Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Skaits
Komponents
®
1
MiniONE
Balloon Button (1. att.)
2
4 x 4 collu marle
1
Ūdenī šķīstoša smērviela
12" vienreizējās barošanas komplekts ar taisno
1
adapteri*
12" Y-porta barošanas komplekts ar taisnā leņķa
1
adapteri*
1
Liela šļirce (katetrs vai ENFit
1
Luera šļirce (5/6ml 12-14F), (10/12ml 16-24F)
Ievadītājs / cietinātājs (tikai 12-18F)
1
(papildaprīkojums)
®
*Ar MiniONE
Balloon Button ierīces SM1-5 komplekta konfigurācijām barošanas komplekti un lielā šļirce nav iekļauti.
LIETOŠANAS VEIDS - SĀKOTNĒJĀ IEVIETOŠANA VAI NOMAIŅA
®
MiniONE
Balloon Button var tikt ievietota vai nu sākotnējās ievietošanas procedūrā, vai kā nomaiņas ierīce.
SĀKOTNĒJĀS IEVIETOŠANAS VEIKŠANA
Ja pacientam pašlaik nav stomas vada MiniONE
Šīs darbības var veikt tikai veselības aprūpes speciālists. Sekojiet zemāk norādītajām instrukcijām, sākot ar sadaļu IETEIKTĀS
SĀKOTNĒJĀS IEVIETOŠANAS PROCEDŪRAS, lai pareizi noteiktu pareizo stomas atrašanās vietu, fiksētu kuņģi pie vēdera
sienas, izveidotu stomas vadu, dilatētu un izmērītu stomu, un ievietotu ierīci.
BAROŠANAS IERĪCES NOMAIŅA IEPRIEKŠ IZVEIDOTĀ STOMĀ
Ja tiek pieņemts lēmums, ka pastāvošā stomā ievietota ierīce ir jānomaina (saistībā ar neoptimālu funkcionalitāti vai plānotas
nomaiņas ietvaros), esošo ierīci var izņemt no stomas un jauno ierīci var ievietot tajā pašā stomā. Ja tiek veikta ierīces nomaiņa,
pārejiet uz sadaļu IERĪCES NOMAIŅAS PROCEDŪRA, kur aprakstīta pareizā metode jaunās ierīces ievietošanai.
PIEZĪME: Ierīces ievietošanu var veikt veselības aprūpes speciālists vai mājas apstākļos pats pacients/aprūpētājs. Nemēģiniet
nomainīt ierīci, iepriekš neizrunājot procedūru ar atbildīgo veselības aprūpes speciālistu.
UZMANĪBU: Pareiza izmēra barošanas ierīces izvēle ir ļoti svarīga pacienta drošībai un komfortam. Izvēlētās barošanas ierīces
ass garumam vajadzētu būt vienādam ar stomas garumu. Nepareiza izmēra barošanas ierīce var izraisīt izgulējumu, bufera
novirzes sindromu un/vai hipergranulācijas audus. Ja pacienta izmērs/svars ir mainījies kopš ierīces ievietošanas, ierīce ir
ievietota pārāk cieši vai pārāk vaļīgi, vai kopš pēdējās ierīces mērīšanas reizes ir pagājuši vairāk nekā seši mēneši, ieteicams
konsultēties ar veselības aprūpes speciālistu, lai pārliecinātos, ka ierīces garums nav jāmaina.
BRĪDINĀJUMS: MINIONE
IEVIETOŠANĀ APMĀCĪTS PERSONĀLS VAI TĀ UZRAUDZĪBĀ. PIRMS ŠĪS IERĪCES LIETOŠANAS IETEICAMS PILNĪBĀ
IZPRAST AR PERKUTĀNAS GASTROSTOMIJAS CAURULES IEVIETOŠANU SAISTĪTOS TEHNISKOS PRINCIPUS, KLĪNISKO
PIELIETOJUMU UN RISKUS.
®
Sākotnēju MiniONE
Balloon Button ievietošanu var veikt perkutāni laparoskopijas, fluoroskopijas vai endoskopijas kontrolē. Sekojiet
zemāk norādītajām instrukcijām, kas attiecas uz operatora izvēlēto ievietošanas metodi.
PIEZĪME: Ievietojot ierīci zīdaiņiem un bērniem, ievietošanas vietai jāatrodas lielā loka augšējā daļā, lai, piepūšot balonu, netiktu
nosprostots piloruss.
A IESPĒJA: RADIOLOĢISKA IEVIETOŠANA
1. Novietojiet pacientu guļus pozīcijā uz muguras.
2. Veiciet pacienta sagatavošanu un narkozi saskaņā ar klīnisko protokolu.
3. Nodrošiniet, lai kreisā aknu daiva neatrastos virs kuņģa dibena vai kuņģa ķermeņa.
4. Identificējiet aknu mediālo malu, izmantojot datortomogrāfiju vai ultraskaņas sonogrāfiju.
5. Lai samazinātu kuņģa peristaltiku, var izmantot glikagonu 0,5 līdz 1,0 mg IV.
UZMANĪBU: Skatiet glikagona lietošanas instrukcijas, lai uzzinātu iv injekcijas ātrumu un ieteikumus lietošanai
insulīnatkarīgiem pacientiem.
6. Insuflējiet kuņģī gaisu, izmantojot nazogastrālu katetru, parasti no 500 līdz 1000 ml, vai līdz brīdim, kad tiek sasniegts pietiekama
uzpūšanās. Bieži ir nepieciešams turpināt gaisa insuflāciju procedūras laikā, jo īpaši adatas punkcijas un trakta paplašināšanas
laikā, lai saglabātu kuņģa uzpūšanās pakāpi un turētu kuņģa sienu piespiestu pret priekšējo vēdera sienu.
7. Izvēlieties katetra ievietošanas vietu kreisajā zemribu zonā, vēlams virs rectus abdominis muskuļa sāna vai sāniski pret to
(piezīme - augšējā epigastriskā artērija iet gar rectus abdominis muskuļa vidu), un tieši virs kuņģa ķermeņa un lielā loka virzienā.
Izmantojot rentgenoskopiju, izvēlieties vietu, kurā iespējams maksimāli tiešs vertikāls adatas ievietojums. Ja ir aizdomas par
resnās zarnas vai tievās zarnas atrašanos kuņģa priekšā, pirms gastrostomas pozicionēšanas uzņemiet sānu horizontālo skatu.
PIEZĪME: Lai nomierinātu šķērszarnu, iepriekšējā vakarā var dot PO/NG kontrastvielu vai izmantot klizmu pirms gastrostomas
ievietošanas.
8. Sagatavojiet un noklājiet saskaņā ar iekšējo protokolu.
9. Sekojiet instrukcijām sadaļā GASTROPEKSIJAS NOVIETOJUMS.
B IESPĒJA: ENDOSKOPISKA IEVIETOŠANA
1. Veiciet parasto ezofagogastroduodenoskopiju (EGD). Kad procedūra ir pabeigta un nav identificētas anomālijas, kas varētu būt
uzskatāmas par kontrindikācijām caurules ievietošanai, novietojiet pacientu guļus pozīcijā uz muguras un insuflējiet kuņģi ar gaisu.
2. Ar gaismu caurskatiet priekšējo vēdera sienu, lai izvēlētos gastrostomas vietu, kura nesatur lielos asinsvadus, iekšējos orgānus
un rētaudus. Šī vieta parasti atrodas vienu trešdaļu attāluma no nabas līdz krūškurvja apakšlīnijai kreisajā pusē pie atslēgas kaula
vidus līnijas.
3. Piespiediet ar pirkstu plānotajā ievietošanas vietā. Endoskopijas speciālistam vajadzētu skaidri redzēt radušos iespiedumu kuņģa
sienas priekšējā virsmā.
4. Sagatavojiet un noklājiet ādu izvēlētajā ievietošanas vietā.
5. Sekojiet instrukcijām sadaļā GASTROPEKSIJAS NOVIETOJUMS.
KOMPLEKTA SATURS
®
)*
®
Balloon Button ierīces ievietošanai, būs nepieciešams izveidot jaunu stomas vadu.
IETEIKTĀS SĀKOTNĒJĀS IEVIETOŠANAS PROCEDŪRAS
®
BALLOON BUTTON DRĪKST LIETOT TIKAI PERKUTĀNAS GASTROSTOMIJAS CAURULES
Komponenta lietošanas informācija
Sniedz piekļuvi kuņģim barības, medikamentu padevei un dekompresijas
veikšanai
Notīriet/nosusiniet stomas zonu ievietošanas laikā vai pēc ievietošanas
Novietojiet uz balona/stomas zonas, lai atvieglotu ievietošanu
Barības / zāļu virzīšanai pogā vai dekompresijai
Barības / zāļu virzīšanai pogā vai dekompresijai
Barības / zāļu virzīšanai vai dekompresijai ar barošanas komplektu
Balona piepūšanai vai barības/zāļu virzīšanai
Nodrošina cietību ierīces ievietošanas laikā
115
Werbung
