, visera dan tisu parut. Jarak tapak ini biasanya satu pertiga dari umbilikus ke kiri kostal margin pada garis klavikel tengah.
3. Tekan tapak sisipan yang ditujukan dengan jari. Pakar endoskopi perlu melihat dengan jelas tekanan yang terhasil pada
permukaan anterior dinding gastrik.
4. Sediakan dan lap kulit pada tapak sisipan yang dipilih.
5. Ikuti arahan di bahagian PELETAKAN GASTROPEKSI.
Komponen
®
(Raj 1)
®
)*
CADANGAN PROSEDUR PELETAKAN AWAL
®
HANYA BOLEH DIGUNAKAN OLEH ATAU DI BAWAH PENGAWASAN KAKITANGAN
®
boleh dilakukan secara perkutaneus dengan bantuan laparoskopi, fluoroskopik atau
KANDUNGAN KIT
Butiran Penggunaan Komponen
Menyediakan akses ke dalam perut untuk pemakanan, ubat-ubatan,
penyahmampatan
Bersihkan/keringkan kawasan stoma semasa atau selepas peletakan
Letakkan pada kawasan belon / stoma untuk sisipan lebih mudah
Untuk penyaluran makanan/ubat ke dalam butang atau penyahmampatan
Untuk penyaluran makanan/ubat/penyahmampatan dengan set suapan
Untuk pengembungan belon atau penyaluran makanan/ubat
Menyebabkan kekakuan semasa peletakan peranti
®
.
®
, saluran stoma baharu
163
Werbung
