Ottobock 3R60 Gebrauchsanweisung Seite 30

4.3.1.3 Finition de l'emboîture
Après l'essayage, visser l'ancre à couler sur l'emboîture du moignon avec des boulons à tête
bombée et des écrous à deux trous puis consolider.
Procéder aux renforcements supplémentaires comme suit :
• Recouvrir l'ensemble de l'emboîture d'une couche de tricot tubulaire en perlon 623T3 et liga-
turer en formant un anneau au niveau de la partie supérieure. Cela permet au tissu en fibre de
carbone de servir de couche tampon à la seconde couche de tricot tubulaire en perlon 623T3,
après l'application de 2 couches de tissu de fibre de carbone 616G12 sur les branches de
l'adaptateur 4G70.
• Renforcer encore une fois le dispositif progressivement à l'aide du tissu en fibres de verre
616G13 (suivre les instructions du point 4.3.1.1).
• Pour finir, recouvrir de 2 couches de tricot tubulaire en perlon 623T3. La stratification s'effectue
également comme lors de la première coulée.
Attention !
Suivre impérativement les consignes de traitement et utiliser uniquement les matériaux
recommandés pour stratifier l'ancre à couler. Dans le cas contraire, l'adaptateur risque
de se desserrer et de se briser.
Attention !
Après le montage, serrer les vis de réglage à l'aide de la clé dynamométrique 710D1.
Couple de serrage : 15 Nm. Renforcer les tiges filetées avec de la Loctite 636K13 lors
de la finition de la prothèse.
4.3.2 Réglage du genou prothétique pendant l'essai de marche
Pour le patient, le fonctionnement de l'articulation de genou EBS se différencie de sa prothèse
habituelle par sa sécurité de flexion élastique. Celui-ci est en mesure de poser le pied avec la
prothèse légèrement en flexion en toute sécurité (ill. 3a+ 3b). Il doit éviter consciemment d'étendre
son moignon, comme il le fait habituellement, et laisser libre cours à la flexion amortie par la com-
pression du bloc en élastomère. Le contact des butées assure la transition avec le mouvement
de flexion, comme sur les autres dispositifs polycentriques.
Le montage, la conception du pied, l'état du moignon ainsi que les activités du patient ont un ef-
fet sur les propriétés de l'articulation de genou. Le poids du pied et la longueur des jambes font
également office de pendule. Les premières tentatives doivent être effectuées avec le réglage de
base lors de l'essai de marche. Il convient également d'expliquer le fonctionnement du dispositif
au patient.
Respecter impérativement les consignes suivantes avant de procéder à des modifications
des réglages effectués en usine :
• modifier d'abord la force de la flexion de la phase d'appui en corrigeant la position (voir point
4.3.2.1) puis réajuster l'unité EBS (voir point 4.3.2.2).
• Lors de la phase pendulaire, modifier d'abord les seuils de résistance de la flexion puis de
l'extension (voir point 4.3.2.3).
L'articulation de genou est livrée avec un réglage de base pour effectuer les premiers essais de
marche.
4.3.2.1 Réglage de la sécurité de la phase d'appui par positionnement de l'articulation (ill. 5 +6)
Contrairement aux articulations de genou monoaxiales, les articulations polycentriques se révèlent
stables au contact du talon pendant la marche. Sur l'articulation de genou EBS, la compression
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