Johnson & Johnson Codman ORBIT GALAXY Bedienungsanleitung Seite 46

2. Πριν από την απόσπαση της σπείρας, επαληθεύστε προσεκτικά ότι τα περιφερικά
άκρα του καθετήρα έγχυσης και του σωλήνα τοποθέτησης δεν βρίσκονται υπό τάση.
Προειδοποίηση: Μπορεί να προκύψουν εφελκυστικές ή πιεστικές τάσεις σε
πρόσθια κίνηση του καθετήρα έγχυσης, μετακίνηση του σωλήνα τοποθέτησης
και μετακίνηση κάποιου τμήματος της σπείρας με αποτέλεσμα την ακατάλληλη
απόσπαση της σπείρας.
3. Σφίξτε σταθερά τη δεύτερη RHV επάνω στο σωλήνα τοποθέτησης για να αποτραπεί
η μετακίνηση της σπείρας κατά την απόσπαση.
4. Αυξήστε την πίεση στη σύριγγα, περιστρέφοντας το περιστρεφόμενο κουμπί της σύριγγας
δεξιόστροφα, μέχρι να φτάσει ο δείκτης μέτρησης πίεσης στη θέση 3 (πράσινη ζώνη).
Προσοχή: Μην υπερβαίνετε τη θέση 3 (πράσινη ζώνη), καθώς κάτι τέτοιο ενδέχεται
να προκαλέσει απώλεια της διαβάθμισης της σύριγγας. Εάν υπερβείτε τη θέση 3
(πράσινη ζώνη), μην επαναχρησιμοποιήσετε τη σύριγγα για πρόσθετες αποσπάσεις
σπειρών. Διατηρήστε την πίεση στη θέση 3 (πράσινη ζώνη) επί 3 δευτερόλεπτα περίπου.
Μια απότομη πτώση της πίεσης υποδεικνύει ότι η σπείρα έχει αποσυνδεθεί. Ωστόσο,
η απόσπαση πρέπει να επιβεβαιωθεί μέσω ακτινοσκόπησης.
5. Η απόσπαση της σπείρας πρέπει να επιβεβαιωθεί υπό ακτινοσκόπηση αφήνοντας
τη δεύτερη RHV και αποσύροντας αργά το σωλήνα τοποθέτησης, διασφαλίζοντας ότι
η σπείρα δεν αποσύρεται εντός του άκρου του καθετήρα έγχυσης και ότι οι ζώνες σήμανσης
του σωλήνα τοποθέτησης μετακινούνται μακριά από τη σπείρα χωρίς αντίσταση.
Προειδοποίηση: Μην προωθείτε τις ζώνες σήμανσης του σωλήνα τοποθέτησης
πέρα από τη ζώνη σήμανσης του καθετήρα έγχυσης. Η προώθηση των ζωνών
σήμανσης του σωλήνα τοποθέτησης πέρα από τη ζώνη σήμανσης του καθετήρα
έγχυσης έχει ως αποτέλεσμα την πρόσθια κίνηση του άκρου του σωλήνα
τοποθέτησης πέρα από τον καθετήρα έγχυσης, γεγονός που ενέχει κίνδυνο
πρόκλησης βλάβης στο αγγείο και εκτόπισης της σπείρας.
6. Αφού επιβεβαιώσετε την απόσπαση της σπείρας, εκτονώστε την πίεση στη σύριγγα,
περιστρέφοντας το περιστρεφόμενο κουμπί της σύριγγας αριστερόστροφα, μέχρι
να φθάσει ο δείκτης μέτρησης πίεσης στη θέση 2 (πορτοκαλί ζώνη). Αποσυνδέστε
το εξάρτημα της σύριγγας από τον ομφαλό. Ανοίξτε πλήρως τη δεύτερη RHV και
αφαιρέστε προσεκτικά το σωλήνα τοποθέτησης από τον ασθενή.
Προειδοποίηση: Εάν δεν ανοιχτεί επαρκώς η δεύτερη RHV, πριν από την αργή
και προσεκτική αφαίρεση του σωλήνα τοποθέτησης από τον ασθενή, μπορεί να
προκληθεί ζημιά στο περιφερικό τμήμα του σωλήνα τοποθέτησης. Απορρίψτε το
σωλήνα τοποθέτησης. Εάν δεν έχετε υπερβεί το μέγιστο αριθμό αποσπάσεων σπείρας
ή προσπαθειών, η σύριγγα μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί για επιπρόσθετες αποσπάσεις
σπείρας. Διαφορετικά, απορρίψτε τη σύριγγα με τον κατάλληλο τρόπο. Δείτε τις οδηγίες
χρήσης της σύριγγας.
Προσοχή: Μην απασφαλίζετε το μηχανισμό ασφάλισης της σύριγγας εάν ο δείκτης
πίεσης έχει υπερβεί τη θέση 2 (πορτοκαλί ζώνη), καθώς κάτι τέτοιο μπορεί να
προκαλέσει βλάβη στα σπειρώματα της σύριγγας. Σ' αυτή την περίπτωση, μην
επαναχρησιμοποιείτε τη σύριγγα για πρόσθετες αποσπάσεις σπείρας.
7. Εάν δεν επιβεβαιωθεί η απόσπαση της σπείρας, συνεχίστε με την Εναλλακτική
απόσπαση σπείρας.
Εναλλακτική απόσπαση σπείρας
1. Υπό ακτινοσκόπηση, αλλάξτε τη θέση της σπείρας και επαναβεβαιώστε ότι η σπείρα
βρίσκεται στην κατάλληλη θέση για απόσπαση και δεν προεξέχει εντός του
μητρικού αγγείου.
Προειδοποίηση: Αν δεν μπορεί να επιτευχθεί η επιθυμητή τοποθέτηση της σπείρας
ή η σταθερότητα, η σπείρα πρέπει να αφαιρεθεί από τον ασθενή. Ανατρέξτε στην
ενότητα Ανάκτηση της σπείρας.
2. Πριν από την απόσπαση της σπείρας, επαληθεύστε ότι τα περιφερικά άκρα του καθετήρα
έγχυσης και του σωλήνα τοποθέτησης δεν βρίσκονται υπό τάση.
Προειδοποίηση: Μπορεί να προκύψουν εφελκυστικές ή πιεστικές τάσεις σε
πρόσθια κίνηση του καθετήρα έγχυσης, μετακίνηση του σωλήνα τοποθέτησης
και μετακίνηση κάποιου τμήματος της σπείρας με αποτέλεσμα την ακατάλληλη
απόσπαση της σπείρας.
3. Σφίξτε σταθερά τη δεύτερη RHV επάνω στο σωλήνα τοποθέτησης για να αποτραπεί
η μετακίνηση της σπείρας κατά την απόσπαση.
4. Αυξήστε την πίεση στη σύριγγα, περιστρέφοντας το περιστρεφόμενο κουμπί της σύριγγας
δεξιόστροφα, μέχρι να φθάσει ο δείκτης μέτρησης πίεσης στο τέλος της κόκκινης ζώνης.
Προειδοποίηση: Μην υπερβαίνετε την κόκκινη ζώνη. Υψηλές πιέσεις μπορεί να
προκαλέσουν ρήξη και/ή δημιουργία ρωγμών στο μηχανισμό ασφάλισης.
5. Διατηρήστε την πίεση σε αυτή τη θέση επί 3 δευτερόλεπτα περίπου. Μια απότομη πτώση
της πίεσης υποδεικνύει ότι η σπείρα έχει αποσυνδεθεί.
206598-001-B.indd 46 206598-001-B.indd 46
6. Η απόσπαση της σπείρας πρέπει να επιβεβαιωθεί υπό ακτινοσκόπηση αφήνοντας
τη δεύτερη RHV και αποσύροντας αργά το σωλήνα τοποθέτησης, διασφαλίζοντας ότι
η σπείρα δεν αποσύρεται εντός του άκρου του καθετήρα έγχυσης και ότι οι ζώνες σήμανσης
του σωλήνα τοποθέτησης μετακινούνται μακριά από τη σπείρα χωρίς αντίσταση.
Προειδοποίηση: Μην προωθείτε τις ζώνες σήμανσης του σωλήνα τοποθέτησης
πέρα από τη ζώνη σήμανσης του καθετήρα έγχυσης. Η προώθηση των ζωνών
σήμανσης του σωλήνα τοποθέτησης πέρα από τη ζώνη σήμανσης του καθετήρα
έγχυσης έχει ως αποτέλεσμα την πρόσθια κίνηση του άκρου του σωλήνα
τοποθέτησης πέρα από τον καθετήρα έγχυσης, γεγονός που ενέχει κίνδυνο
πρόκλησης βλάβης στο αγγείο και εκτόπισης της σπείρας.
7. Αφού επιβεβαιώσετε την απόσπαση της σπείρας, εκτονώστε την πίεση στη σύριγγα,
περιστρέφοντας το περιστρεφόμενο κουμπί της σύριγγας αριστερόστροφα, μέχρι
να φθάσει ο δείκτης μέτρησης πίεσης στη θέση 2 (πορτοκαλί ζώνη). Αποσυνδέστε
το εξάρτημα της σύριγγας από τον ομφαλό. Ανοίξτε πλήρως τη δεύτερη RHV και
αφαιρέστε προσεκτικά το σωλήνα τοποθέτησης από τον ασθενή.
Προειδοποίηση: Εάν δεν ανοιχτεί επαρκώς η δεύτερη RHV, πριν από την αργή
και προσεκτική αφαίρεση του σωλήνα τοποθέτησης από τον ασθενή, μπορεί να
προκληθεί ζημιά στο περιφερικό τμήμα του σωλήνα τοποθέτησης.
Προσοχή: Εάν υπερβείτε τη θέση 3 (πράσινη ζώνη), μην επαναχρησιμοποιήσετε
τη σύριγγα για πρόσθετες αποσπάσεις σπειρών. Αποσυνδέστε τη σύριγγα από
την αποσπώμενη σπείρα και απορρίψτε τα με τον κατάλληλο τρόπο.
8. Εάν η σπείρα δεν μπορεί να αποσπαστεί, εκτονώστε την πίεση στη σύριγγα,
περιστρέφοντας αριστερόστροφα το περιστρεφόμενο κουμπί της σύριγγας, μέχρις
ότου ο δείκτης μέτρησης πίεσης φθάσει στη θέση 2 (πορτοκαλί ζώνη). Αφαιρέστε
τη σπείρα από τον ασθενή. Ανατρέξτε στην ενότητα Ανάκτηση της σπείρας.
Αντικαταστήστε το σύστημα αποσπώμενης σπείρας καθώς και τη σύριγγα.
Ανάκτηση της σπείρας
1. Επιβεβαιώστε ότι ο δείκτης μέτρησης της σύριγγας δείχνει τη θέση 2 (πορτοκαλί ζώνη).
2. Υπό ακτινοσκόπηση, αποσύρετε τη σπείρα αφαιρώντας προσεκτικά το σωλήνα
τοποθέτησης έξω από τη δεύτερη RHV. Συνεχίστε να αφαιρείτε το σωλήνα
τοποθέτησης μέχρις ότου η σπείρα βρεθεί πλήρως εντός του αυλού του καθετήρα
έγχυσης (περίπου 10 cm από το περιφερικό άκρο του καθετήρα έγχυσης).
Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις
• Διατηρήστε το σώμα του καθετήρα έγχυσης στη θέση του ενόσω αφαιρείται
η σπείρα για να αποτραπεί η μετακίνηση του άκρου του καθετήρα έγχυσης από
την προοριζόμενη θέση.
• Μην αποσύρετε ή περιστρέφετε τη συσκευή έναντι αντίστασης εάν δεν καθορίσετε
πρώτα την αιτία της αντίστασης υπό ακτινοσκόπηση. Αυτοί οι χειρισμοί του σωλήνα
τοποθέτησης έναντι αντίστασης μπορούν να προκαλέσουν ζημιά και/ή πρόωρη
απόσπαση της σπείρας.
• Κατά την απόσυρση της σπείρας, επαληθεύστε υπό ακτινοσκόπηση ότι υπάρχει
σχέση ένα-προς-ένα μεταξύ του σωλήνα τοποθέτησης και της σπείρας. Διαφορετικά,
η σπείρα έχει τεντωθεί, πράγμα το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη απόσπαση
ή θραύση της σπείρας. Εάν δεν υπάρχει η σχέση ένα-προς-ένα, ο καθετήρας έγχυσης και
η αποσπώμενη σπείρα πρέπει να αφαιρεθούν ως μια διάταξη και να αντικατασταθούν.
3. Κρατήστε σταθερά τον ομφαλό του σωλήνα τοποθέτησης με το ένα χέρι. Ταυτόχρονα
πιάστε τον εισαγωγέα περιφερικά προς το ανασχετικό (στοπ) με το άλλο χέρι και
σύρετε τον εισαγωγέα σπείρας περιφερικά κατά μήκος του σωλήνα τοποθέτησης.
Εισαγάγετε τον εισαγωγέα σπείρας διαμέσου της δεύτερης RHV και τοποθετήστε το
άκρο του εισαγωγέα εντός του ομφαλού του καθετήρα έγχυσης.
4. Ασφαλίστε ελαφρά τη δεύτερη RHV μέσα στον εισαγωγέα σπείρας, φροντίζοντας να
μην σπάσει ο εισαγωγέας σπείρας. Επιβεβαιώστε ότι διατηρείται ο ρυθμός έκπλυσης.
5. Κρατήστε σταθερά τον εισαγωγέα σπείρας μόλις περιφερικά του ανασχετικού (στοπ)
με το ένα χέρι. Ταυτόχρονα, αποσύρετε το σωλήνα τοποθέτησης μέχρις ότου το
εκτεθειμένο μήκος του σωλήνα τοποθέτησης να είναι επαρκές για να χωρέσει ολόκληρο
το μήκος του εισαγωγέα σπείρας.
Προσοχή: Κατά την απόσυρση, μην εκθέτετε το μπλε περιφερικό εύκαμπτο τμήμα
του σωλήνα τοποθέτησης, διότι ο σωλήνας τοποθέτησης μπορεί να υποστεί βλάβη.
6. Ενώ συνεχίζετε να κρατάτε σταθερά τον εισαγωγέα σπείρας περιφερικά προς το ανασχετικό
(στοπ), σύρετε το φερμουάρ κεντρικά κατά το πλήρες μήκος του εισαγωγέα σπείρας. Δείτε
το σχήμα 10. Μη σύρετε το φερμουάρ επάνω από τη θύρα. Η ολίσθηση του φερμουάρ
επάνω από τη θύρα θα κλειδώσει τον εισαγωγέα σπείρας επάνω στο σωλήνα τοποθέτησης.
7. Αποσύρετε τη σπείρα προσεκτικά αφαιρώντας το σωλήνα τοποθέτησης έξω από το εγγύς
άκρο του εισαγωγέα σπείρας. Συνεχίστε να αφαιρείτε το σωλήνα τοποθέτησης μέχρις ότου
η σπείρα βρεθεί πλήρως εντός του περιφερικού άκρου του εισαγωγέα σπείρας.
Προσοχή: Η σπείρα και ο σωλήνας τοποθέτησης πρέπει να εκπλένονται συνεχώς
κατά τη διάρκεια της απόσυρσης προκειμένου να αποτραπεί η δημιουργία θρόμβων.
46
5/21/2010 4:57:14 PM 5/21/2010 4:57:14 PM