Nettoyage et entretien :
Pansement :
Réaliser le pansement conformément aux protocoles, procédures et directives pratiques de
l' é tablissement. Changer immédiatement le pansement s'il devient endommagé (p. ex., s'il
est mouillé, souillé, décollé ou qu'il n' e st plus étanche).
Perméabilité du cathéter :
Le maintien de la perméabilité du cathéter doit être réalisé conformément aux protocoles,
procédures et directives pratiques de l' é tablissement. Le personnel soignant responsable des
patients porteurs de cathéters veineux centraux doit bien connaître les méthodes de prise en
charge efficaces pour prolonger la durée à demeure du cathéter et éviter le risque de lésion.
Instructions pour l'injection sous pression – utiliser une
technique stérile.
1. Visualiser sous imagerie pour confirmer la position de l' e xtrémité du cathéter avant
chaque injection sous pression.
Précaution : L'injection sous pression doit être pratiquée par un personnel
qualifié avec une excellente connaissance des techniques sécuritaires et des
complications potentielles.
2. Identifier la lumière pour l'injection sous pression.
3. Vérifier la perméabilité du cathéter :
• Raccorder une seringue de 10 ml remplie de sérum physiologique stérile standard.
• Aspirer le cathéter pour obtenir un retour veineux adéquat.
• Rincer à fond le cathéter.
Avertissement : Pour réduire au minimum le risque d'une défaillance du
cathéter et/ou de complications chez le patient, vérifier la perméabilité de
chaque lumière du cathéter avant de procéder à l'injection sous pression.
4. Détacher la seringue et le raccord sans aiguille (le cas échéant).
5. Fixer une tubulure de set d'administration pour injection sous pression à la ligne
d' e xtension appropriée du cathéter conformément aux recommandations du
fabricant.
Précaution : Pour réduire au minimum le risque d'une défaillance du cathéter et/
ou d'un déplacement de son extrémité, ne pas dépasser dix (10) injections ou le
débit maximum recommandé indiqué sur l'étiquette du produit et l'embase Luer
du cathéter.
Avertissement : Arrêter les injections sous pression dès le premier signe d'une
extravasation ou d'une déformation du cathéter. Observer les protocoles et
procédures de l'établissement concernant l'intervention médicale appropriée.
Précaution : Pour réduire au minimum le risque d'une défaillance du cathéter,
réchauffer le produit de contraste à la température du corps avant de procéder à
l'injection sous pression.
Précaution : Les réglages de limite de la pression sur l'appareil d'injection
automatique n'empêchent pas nécessairement la surpression d'un cathéter
complètement ou partiellement occlus.
Précaution : Pour réduire au minimum le risque d'une défaillance du cathéter,
utiliser une tubulure de set d'administration appropriée entre le cathéter et
l'appareil d'injection sous pression.
Précaution : Observer la notice d'utilisation, les contre-indications, les
avertissements et les précautions spécifiques du fabricant du produit de
contraste.
6. Injecter le produit de contraste conformément aux protocoles et procédures de
l' é tablissement.
7. Déconnecter de manière aseptique la lumière du cathéter de l'appareil d'injection
sous pression.
8. Aspirer, puis rincer la lumière du cathéter en utilisant une seringue de 10 ml ou plus
remplie de sérum physiologique stérile standard.
9. Déconnecter la seringue et la remplacer par un raccord sans aiguille ou un capuchon
d'injection stérile sur la ligne d' e xtension du cathéter.
Instructions pour le retrait du cathéter :
1. Placer le patient tel qu'indiqué cliniquement pour réduire le risque potentiel d'une
embolie gazeuse.
2. Retirer le pansement.
3. Libérer le cathéter et le retirer des dispositifs de fixation.
4. Demander au patient d'inspirer et de retenir sa respiration pendant le retrait d'un
cathéter jugulaire ou sous-clavier.
5. Retirer le cathéter en le tirant lentement et parallèlement à la peau. En présence d'une
résistance pendant le retrait du cathéter,
Précaution : Le cathéter ne doit pas être retiré de force ; cela risque de provoquer
une rupture et une embolie du cathéter. Observer les protocoles et procédures
de l'établissement lorsqu'un cathéter est difficile à retirer.
6. Appliquer une pression directement sur le site jusqu'à l' o btention de l'hémostase et
poser ensuite un pansement occlusif à base de pommade.
Avertissement : Le trajet du cathéter demeure un point d'entrée d'air potentiel
jusqu'à l'épithélialisation du site. Le pansement occlusif doit rester en place
pendant 24 heures au moins ou jusqu'à ce que le site semble épithélialisé.
7. Documenter la procédure de retrait du cathéter en confirmant notamment que toute
la longueur du cathéter et son extrémité ont été retirées conformément aux protocoles
et procédures de l' é tablissement.
Pour obtenir des articles de référence sur l'évaluation des patients, la formation
des cliniciens, les techniques d'insertion et les complications potentielles associées
à cette procédure, consulter les manuels courants, la littérature médicale et le site
Web d'Arrow International LLC à :www.teleflex.com
Une version PDF de cette notice d'utilisation est disponible sur www.teleflex.com/IFU
Voici l'adresse du résumé de sécurité et de performances cliniques du CVC Arrow après
le lancement de la base de données européenne sur les dispositifs médicaux/Eudamed :
https://ec.europa.eu/tools/eudamed
Pour un patient/utilisateur/tiers dans l'Union européenne et les pays avec un
régime de réglementation identique (Règlement 2017/745/EU relatif aux dispositifs
médicaux) ; si, pendant l'utilisation de ce dispositif ou du fait de son utilisation,
un incident grave venait à se produire, merci de le signaler au fabricant et/ou à
son mandataire et à l'autorité nationale. Les contacts des autorités nationales
compétentes (points de contact de vigilance) ainsi que des informations plus
détaillées sont disponibles sur le site suivant de la Commission européenne :
https://ec.europa.eu/growth/sectors/medical-devices/contacts_en
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