Ottobock 3R60 Gebrauchsanweisung Seite 165

Верхняя и нижняя части шарнира соединены между собою двумя осевыми вилками, образуя
многоосную кинематическую цепь. Задняя осевая вилка соединена с нижней частью шарнира
посредством балансира (рис. 2, A) и одновременно связана с демпфирующими элементами
узла EBS (рис. 2, C).
При наступании на пятку проксимальные части шарнира совершают качательное движение
вокруг нижних осей в дорсальном направлении (рис. 4, D). Эластомерный блок (рис. 2, B)
узла EBS сжимается, при этом балансир тоже приходит в движение (рис. 3a/3b, рис. 4, E).
Балансир служит для визуального контроля эффективности функции демпфирования. Дей-
ствие узла EBS поддается плавной регулировке, т.е. величина его сопротивления может быть
подогнана по весу и степени активности пациента.
Благодаря наличию нескольких осей шарнир выполняет совместное движение поворота и
скольжения. При этом центр вращения (мгновенный центр вращения) изменяет свое поло-
жение в зависимости от угла сгибания (рис. 4, F).
Фаза переноса управляется мощным и индивидуально настраиваемым гидравлическим уз-
лом, находящимся между осевыми вилками. В результате оказываемого гидравликой сопро-
тивления предотвращается широкий мах голени при сгибании и слишком жесткий удар при
разгибании. Сопротивления сгибанию и разгибанию регулируются независимо друг от друга.
Для правильной работы шарнира необходимо верно произвести сборку протеза,
выполнить индивидуальные настройки, а также точно проинструктировать пациен-
та. При долгой ходьбе на протезе в т.ч. по неровным поверхностям комфорт при
движении особенно важен. Мягкое наступание на пятку, обеспечиваемое узлом
EBS, вначале непривычно для пациента в связи с пружинящим сгибанием колен-
ного шарнира при наступании (EBS-сгибание). Такой шаг, однако, соответствует
физиологической картине естественной ходьбы и означает для пациента значи-
тельное повышение комфортности.
Достоинством коленного шарнира является так же очень большой угол сгибания, который
значительно превышает стандартный диапазон. Поскольку в конструкции шарнира не
предусмотрено никакого упора для ограничения сгибания, то технически возможный
угол сгибания превышает 175°, он ограничивается только соответствующими размерами
культеприемной гильзы, ее формой или косметическим пенопластовым покрытием. Однако,
при этом должна быть обеспечена ровная упорная поверхность прилегания к заднему
коромыслу (рис. 10, рис. 11).
2.5 Различные варианты присоединения
Коленный шарнир 3R60 EBS выпускается в 4-х модификациях, которые отличаются друг от
друга только типом соединительного элемента (см. титульный лист):
Артикул
3R60
3R60=ST
3R60=KD
3R60=HD
3R60, 3R60=ST, 3R60=KD, 3R60=HD
Модификация
коленный шарнир с юстировочным сердечником
модификация для длинной культи с резьбовым соединением
модификация для культи при вычленении коленного сустава с заклад-
ным якорем
модификация при экзартикуляции в тазобедренном суставе
с юстировочным сердечником, скошенным антериорно на 10°
Ottobock | 165