Ottobock 3R60 Gebrauchsanweisung Seite 113

rugozó hatását. A hajlító mozgásba való átmenet más policentrikus konstrukciókhoz hasonlóan
akkor indul meg, amikor a talp első boltozata a talajhoz ér. A felépítés, a protézisláb szerkezete,
a csonkviszonyok, valamint a páciens aktivitása befolyásolja a térdízület tulajdonságait. Ugyani-
lyen hatással van a protézisláb súlya és a lábszár hossza, a kettő együtt ingát alkot ugyanis. A
járáspróba közben kell először kísérletet tenni az alapbeállítások elvégzésére, és a működést el is
kell magyarázni a páciensnek. A gyári beállítások megváltoztatása előtt feltétlenül figyelembe
kell venni az alábbi utasításokat:
• Az állásfázisú hajlítás erősségét először a pozíció korrigálásával lehet változtatni (ld. 4.3.2.1),
majd az EBS-egységet utána kell állítani (ld. 4.3.2.2).
• A legnésfázisban először a flexiós, majd az extenziós ellenállásokat kell változtatni (ld. 4.3.2.3).
A térdízületet az első járáskísérletekhez alkalmas alapbeállítással szállítjuk.
4.3.2.1 Állásfázis-biztosítás az ízület pozicionálásával (5 + 6. ábra)
Az egytengelyes térdízületekkel ellentétben a policentrikus térdízületek stabilak maradnak, amikor
előrelépéskor a sarok érinti a talajt. EBS-térdízület esetén az EBS-egység összenyomódása még
tovább növeli az állásbiztonságot. Gyárilag az EBS-egység alacsony előfeszítésre van beállítva.
A hajlítás megindítása szempontjából az ízület pozíciója a lényeges, mert ez határozza meg a
pillanatnyi forgáspont helyzetét. Az ízületnek a szagittális síkban történő megbillentésével, azaz a
szabályozó magok állásszögének megváltoztatásával állítható be a forgáspont helyzete.
az állásbiztosítás túl erős
(a hajlítás csak nehezen
indul meg)
az állásbiztosítás túl
gyenge (a páciens me-
groggyan)
Az ízület feletti beállításokat az ízület alatt megfelelő ellenszabályozással kell korrigálni, hogy a
protézisláb helyzete ne változzék, ld. a 4.1.2 pont alatt leírtakat. Végül még egyszer optimalizálni
kell a statikai felépítést.
Figyelem!
A =KD és =ST jelű csatlakozó rendszereknél a protézis készítése során más eljárás-
mód szükséges. Az állásfázis biztosítása ill. a hajlítás megindítása attól függ, hogy hol
helyezkedik el a tokvilla a tokon. Utólagos állítás a szagittális és frontális síkban nem
lehetséges!
4.3.2.2 Az elasztikus hajlítóegység beállítása (lépésbiztosítás)
A sarokra lépéskor az elasztikus hajlítás mértékét úgy lehet szabályozni, hogy a beállító anyával
megváltoztatjuk az elasztomerblokk kompresszióját . Ehhez a mellékelt beállító kulcsot (210H10=2×3)
bedugjuk a furatba (7. ábra):
balra forgatás
(- irányba)
jobbra forgatás
(+ irányba)
3R60, 3R60=ST, 3R60=KD, 3R60=HD
a pillanatnyi forgáspont (ICR)
=
dorzálisan túl messze van
pillanatnyi forgáspont (ICR)
=
ventrálisan túl messze van
az előfeszítés
= =
csökke
az előfeszítés
= =
nő
mélyre
elemelkedik a
=
süllyed a té-
rdmechanika
kevésbé
=
süllyed a té-
meg a himba
rdmechanika
Az ízületet az állító cs-
avarokkal előre kell
billenteni
Az ízületet az állító cs-
avarokkal hátra kell
billenteni
erősen
=
a térdbiz-
himba
(3b ábra)
kissé
csökken a
emelkedik
=
térdbiztonság
(3a ábra)
Ottobock | 113
=
5. ábra.
=
6. ábra.
nő
tonság