Ottobock 3R60 Gebrauchsanweisung Seite 84

4.1 Opbygning
Den tredimensionale anordning af protesehylsteret og modul-komponenterne påvirker protesens
statiske og dynamiske funktion. Akslernes position har indflydelse på leddets funktion. I strækstil-
ling er det momentane drejningspunkt oven over justerkerner og bag opbygningslinien, hvorved
knæets sikkerhed opnås i ståfasen (ill. 4). Kun gennem en korrekt opbygning kan fordelene af
EBS-knæleddet udnyttes optimalt.
Til positioneringen af hylstertilslutningen skal der tages hensyn til stumpens stilling. Lodlinierne
i frontal- og sagittalplanet, der bliver afmærket på gibsafstøbningen og ved testhylster-prøven fra
hofteleddets drejepunkt, gør det nemmere at positionere støbeanker og hylsteradapter.
Følgende 2 trin er nødvendige for opbygningen:
1. Først grundopbygning i opbygningsapparatet (f.eks. L.A.S.A.R. Assembly 743L200; PROS.A.
Assembly 743A200).
2. Derefter optimering af den statiske opbygning med L.A.S.A.R. Posture (743L100)
4.1.1 Grundopbygning i opbygningsapparatet (følgende trin henholder sig til ill. 12)
Forskyd fodens midte ca. 30 mm frem i forhold til opbygningslinien.
Indstil fodens effektive hælhøjde og læg 5 mm til. Indstil fodens yderstilling.
Spænd knæleddet ind. I grundopbygningen forløber opbygningslinien gennem den øverste
forreste akse (opbygningens referenspunkt). Herved skal leddet være i vandret stilling. Vær
opmærksom på målet mellem knæet og gulvet og knæets yderstilling (ca. 5° er forudindstillet).
Anbefalet positionering af opbygningens referencepunkt: 20 mm over knæspalten.
Forbind foden med modul-knæleddet via røradapter.
Marker hylstrets midte lateralt med et centreret proksimalt og centreret distalt punkt. Forbind
begge punkter til en linie fra hylstrets rand til hylstrets ende.
Placer hylstret således, at hylstrets proksimale midtpunkt stemmer overens med opbygnings-
linien. Indstil hylstrets fleksion på 3 - 5°, men tag højde for den individuelle situation (f.eks.
hofteledskontrakturer) og målet "tuber-gulv".
NB!
Hvis der ikke tages højde for stumpfleksionen, er leddet for langt i anterior retning. Dette
medfører funktionsfejl og for tidlig slitage. Brug i givet fald adapterpladen 4R118 til op-
timal placering af proteseknæleddet.
Forbind hylstret og modul-knæleddet via tilsvarende adapter (f.eks. hylsteradapter 4R111,
4R41, 4R55, 4R51).
4.1.2 optimering af opbygningen med L.A.S.A.R. Posture 743L100
(efterfølgende trin henholder sig til ill. 13)
Grundopbygningen kan optimeres betydeligt ved hjælp af L.A.S.A.R. Postures. For at opnå til-
strækkelig sikkerhed ved samtidig let indledning af svingfasen, er fremgangsmåden følgende ved
opbygningen:
For at måle belastningslinien træder den lårbensamputerede med protesesiden på kraftmåle-
pladen på L.A.S.A.R. Posture og med det andet ben på højdeudligningspladen. Herved skal
protesesiden belastes tilstrækkeligt (>35 % kropsvægt).
Opbygningen bør nu udelukkende tilpasses således gennem ændring af plantarfleksionen,
at belastningslinien (laserlinien) forløber ca 10 mm foran den forreste nedre knæaksel.
Gennemfør herefter den dynamiske optimering under gangprøven (se punkt 4.3.2).
84 | Ottobock 3R60, 3R60=ST, 3R60=KD, 3R60=HD