Johnson & Johnson Codman ORBIT GALAXY Bedienungsanleitung Seite 42

4. Lisää ruiskun painetta kiertämällä ruiskun nuppia myötäpäivään, kunnes painemittarin
osoitin saavuttaa punaisen alueen pään.
Varoitus: Punaista aluetta ei saa ylittää. Suuret paineet voivat aiheuttaa ruiskun
lukitusmekanismiin halkeamia tai murtumia.
5. Pidä paine noin 3 sekuntia tällä kohdalla. Nopeasti pienenevä paine merkitsee, että
kierukka on irronnut.
6. Kierukan irtoaminen on varmistettava läpivalaisulla avaamalla toista hemostaattiventtiiliä
ja vetämällä asennusputkea hitaasti taaksepäin varmistaen samalla, ettei embolisaatiokierukka
samalla vetäydy takaisin infuusiokatetrin kärkeen ja että asennusputken merkkirenkaat siirtyvät
poispäin embolisaatiokierukasta ilman vastusta.
Varoitus: Asennusputken merkkirenkaita ei saa koskaan työntää
infuusiokatetrin merkkirenkaan ohi. Asennusputken merkkirenkaiden
työntäminen infuusiokatetrin merkkirenkaan ohi aiheuttaa asennusputken
kärjen siirtymisen eteenpäin infuusiokatetria pitemmälle, mikä voi vaurioittaa
suonta ja aiheuttaa kierukan siirtymisen.
7. Jos kierukan irtoaminen on varmistettu, vähennä ruiskun painetta kiertämällä ruiskun
nuppia vastapäivään, kunnes painemittarin osoitin on kohdassa 2 (oranssi alue). Irrota
ruiskun liitin kannasta. Avaa toinen kiertyvä hemostaattiventtiili kokonaan ja poista
asennusputki varovasti potilaasta.
Varoitus: Jos toista kiertyvää hemostaattiventtiiliä ei avata riittävästi ennen
asennusputken hidasta ja varovaista poistamista potilaasta, asennusputken
distaalinen osa voi vaurioitua.
Huomautus: Koska kohta 3 (vihreä alue) on ylitetty, ruiskua ei enää saa käyttää
uudelleen muiden kierukoiden irrottamiseen. Irrota ruisku irrotettavasta
kierukkayksiköstä ja hävitä ne asianmukaisesti.
8. Jos kierukka ei irtoa, pienennä ruiskun painetta kiertämällä ruiskun nuppia
vastapäivään, kunnes painemittarin osoitin on kohdassa 2 (oranssi alue). Poista
kierukka potilaasta. Katso kohta Kierukan poisto. Vaihda tilalle uusi irrotettava
kierukkajärjestelmä ja uusi ruisku.
Kierukan poisto
1. Varmista, että ruiskun painemittarin osoitin on kohdassa 2 (oranssi alue).
2. Vedä embolisaatiokierukkaa taaksepäin läpivalaisukontrollissa vetämällä asennusputki
varovasti pois toisen kiertyvän hemostaattiventtiilin kautta. Jatka asennusputken
vetämistä taaksepäin, kunnes kierukka sijaitsee kokonaan infuusiokatetrin luumenissa
(noin 10 cm:n päässä infuusiokatetrin distaalipäästä).
Varoituksia ja varotoimenpiteitä
• Pidä infuusiokatetrin runko paikallaan, kun irrotettavaa kierukkaa poistetaan, jotta
infuusiokatetrin kärki ei pääse siirtymään asennuskohteesta.
• Älä koskaan vedä asennusputkea taaksepäin tai kierrä sitä vastusta vastaan, ennen
kuin olet selvittänyt vastuksen syyn läpivalaisulla. Asennusputken manipulointi
vastusta vastaan voi aiheuttaa vaurioita ja/tai kierukan ennenaikaisen irtoamisen.
• Kierukkaa taaksepäin vedettäessä on varmistettava läpivalaisulla, että sekä
asennusputki että embolisaatiokierukka liikkuvat taaksepäin samassa suhteessa.
Jos näin ei tapahdu, embolisaatiokierukka on venynyt, mikä voi johtaa sen
ennenaikaiseen irtoamiseen tai murtumiseen. Jos embolisaatiokierukka ja
asennusputki eivät liiku taaksepäin samassa tahdissa, infuusiokatetri ja irrotettava
kierukka on poistettava yhdessä ja ne on vaihdettava uusiin.
3. Pidä toisella kädellä lujasti kiinni asennusputken kannasta. Tartu samanaikaisesti
kierukan sisäänviejään toisella kädellä välittömästi rajoittimen distaalipuolelta ja vedä
sisäänviejää asennusputkea pitkin distaalisuuntaan. Vie kierukan sisäänviejä toisen
kiertyvän hemostaattiventtiilin läpi ja liitä sisäänviejän kärki infuusiokatetrin kantaan.
4. Lukitse toinen kiertyvä hemostaattiventtiili löysästi kierukan sisäänviejään varoen
samalla, ettei kierukan sisäänviejä rutistu. Varmista, että huuhtelunesteen virtausnopeus
pysyy ennallaan.
5. Pidä toisella kädellä lujasti kiinni kierukan sisäänviejästä välittömästi rajoittimen
distaalipuolelta. Vedä asennusputkea samanaikaisesti taaksepäin, kunnes se on tullut
esiin sen verran, että kierukan sisäänviejä mahtuu siihen koko pituudeltaan.
Huomautus: Taaksepäin vetämisen aikana asennusputken sininen, taipuisa
distaalinen osa ei saa paljastua, sillä se voi vaurioittaa asennusputkea.
6. Samalla kun pidät lujasti kiinni kierukan sisäänviejästä rajoittimen distaalipuolelta,
vedä liukusuljinta proksimaalisuuntaan kierukan sisäänviejän koko pituudelta. Katso
kuva 10. Älä vedä liukusuljinta portin päälle. Liukusulkimen vetäminen portin päälle
lukitsee sisäänviejän asennusputkeen.
206598-001-B.indd 42 206598-001-B.indd 42
7. Vedä kierukkaa taaksepäin vetämällä asennusputki varovasti ulos kierukan
sisäänviejän proksimaalipään kautta. Jatka asennusputken vetämistä taaksepäin,
kunnes kierukka on täysin kierukan sisäänviejän distaalikärjen sisällä.
Huomautus: Kierukkaa ja asennusputkea on huuhdeltava jatkuvasti taaksepäin
vetämisen aikana hyytymien muodostumisen estämiseksi.
8. Vedä liukusuljin proksimaalisesti portin päälle kierukan sisäänviejän lukitsemiseksi
asennusputkeen.
9. Avaa toinen kiertyvä hemostaattiventtiili kokonaan ja poista varovasti asennusputki
ja kierukan sisäänviejä yhtenä yksikkönä potilaasta.
Varoitus: Jos toista kiertyvää hemostaattiventtiiliä ei avata riittävästi ennen
asennusputken hidasta ja varovaista poistamista potilaasta, asennusputken
distaalinen osa voi vaurioitua.
Järjestelmän liittäminen uudestaan
1. Katso ruiskun käyttöohjeet. Valmistele ruisku steriilillä keittosuolaliuoksella.
Jos ruiskua on käytetty aikaisemmin embolisaatiokierukan irrottamiseen, varmista,
että kierukoiden irrottamiskertojen enimmäismäärää ei ylitetä.
Huomautus: Ruiskun täyttämiseen tarvittava steriili keittosuolaliuos on otettava
suoraan steriiliä keittosuolaliuosta sisältävästä infuusiopussista tai tätä
tarkoitusta varten valmistellun keittosuolaliuosta sisältävän huuhtelujärjestelmän
letkusta. Asennusputken luumenin kontaminoitumisen estämiseksi steriiliä
keittosuolaliuosta ei saa aspiroida erillisestä sekoitusastiasta (esim. lasiastiasta).
Kontaminoituminen voi estää kierukan asianmukaisen toiminnan.
2. Varmista, että ruiskun lukitusmekanismi on lukitussa asennossa.
3. Poista ilma ruiskusta.
Varoitus: Varmista silmämääräisesti, ettei ruiskun sylinteriin tai jatkoletkuun
ole jäänyt ilmakuplia. Ellei kaikkea ruiskuun jäänyttä ilmaa poisteta, kierukan
irrottamisen yhteydessä voi syntyä ilmaembolisaatio.
4. Käyttämällä 27 G:n 25,44 mm:n neulaa ja 3 ml:n luer lock -ruiskua huuhtele
irrotettavan kierukan asennusputken kanta steriilillä suolaliuoksella laittamalla neulan
kärki kannan distaaliseen luumeniin ja ruiskuttamalla suolaliuosta samalla, kun neulaa
vedetään takaisin proksimaalisesti.
Huomautus: 3 ml ruiskun täyttämiseen tarvittava steriili keittosuolaliuos on
otettava suoraan steriiliä keittosuolaliuosta sisältävästä infuusiopussista tai tätä
tarkoitusta varten valmistellun keittosuolaliuosta sisältävän huuhtelujärjestelmän
letkusta. Asennusputken luumenin kontaminoitumisen estämiseksi steriiliä
keittosuolaliuosta ei saa aspiroida erillisestä sekoitusastiasta (esim. lasiastiasta).
Kontaminoituminen voi estää kierukan asianmukaisen toiminnan.
Varoitus: Varmista silmämääräisesti, ettei kannan luumeniin ole jäänyt ilmakuplia.
Kierukan irrottamisen aikana saattaa syntyä ilmaembolisaatio, jos asennusputken
kantaa ei huuhdella asianmukaisesti ennen ruiskun liittämistä uudelleen.
5. Liitä ruiskun liitin uudelleen kierukan asennusputken kantaan tai mahdollisesti
käytettävään luer-venttiiliin.
Huomautus: Suojaa kannan sisäluumen kontaminoitumiselta.
Kannan kontaminoituminen ennen ruiskun liittämistä estää kierukan
asianmukaisen toiminnan.
Takuu
Codman & Shurtleff, Inc. takaa, että tämä lääkehoidollinen laite on virheetön sekä työn että
materiaalien osalta. Valmistaja pidättyy antamasta muita ilmaistuja tai konkludenttisia
takuita, mukaan lukien kaupattavuutta tai tiettyyn tarkoitukseen soveltuvuutta koskevat
takuut. Käyttäjän on varmistettava tämän lääkinnällisen laitteen soveltuvuus kirurgisiin
toimenpiteisiin valmistajan toimittamien käyttöohjeiden perusteella. Tuotteella ei ole
tässä mainittujen takuiden lisäksi muita takuita.
® CODMAN, TRUFILL, PROWLER, SELECT ja RAPIDTRANSIT ovat Codman & Shurtleff Inc:n
rekisteröityjä tavaramerkkejä
™ ORBIT GALAXY on Codman & Shurtleff Inc:n tavaramerkki
Codman Neurovascular on Codman & Shurtleff Inc:n liiketoimintayksikkö
42
5/21/2010 4:57:14 PM 5/21/2010 4:57:14 PM