Johnson & Johnson Codman ORBIT GALAXY Bedienungsanleitung Seite 38

Varning! För aldrig fram införingsslangens markeringsband förbi
infusionskateterns markeringsband. Om införingsslangens markeringsband
förs fram förbi infusionskateterns markeringsband kommer spetsen på
införingsslangen att föras fram förbi infusionskatetern, vilket innebär en risk
för skador på kärlet och för att spolen kan komma att rubbas.
7. När spolens lossning har bekräftats frigörs trycket på sprutan genom att sprutvredet
vrids moturs tills mätindikatorn går in i position 2, den orange zonen. Lossa sprutan
från anslutningen till navet. Öppna den andra vridbara hemostasventilen helt och ta
sedan försiktigt ut införingsslangen ur patienten.
Varning! Om den andra vridbara hemostasventilen inte öppnas tillräckligt innan
införingsslangen långsamt och försiktigt tas ut ur patienten, föreligger risk för
skador på den distala delen av införingsslangen.
Försiktigt! Om position 3, den gröna zonen, har överskridits ska sprutan
sedan inte återanvändas för ytterligare spollossningar. Lossa sprutan från den
avtagbara spolenheten och kassera bägge enheterna enligt gällande föreskrifter.
8. Frigör sprutans tryck om spolen inte vill lossna genom att vrida sprutvredet moturs
tills mätarindikatorn går in i position 2, den orange zonen. Ta ut spolen ur patienten.
Se Uttagning av spole. Byt ut såväl det avtagbara spolsystemet som sprutan.
Uttagning av spole
1. Kontrollera att sprutans mätindikator pekar på position 2 – den orange zonen.
2. Ta ut spolen under fluoroskopisk övervakning, genom att försiktigt dra ut införingsslangen
ur den andra vridbara hemostasventilen. Fortsätt att dra ut införingsslangen tills hela spolen
befinner sig i infusionskateterns lumen (cirka 10 cm från infusionskateterns distala ände).
Varningar och försiktighetsåtgärder
• Håll fast infusionskateterhuset på plats under tiden som spolen tas bort för att
förhindra att kateterspetsen flyttar sig från den avsedda positionen.
• Dra inte tillbaka, eller vrid på införingsslangen mot ett motstånd, utan att först
fastställa orsaken till motståndet med fluoroskopi. Sådan hantering av införingsslangen
vid ett motstånd kan resultera i skador och/eller förtida lossning av spolen.
• Kontrollera, med fluoroskopi, under tillbakadragningen av spolen att det föreligger
ett ett-till-ett-förhållande mellan införingsslangen och spolen. I annat fall kan spolen
ha sträckts, vilket kan leda till att den lossnar i förtid eller till spolfraktur. Om ett ett-till-
ett-förhållande inte föreligger ska infusionskatetern och den avtagbara spolen tas ut
som en enhet och bytas ut.
3. Håll fast införingsslangens nav ordentligt med den ena handen. Fatta samtidigt tag om
introducern alldeles distalt om proppen med den andra handen och skjut spolintroducern
distalt längs införingsslangen. För in spolintroducern genom den andra vridbara
hemostasventilen (RHV) och placera introducerspetsen i infusionskateterns nav.
4. Lås den andra vridbara hemostasventilen lätt på spolintroducern. Var noga med att
inte trycka ihop spolintroducern. Kontrollera att spolningsflödet inte har ändrats.
5. Håll fast spolintroducerslangen ordentligt alldeles distalt om proppen med en hand.
Dra samtidigt tillbaka införingsslangen tills den frilagda längden på införingsslangen
är tillräckligt stor för hela spolintroducerlängden.
Försiktigt! Frilägg inte införingsslangens blå, distala flexibla del under
tillbakadragningen, eftersom införingsslangen annars kan skadas.
6. Bibehåll det fasta greppet om spolintroducern distalt om proppen och förskjut förslutningen
proximalt längs hela spolintroducerns längd. Se figur 10. För inte in förslutningen över
porten. Om förslutningen förs in över porten låses spolintroducern fast på införingsslangen.
7. Dra tillbaka spolen genom att försiktigt dra ut införingsslangen ur spolintroducerns
proximala ände. Fortsätt att dra tillbaka införingsslangen tills spolen befinner sig helt
och hållet i spolintroducerns distala spets.
Försiktigt! Spola införingsslangen och spolen kontinuerligt under
tillbakadragandet för att koagelbildning ska undvikas.
8. För in förslutningen proximalt över porten för att låsa fast spolintroducern
på införingsslangen.
9. Öppna den andra vridbara hemostasvenilen helt och ta sedan försiktigt ut införingsslangen
och spolintroducern tillsammans ur patienten.
Varning! Om den andra vridbara hemostasventilen inte öppnas tillräckligt innan
införingsslangen långsamt och försiktigt tas ut ur patienten, föreligger risk för skador
på den distala delen av införingsslangen.
206598-001-B.indd 38 206598-001-B.indd 38
Återanslutning av systemet
1. Se sprutans bruksanvisning. Förbered sprutan med steril saltlösning. Om sprutan
har använts tidigare för att lossa en embolispole ska kontroll göras av att det högsta
antalet spollossningar eller -lossningsförsök inte har överskridits.
Försiktigt! Den sterila saltlösning som används för att fylla sprutan måste tas
direkt från den sterila påsen med saltlösning eller den särskilda ledningen för
spolning med steril saltlösning. För att inga föroreningar ska kunna komma in
i införingsslangens lumen så får den sterila saltlösningen inte sugas upp från ett
separat blandningskärl, t.ex. en glasbägare. Föroreningar innebär att spolen inte
kommer att fungera på avsett sätt.
2. Kontrollera att sprutans låsmekanism står i det låsta läget.
3. Töm sprutan på luft.
Varning! Kontrollera visuellt att det inte förekommer några inneslutna luftbubblor
i sprutans cylinder eller förlängningsslang. Luftemboli kan uppkomma vid spollossning
om inte all luft avlägsnas från sprutan.
4. Flöda navet på den avtagbara spolens införingsslang med steril saltlösning med
hjälp av en 27 G-nål på 25,44 mm och en luer-lockspruta på 3 ml med steril saltlösning
genom att placera nålens spets vid navets distala lumen och injicera saltlösningen allt
eftersom nålen dras tillbaka proximalt.
Försiktigt! Den sterila saltlösning som används för att fylla sprutan på 3 ml måste
tas direkt från den sterila påsen med saltlösning eller den särskilda ledningen
för spolning med steril saltlösning. För att inga föroreningar ska kunna komma in
i införingsslangens lumen så får den sterila saltlösningen inte sugas upp från ett
separat blandningskärl, t.ex. en glasbägare. Föroreningar innebär att spolen inte
kommer att fungera på avsett sätt.
Varning! Kontrollera visuellt att det inte finns några inneslutna luftbubblor i navets
lumen. Luftemboli kan uppkomma vid spollossningen om införingsslangens nav inte
spolas korrekt med saltlösning före återanslutning av sprutan.
5. Koppla på nytt sprutans anslutning till navet på spolens införingsslang eller på luerventilen,
om sådan används.
Försiktigt! Skydda navets invändiga lumen mot föroreningar. Föroreningar i navet
innan sprutan ansluts förhindrar att spolen kommer att fungera som den ska.
Garanti
Codman & Shurtleff, Inc. garanterar att denna medicinska anordning är fri från
defekter vad avser material och utförande. Alla andra uttryckliga eller underförstådda
garantier, inklusive garantier avseende säljbarhet eller lämplighet, förklaras härmed
ogiltiga. Användaren bör bedöma huruvida denna medicinska anordning lämpar sig
för användning vid visst kirurgiskt ingrepp, i enlighet med av tillverkaren utfärdad
bruksanvisning. Inga övriga garantier lämnas utöver vad som här anges.
CODMAN, TRUFILL, PROWLER, SELECT, och RAPIDTRANSIT är registrerade varumärken som tillhör
®
Codman & Shurtleff, Inc.
™ ORBIT GALAXY är ett varumärke som tillhör Codman & Shurtleff, Inc.
Codman Neurovascular är ett dotterbolag inom Codman & Shurtleff, Inc.
38
5/21/2010 4:57:13 PM 5/21/2010 4:57:13 PM