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Cateter Venoso Central (CVC) para
Injeção Pressurizada
Indicações de utilização:
O cateter Arrow está indicado para permitir o acesso venoso central a curto prazo
(< 30 dias) para tratamento de doenças ou condições que exijam acesso venoso central
incluindo, mas não se limitando a:
•
falta de locais de IV periféricos utilizáveis
•
monitorização da pressão venosa central
•
alimentação parenteral total (TPN)
•
infusões de líquidos, medicamentos ou quimioterapia
•
frequentes colheitas de amostras ou transfusões de sangue/produtos derivados
do sangue
•
injeção de meios de contraste
Quando utilizado para injeção pressurizada de meio de contraste, não ultrapasse a taxa de
fluxo máxima indicada para cada lúmen do cateter. A pressão máxima do equipamento
de injeção elétrica usado com o CVC para injeção pressurizada não pode exceder 400 psi.
Contraindicações:
Nenhuma conhecida.
Benefícios clínicos esperados:
Capacidade para obter acesso ao sistema circulatório central através de um único local
de punção para aplicações que incluem a perfusão de fluidos, a colheita de amostras de
sangue, a administração de medicamentos, a monitorização venosa central e a capacidade
para injetar meios de contraste.
Advertências e precauções gerais
Advertências:
1. Estéril, para uma única utilização: Não reutilizar, reprocessar
ou reesterilizar. A reutilização do dispositivo cria um
potencial risco de lesões graves e/ou infeção que podem
levar à morte. O reprocessamento de dispositivos médicos
que se destinam a uma única utilização poderá resultar na
degradação do desempenho ou na perda de funcionalidade.
2. Leia todas as advertências, precauções e instruções do
folheto informativo antes da utilização. Se não o fizer, poderá
provocar lesões graves ou mesmo a morte do doente.
3. Não coloque/faça avançar o cateter para o interior da
aurícula direita ou do ventrículo direito nem permita que
lá permaneça. A ponta do cateter deve ser avançada para o
terço inferior da veia cava superior.
Para abordagem à veia femoral, o cateter deve ser avançado
para o vaso de modo a que a ponta do cateter fique paralela
com a parede do vaso e não entre para a aurícula direita.
A localização da ponta do cateter deve ser confirmada de
acordo com a política e procedimento institucional.
4. Os médicos devem estar cientes do potencial de
aprisionamento do fio-guia por qualquer dispositivo
implantado
no
sistema
que se o doente apresentar um implante no sistema
circulatório, o procedimento de colocação do cateter seja
feito sob visualização direta, visando minimizar o risco de
aprisionamento do fio-guia.
5. Não aplique força excessiva quando introduzir o fio-guia
ou o dilatador de tecidos, dado que tal pode dar origem a
perfuração do vaso, hemorragia ou danos no componente.
circulatório.
Recomenda-se
6. A passagem do fio-guia para dentro do coração direito
pode causar disritmias, bloqueio do feixe nervoso direito
e perfuração da parede de um vaso, da aurícula ou do
ventrículo.
7. Não aplique uma força excessiva durante a colocação ou
a remoção do cateter ou do fio-guia. Uma força excessiva
pode provocar danos ou a quebra do componente. No caso
de suspeitar de danos ou de a remoção ser difícil de realizar,
deve ser obtida uma imagem visual radiográfica e solicitada
uma consulta adicional.
8. A utilização de cateteres não indicados para injeção
pressurizada para essas aplicações pode resultar na
passagem entre lúmenes ou rotura com possibilidade de
lesão.
9. Não prenda, agrafe e/ou suture diretamente o diâmetro
externo do corpo do cateter ou das linhas de extensão para
reduzir o risco de cortar ou danificar o cateter ou impedir
o respetivo fluxo. Fixe apenas nos locais de estabilização
indicados.
10. Pode ocorrer embolia gasosa caso seja permitida a entrada
de ar para um dispositivo de acesso venoso central ou
para uma veia. Não deixe agulhas abertas ou cateteres
destapados e não clampados no local de punção venosa
central. Utilize apenas conexões Luer-Lock bem apertadas
com qualquer dispositivo de acesso venoso central para
proteger contra a desconexão acidental.
11. Os médicos devem estar cientes para o facto de os grampos
deslizantes poderem ser removidos acidentalmente.
12. Os médicos têm de estar alerta para as complicações/efeitos
secundários indesejáveis associados aos cateteres venosos
centrais, incluindo, entre outros:
•
tamponamento cardíaco
secundário a perfuração
da parede vascular,
auricular ou ventricular
•
lesões da pleura (ou
seja, pneumotórax) e do
mediastino
•
embolia gasosa
•
embolia do cateter
•
oclusão do cateter
•
laceração do canal
torácico
•
bacteriemia
•
septicemia
Precauções:
1. Não altere o cateter, o fio-guia ou qualquer outro
componente do kit/conjunto durante a inserção, utilização
ou remoção.
2. O procedimento deve ser executado por pessoal treinado e
com bons conhecimentos das estruturas anatómicas, técnica
segura e capaz de lidar com possíveis complicações.
52 52
•
trombose
•
punção arterial acidental
•
lesão nervosa
•
hematoma
•
hemorragia
•
formação de bainha de
fibrina
•
infeção do local de saída
•
erosão vascular
•
posição incorreta da
ponta do cateter
•
disritmias
•
extravasamento