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Qtd
Componente
1 Botão em Formato de Balão MiniONE
2 Gaze de 4 x 4 polegadas
1 Lubrificante solúvel em água
Conjunto de Alimentação de Bolus de 12» com
1
Adaptador Reto*
Conjunto de Alimentação com Porta em «Y» de 12
1
"com Adaptador de Ângulo Reto*
1 Seringa Grande (tipo Cateter ou ENFit
Seringa deslizante do tipo Luer (12-14 F de 5/6 ml),
1
(16-24 F de 10/12 ml)
1 Indtodutor/Enrijecedor Opcional (apenas 12 - 18F) Proporciona rigidez durante a colocação do aparelho
*Os conjuntos de alimentação e seringa grande não estão incluídos com as configurações de kit SM1-5 do dispositivo de Botão em
Formato de Balão MiniONE
O Botão em Formato de Balão MiniONE
substituição.
COMO REALIZAR UMA COLOCAÇÃO INICIAL
Se o paciente não tiver presentemente um trato de estoma para colocação do aparelho Botão em Formato de Balão MiniONE
necessário criar um novo trato de estoma. Este processo só pode ser concluído por um profissional de saúde. Siga as instruções abaixo,
a começar com pela secção de PROCEDIMENTOS DE COLOCAÇÃO INICIAL SUGERIDOS, a fim de encontrar um local adequado
para o estoma, fixar o estômago à parede abdominal, criar um trato de estoma, dilatar e medir o estoma e posicionar o dispositivo.
SUBSTITUIÇÃO DE UM APARELHO DE ALIMENTAÇÃO EM UM LOCAL DE ESTOMA ESTABELECIDO
Se houver determinação de que um aparelho colocado num estoma existente precisa ser substituído (devido à funcionalidade não
ideal ou como medida proativa de substituição), o aparelho atual pode ser removido do estoma e o novo aparelho pode ser inserido no
mesmo local do estoma. Se estiver executando uma substituição de aparelho, prosseguir diretamente para a seção PROCEDIMENTO
DE INSTALAÇÃO DO APARELHO, onde será possível acessar o método adequado de colocação do novo aparelho.
OBSERVAÇÃO: A substituição do aparelho pode ser realizada pelo profissional de saúde ou em casa pelo paciente/cuidador. Não
tente substituir o aparelho sem antes discutir o procedimento com o seu profissional de saúde.
CUIDADO: A seleção do aparelho de alimentação do tamanho correto é essencial para a segurança e o conforto do
paciente. O comprimento do eixo do aparelho de alimentação escolhido deve ser o mesmo que o comprimento do estoma.
Um aparelho de alimentação de dimensão inapropriada pode causa necrose, síndrom da campânula interna e/ou tecido de
hipergranulação. Se o tamanho/peso do paciente mudar desde a colocação do aparelho, o ajuste for muito estreito ou
amplo, ou se tiver se passado mais de seis meses desde que o aparelho passou pela última medição, é recomendável falar
com o profissional de saúde para garantir que o tamanho do aparelho não precisa mudar.
ATENÇÃO: O BOTÃO EM FORMATO DE BALÃO MINIONE
PESSOAL TREINADO EM COLOCAÇÃO DE SONDA DE GASTROSTOMIA PERCUTÂNEA. ANTES DA UTILIZAÇÃO DESTE
DISPOSITIVO, É RECOMENDÁVEL TER UMA BOA COMPREENSÃO DOS PRINCÍPIOS TÉCNICOS, APLICAÇÕES CLÍNICAS E
RISCOS ASSOCIADOS À COLOCAÇÃO DA SONDA DE GASTROSTOMIA PERCUTÂNEA.
A colocação inicial do Botão em Formato de Balão MiniONE
fluoroscópica ou endoscópica. Seguir as instruções abaixo para o método de colocação preferencial do operador.
OBSERVAÇÃO: O local de inserção para lactentes e crianças deve ter localização alta na curvatura maior, para evitar a oclusão do
piloro quando o balão for insuflado.
OPÇÃO A: COLOCAÇÃO RADIOLÓGICA
1. Colocar o paciente na posição supina.
2. Preparar e sedar o paciente de acordo com o protocolo clínico.
3. Garantir que o lobo esquerdo do fígado não esteja sobre o fundo de olho ou o corpo do estômago.
4. Identificar a extremidade medial do fígado por tomografia computadorizada ou ultrassonografia.
5. O glucagon 0,5 a 1,0 mg IV pode ser administrado para diminuir o peristaltismo gástrico.
CUIDADO: Consultar as instruções do glucagon para utilização em taxa de injeção iv e recomendações para uso com
pacientes dependentes de insulina.
6. Insuflar o estômago com ar utilizando um cateter nasogástrico, geralmente de 500 a 1.000 ml, ou até que a distensão adequada
seja alcançada. Muitas vezes é necessário continuar a insuflação de ar durante o procedimento, especialmente no momento da
punção com agulha e dilatação do trato, para manter o estômago distendido, de modo a recorrer à parede gástrica contra a
parede abdominal anterior.
7. Escolher um local de inserção de cateter na região subcostal esquerda, preferencialmente no face lateral ou lateral ao múscul o
reto abdominal (NB, a artéria epigástrica superior se estende ao longo da face medial do reto) e diretamente sobre o corpo do
estômago em direção à maior curvatura. Utilizando a fluoroscopia, escolher um local que permita um trajetório o mais vertical
possível da agulha. Obter uma vista lateral cruzada da mesa antes da colocação da gastrostomia quando houver suspeita de
cólon interposto ou intestino delgado anterior ao estômago.
OBSERVAÇÃO: O contraste de PO/NG pode ser administrado na noite anterior ou um enema administrado antes da colocação
para pacificar o cólon transverso.
8. Preparar e cobrir de acordo com o protocolo da instalação.
9. Seguir as instruções na secção COLOCAÇÃO DA GASTROPEXIA.
OPÇÃO B: COLOCAÇÃO ENDOSCÓPICA
1. Realizar a esofagogastroduodenoscopia de rotina (EGD). Uma vez que o procedimento tenha sido concluído e não sejam
identificadas anormalidades que possam representar uma contraindicação à colocação da sonda, colocar o paciente em posição
supina e insuflar o estômago com ar.
2. Transiluminar por meio de uma parede abdominal anterior para escolher um local de gastronomia que esteja livre de vasos,
vísceras e tecidos cicatriciais de maior porte. Em geral, o local situa-se a um terço da distância do umbigo, com relação à
margem costal esquerda na linha hemiclavicular.
3. Premir o local da inserção pretendido com um dedo. O endoscopista deve ver claramente a depressão resultante na superfície
anterior da parede gástrica.
4. Preparar e cobrir a pele no local da inserção escolhido.
5. Seguir as instruções na secção COLOCAÇÃO DA GASTROPEXIA.
®
(Fig. 1)
®
)*
®
.
TIPO DE USO - COLOCAÇÃO INICIAL VS SUBSTITUIÇÃO
®
pode ser colocado quer num procedimento de colocação inicial ou como dispositivo de
PROCEDIMENTOS DE COLOCAÇÃO INICIAL SUGERIDOS
ÍNDICE DO KIT
Detalhes de Utilização do Componente
Possibilitar acesso ao estômago para alimentação, medicação,
descompressão
Limpar/secar a área do estoma durante ou após a colocação
Colocar na área do balão/estoma para uma inserção mais fácil
Para canalizar alimentação/medicação pelo botão ou descompressão
Para canalizar alimentação/medicação pelo botão ou descompressão
Para canalizar alimentação / medicação / descompressão com um conjunto
de alimentação
Para a insuflação do balão ou canalização de alimentação/medicação
®
DEVE SER UTILIZADO APENAS POR, OU SOB SUPERVISÃO DE
®
pode ser realizada por via percutânea sob orientação laparoscópica,
®
, será
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