Ottobock 3R60 Gebrauchsanweisung Seite 141

Upozorenje!
Nakon završetka sastavljanja pritegnite prilagodne vijke pomoću 710D1 moment ključa.
Sila zatezanja: 15 Nm (11 ft.lbf/133 in.lbf). Nakon što ste završili sa postupkom stavite
636K13 Loctite na vijke kako bi spriječili njihovo otpuštanje.
4.3.2 Prilagodba koljenog zgloba prilikom probnog hodanja
Korisnik će primijetiti da je EBS koljeno drugačije od ostalih protetičkih koljena zbog svoje funk-
cije Ergonomski Balansiranog Hoda. Sa EBS - om korisnik može hodati prirodno, dozvoljavajući
koljenu lagano savijanje prilikom faze oslonca bez opasnosti od pada. (Slika 3a + 3b). On ili ona
moraju naučiti kako izbjeći tipično opružanje batrljka i kako iskoristiti kontrolirano savijanje pomoću
odbojnika napravljenog od elastomera.
Kao i kod ostalih policentričnih koljena, savijanje u fazi njihanja započinje kad se težište nađe na
prednjem dijelu stopala.
Uravnoteženje, dizajn stopala, stanje batrljka i stupanj aktivnosti amputirane osobe svi zajedno
utječu na funkcioniranje stopala. Njihajući efekt koji se javlja zbog težine stopala i duljine potkoljenice
dodatne su varijable. Početno uravnoteživanje dinamike treba se započeti od osnovnih postavki i
pacijentu se treba objasniti način na koji koljeno funkcionira.
Prije izmjene tvorničkih postavki mora se voditi računa o slijedećim stvarima:
• Za izmjenu stupnja savijanja u fazi oslonca prvo odredite ispravite položaj (vidi Poglavlje 4.3.2.1),
i zatim ponovno prilagodite EBS jedinicu (vidi Poglavlje 4.3.2.2).
• za fazu njihanja prvo prilagodite otpor pri savijanju i zatim prilagodite otpor pri opružanju (vidi
Poglavlje 4.3.2.3).
Koljeno je tvornički prilagođeno na osnovni položaj za početno uravnoteživanje dinamike.
4.3.2.1 stabilnost faze oslonca pomoću postavljanja koljenog zgloba (Slike 5 + 6)
Za razliku od jednoosovinskih koljena, policentrična koljena su stabilna prilikom udara pete o pod-
logu. Kod EBS koljenog zgloba kompresija EBS jedinice daje dodatnu stabilnost u fazi oslonca.
Pri tvroničkim postavkama EBS jedinica je namještena tako da daje slabi otpor.
Početak faze njihanja ovisi o položaju koljenog zgloba i samim tim o položaju trenutačnog centra
rotacije. Okretanje zgloba u sagitalnoj ravni (izmjena kuta pomoću prilagodnih vijaka) može se
upotrijebiti u svrhu određivanja lokacije centra rotacije a samim tim se mijenja stupanj stabilnosti.
Prevelika stabilnost faze
oslonca (savijanje se
može napraviti samo uz
ulaganje dosta napora)
Nedovoljna stabilnost
u fazi oslonca (koljeni
zglob opušten)
Bilo kakve gore spomenute prilagodbe moraju se biti popraćene adekvatnbim prilagodbama u
području ispod zgloba i stopala kako bi se sačuvao položaj stopala (na način opisan u Poglavlju
4.1.2). Nakon toga potrebno je ponoviti optimiranje uravnoteživanja.
Upozorenje!
=KD i =ST sistemi povezivanja zahtijevaju drugačiji postupak prilikom pravljenja pro-
teze. Stabilnost faze oslonca i pokretanje savijanja ovisi o položaju laminacijskog sidra.
Kasnije prilagodbe proteze na sagitalnoj i frontalnoj ravni nijsu moguće!
3R60, 3R60=ST, 3R60=KD, 3R60=HD
trenutni centar rotacije
= postavljen previše prema nat-
rag (ICR)
trenutni centar rotacije
=
previše prema naprijed (ICR)
Pomjerite zglob prema
naprijed pomoću prila-
godnih vijaka.
Pomjerite zglob prema
natrag pomoću prila-
godnih vijaka.
Ottobock | 141
=
sl. 5
=
sl. 6