Werbung
Verfügbare Sprachen
Verfügbare Sprachen
Hvh.
®
1
MiniONE
-ballonknop (Afb. 1)
2
Gaas van 4 x 4 inch
1
In water oplosbaar glijmiddel
1
12" Bolusvoedieningsset met rechte adapter*
12" Y-poortvoedieningsset met adapter met rechte
1
hoek*
1
Grote spuit (katheter of ENFit
1
Spuit met luer-slip (5/6ml 12-14F), (10/12ml 16-24F) Voor het opblazen van ballonnen of de kanalisatie van voeding/medicatie
1
Optional Introducer / Stiffener (12-18F only)
*De voedingssets en grote injectiespuit worden niet meegeleverd met de SM1-5-setconfiguraties van het MiniONE
ballonknopapparaat.
®
De MiniONE
-ballonknop kan worden geplaatst tijdens een eerste plaatsingsprocedure of als vervangend apparaat.
EEN INITIËLE PLAATSING UITVOEREN
Als de patiënt momenteel geen stomakanaal heeft voor plaatsing van het MiniONE
stomakanaal worden aangemaakt. Dit proces kan alleen worden uitgevoerd door een professional in de gezondheidszorg. Volg de
instructies hieronder, te beginnen met het hoofdstuk AANBEVOLEN EERSTE PLAATSINGSPROCEDURES voor het op de juiste
wijze lokaliseren van een juiste stomalocatie, het bevestigen van de maag aan de buikwand, het aanmaken van een stomakanaal,
dilateren en meten van het stoma, en plaatsen van het apparaat.
EEN VOEDINGSINSTRUMENT OP EEN BESTAANDE STOMALOCATIE VERVANGEN
Het is vastgesteld dat een instrument dat in een bestaande stoma moet worden vervangen (wegens niet-optimale functionering of als
proactieve vervanging), het huidige instrument van de stoma kan worden verwijderd en het nieuwe instrument in dezelfde
stomalocatie kan worden ingevoerd. Ga bij het uitvoeren van een instrumentvervanging, gelijk door naar het hoofdstuk
VERVANGINGSPROCEDURE VAN HET INSTRUMENT voor de juiste methode om het nieuwe instrument te plaatsen.
OPMERKING: Instrumentvervanging kan door de professionele zorgverlener of thuis door de patiënt/zorgverlener worden
uitgevoerd. Probeer het instrument niet te vervangen voordat de procedure eerst met uw professionele hulpverlener is besproken.
LET OP: Selectie van de juiste maat voedingsinstrument is essentieel voor veiligheid en comfort van de patiënt. De
schachtlengte van het geselecteerde voedingsinstrument moet dezelfde zijn als de stomalengte. Een voedingsinstrument
van onjuiste maat kan necroese, buried bumper-syndroom en/of hypergranulatieweefsel veroorzaken. Als, sinds het
instrument is geplaatst, de grootte/het gewicht van de patiënt is veranderd, de pasvorm te strak of te los is, of als het zes
maanden geleden is sinds het instrument het laatst werd gemeten, dan wordt het aanbevolen dat u met uw professionele
zorgverlener spreekt, om te verzekeren dat de lengte van het instrument niet hoeft te worden gewijzigd.
WAARSCHUWING: DE MINIONE
PERSONEEL DAT IS GETRAIND IN PLAATSING VAN PERCUTANE GASTROSTOMIEBUIZEN. EEN GRONDIG INZICHT IN DE
TECHNISCHE PRINCIPES, KLINISCHE TOEPASSINGEN EN RISICO'S VERBONDEN AAN PLAATSING VAN EEN
PERCUTANE GASTROSTOMIEBUIS WORDT AANBEVOLEN VOORAFGAAND AAN HET GEBRUIK VAN DIT APPARAAT.
Eerste plaatsing van de MiniONE
endoscopische begeleiding. Volg de instructies hieronder voor de gewenste plaatsingsmethode van de operator.
OPMERKING: De insertieplaats voor baby's en kinderen moet hoog op de grotere kromming zijn voor het voorkomen van occlusie
van de pylorus wanneer de ballon wordt opgeblazen.
OPTIE A: RADIOLOGISCHE PLAATSING
1. Plaats de patiënt in de rugligging.
2. Bereid de patiënt voor en verdoof hem/haar volgens klinisch protocol.
3. Zorg dat de linkerleverkwab niet over de fundus (maagkoepel) of het maaglichaam zit.
4. Identificeer de mediale rand van de lever via CT-scan of echografie.
5. Er kan glucagon 0,5 tot 1,0 mg/IV worden toegediend om darmperistaltiek te verminderen.
LET OP: Raadpleeg de gebruiksinstructies bij glucagon voor de snelheid van iv-injecties en aanbevelingen voor gebruik bij
patiënten die insuline-afhankelijk zijn.
6. Insuffleer de maag met behulp van een nasogastrische katheter met lucht, meestal 500 tot 1.000 ml of tot voldoende uitzetting is
bereikt. Vaak is het nodig om gedurende de procedure luchtinsufflatie voort te zetten, vooral op het moment van naaldpunctie en
dilatatie van het spijsverteringskanaal. Op deze manier blijft de maag opgeblazen om de maagwand tegen de voorste buikwand
te hechten.
7. Kies een insertielocatie voor de katheter in het linker subcostale vlak, bijvoorkeur over het laterale aspect of lateraal naar de
rectus abdominis-spier (n.b. de superieure epigastrische slagader loopt langs het mediale aspect van de buikspier) en
rechtstreeks over het maaglichaam naar de grote curvatuur. Kies met behulp van fluoroscopie een locatie waar een zo verticaal
mogelijk naaldpad mogelijk is. Verkrijg vóór de plaatsing van de gastrostomie een lateraal beeld van een kruistabel indien de
verdenking bestaat dat de karteldarm of dunne darm voor de maag is geschoven.
OPMERKING: Om de colon transversum te kalmeren kan de nacht vóór de plaatsing PO/NG-contrast worden toegediend of er kan
vóór de plaatsing een klysma worden toegediend.
8. Bereid alles voor en dek alles af volgens het protocol van de faciliteit.
9. Volg de instructies in het hoofdstuk GASTROPEXIEPLAATSING.
OPTIE B: ENDOSCOPISCHE PLAATSING
1. Voer een routineuze esofagogastroduodenoscopie (EGD) uit. Zodra de procedure is voltooid en er geen abnormaliteiten zijn
geïdentificeerd die een contra-indicatie zouden kunnen vormen voor de plaatsing van de slang, plaatst u de patiënt in de
rugligging en insuffleert u de maag met lucht.
2. Doorlicht door de voorste buikwand om een gastrostomielocatie te selecteren die vrij is van belangrijke bloedvaten, inwendige
organen en littekenweefsel. De locatie bevindt zich meestal eenderde op de afstand vanaf de navel tot de linker costale rand bij
de midclaviculaire lijn.
3. Druk met een vinger op de beoogde insertielocatie. De endoscopist moet duidelijk de resulterende indruk op het voorvlak van de
maagwand kunnen zien.
4. Bereid de huid voor en dek deze af op de geselecteerde insertielocatie.
5. Volg de instructies in het hoofdstuk GASTROPEXIEPLAATSING.
INHOUD VAN DE SET
Component
®
)*
TYPE GEBRUIK - EERSTE PLAATSING VS VERVANGING
AANBEVOLEN EERSTE PLAATSINGSPROCEDURES
®
-BALLONKNOP MOET ALLEEN WORDEN GEBRUIKT DOOR OF ONDER TOEZICHT VAN
®
-ballonknop kan percutaan worden uitgevoerd onder laparoscopische, fluoroscopische of
Details gebruik component
Biedt toegang tot in de maag voor voeding, medicatie, decompressie
Gebruikt om tijdens of na plaatsing het stomagebied te reinigen/drogen
Plaats op ballon-/stomagebied voor gemakkelijker invoering
Voor de kanalisatie van voeding/medicijnen in button of decompressie
Voor de kanalisatie van voeding/medicijnen in button of decompressie
Voor de kanalisatie van voeding/medicatie/decompressie met voedingsset
Biedt stijfheid gedurende plaatsing van instrument
®
-ballonknop apparaat, moet een nieuw
®
-
54
Werbung
