Ottobock 3R60 Gebrauchsanweisung Seite 28

Il faut tenir compte de la position du moignon pour placer le raccord de l'emboîture. Lors du
démoulage du plâtre et de l'essayage de l'emboîture d'essai, il est recommandé de tracer des
lignes verticales dans le plan frontal et sagittal à partir du centre de rotation de l'articulation de
hanche afin de faciliter le placement de l'ancre à couler et de l'adaptateur d'emboîture.
Pour l'alignement, procédez en 2 temps :
1. Effectuez d'abord l'alignement de base dans l'appareil d'alignement (le L.A.S.A.R. Assembly
743L200; PROS.A. Assembly 743A200, par ex.).
2. Passez à l'optimisation statique de l'alignement avec le L.A.S.A.R. Posture 743L100.
4.1.1 Alignement de base dans l'appareil d'alignement (les étapes suivantes se rapportent à
l'ill. 12)
Décaler le milieu du pied de 30 mm par rapport à la ligne d'alignement.
Surélever la hauteur effective du talon de 5 mm. Régler la position extérieure du pied.
Tendre l'articulation de genou. Pour l'alignement de base, placer la ligne d'alignement à tra-
vers l'axe supérieur avant (point de référence de l'alignement). Pour ce faire, l'articulation
doit être placée à l'horizontale. Tenir compte de la distance entre le sol et le genou ainsi que du
placement externe du genou (5° env. sont déterminés à l'avance par le dispositif de retenue).
Position recommandée du point de référence de l'alignement : 20 mm au dessus du pli du genou.
Fixer le pied à l'articulation de genou modulaire en utilisant l'adaptateur tubulaire.
Repérer latéralement le milieu de l'emboîture au moyen d'un point centré proximal et d'un
point centré distal. Relier les deux points par une ligne allant du bord de l'emboîture jusqu'à
l'extrémité de celle-ci.
Placer l'emboîture de manière à ce que le point central proximal de l'emboîture coïncide avec
la ligne d'alignement. Régler la flexion de l'emboîture entre 3 – 5° en tenant compte de chaque
cas (contracture de l'articulation de la hanche, par ex.) ainsi que de la « distance tubérosité
ischiatique - sol ».
Attention !
L'articulation sera placée trop en avant si vous ne tenez pas compte de la flexion du
moignon. Cela entraîne des dysfonctionnements ainsi qu'une usure prématurée du
dispositif. Utilisez, si nécessaire, la plaque d'adaptateur 4R118 pour bénéficier d'un
placement optimal de l'articulation de genou prothétique.
Raccorder l'emboîture et l'articulation de genou modulaire en utilisant l'adaptateur correspon-
dant (adaptateur d'emboîture 45111, 4541, 4R55, 4R51, par ex.).
4.1.2 Optimisation de l'alignement statique avec le L.A.S.A.R. Posture 743L100
(les opérations suivantes se rapportent à l'ill. 13)
L'utilisation du L.A.S.A.R. Posture permet d'optimiser considérablement l'alignement de base.
Veuillez procéder comme suit pour effectuer l'alignement afin d'obtenir une sécurité suffisante tout
en profitant d'un passage plus aisé en phase pendulaire :
l'amputé fémoral s'appuie avec le côté appareillé de son corps sur la plaque dynamométrique
du L.A.S.A.R. Posture et sur la plaque de compensation de hauteur avec l'autre jambe pour
mesurer la ligne de charge. Pour ce faire, le côté appareillé doit être chargé de manière suf-
fisante (> 35 % du poids de l'utilisateur).
Ajuster l'alignement, uniquement en modifiant la flexion plantaire, de façon à ce que la ligne
de charge (ligne laser) passe env. 10 mm devant l'axe du genou avant inférieur.
Pour finir, effectuer l'optimisation dynamique au cours de l'essai de marche (voir point 4.3.2).
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