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Cathéter veineux central (CVC) pour
injection sous pression
Indications :
Le cathéter Arrow est indiqué pour assurer un accès veineux central à court terme (moins
de 30 jours) dans le traitement des maladies ou affections nécessitant un accès veineux
central dont, entre autres :
•
manque de disponibilité de sites périphériques pour perfusion
•
surveillance de la pression veineuse centrale
•
alimentation par voie parentérale totale
•
perfusions de solutés, médicaments ou chimiothérapie
•
prélèvements sanguins fréquents ou administration fréquente de transfusions/
produits sanguins
•
injection de produit de contraste
Lorsque le dispositif est utilisé pour l'injection sous pression d'un produit de contraste,
ne pas dépasser le débit maximum indiqué pour chaque lumière du cathéter. La pression
maximale de l'injecteur électrique utilisé avec le CVC pour injection sous pression ne doit
pas dépasser 400 psi.
Contre-indications :
Il n' e xiste aucune contre-indication connue.
Bénéfices cliniques attendus :
Possibilité d'accéder à l'appareil circulatoire central via un seul site de ponction pour
les applications qui incluent une perfusion de liquide, un prélèvement sanguin, une
administration de médicament, une surveillance de la pression veineuse centrale, et
possibilité d'injecter un produit de contraste.
Avertissements et précautions généraux
Avertissements :
1. Stérile et à usage unique : ne pas réutiliser, retraiter ou
restériliser. Une réutilisation du dispositif crée un risque
potentiel de lésion et/ou d'infection graves pouvant
conduire au décès. Le retraitement des dispositifs médicaux
prévus exclusivement pour un usage unique peut conduire
à une réduction des performances ou à une perte de
fonctionnalité.
2. Lire
l'ensemble
des
instructions de la notice avant utilisation. Le non-respect de
cette consigne peut provoquer des lésions graves ou le décès
du patient.
3. Ne pas placer/avancer ou laisser le cathéter dans l'oreillette
ou le ventricule droits. L'extrémité du cathéter doit être
avancée dans le tiers inférieur de la veine cave supérieure.
Pour une voie d'abord fémorale, le cathéter doit être avancé
dans le vaisseau de sorte que son extrémité soit parallèle à la
paroi du vaisseau sans pénétrer dans l'oreillette droite.
La position de l'extrémité du cathéter doit être confirmée
conformément au protocole et à la procédure de
l'établissement.
4. Les cliniciens doivent tenir compte du risque de piégeage
du guide dans les dispositifs implantés dans l'appareil
circulatoire. Si l'appareil circulatoire du patient comporte
un implant, il est recommandé de réaliser l'intervention de
cathétérisme sous visualisation directe afin de réduire le
risque de piégeage du guide.
avertissements,
précautions
5. Ne pas utiliser une force excessive lors de l'introduction
du guide ou du dilatateur de tissus car cela peut
entraîner une perforation du vaisseau, un saignement ou
l'endommagement d'un composant.
6. Le passage du guide dans le cœur droit peut provoquer des
dysrythmies, un bloc de branche droit et une perforation de
la paroi vasculaire, auriculaire ou ventriculaire.
7. Ne pas appliquer une force excessive pendant la pose ou le
retrait du cathéter ou du guide. Une force excessive risque de
produire l'endommagement ou la rupture d'un composant.
Si un endommagement est suspecté ou en cas de difficultés
pendant le retrait, réaliser un examen radiographique et
demander des consultations supplémentaires.
8. L'utilisation de cathéters qui ne sont pas prévus pour des
injections sous pression dans ce type d'application risque de
produire une fuite ou une rupture entre les lumières avec un
potentiel de lésion.
9. Pour réduire le risque d'une coupure, d'un endommagement
ou d'une restriction du débit du cathéter, ne pas fixer, agrafer
et/ou suturer directement au diamètre externe du corps du
cathéter ou des lignes d'extension. Fixer uniquement au
niveau des emplacements de stabilisation indiqués.
10. Une embolie gazeuse peut se produire si de l'air pénètre
dans un dispositif d'accès veineux central ou une veine.
Ne pas laisser des aiguilles ouvertes ou des cathéters sans
capuchons et sans clamps dans le site de ponction veineuse
centrale. Utiliser uniquement des raccords Luer lock bien
serrés avec les dispositifs d'accès veineux centraux pour
éviter une déconnexion accidentelle.
11. Les cliniciens doivent tenir compte du fait que les clamps
coulissants peuvent être retirés par inadvertance.
12. Les cliniciens doivent tenir compte des complications/effets
indésirables associés aux cathéters veineux centraux dont,
entre autres :
et
•
tamponnade cardiaque
secondaire à une
perforation vasculaire,
auriculaire ou
ventriculaire
•
lésions pleurales (c.-à-d.,
pneumothorax) et
médiastinales
•
embolie gazeuse
•
embolie de cathéter
•
occlusion de cathéter
•
lacération du canal
thoracique
•
bactériémie
•
septicémie
Précautions :
1. Ne pas modifier le cathéter, le guide ou un autre composant
du kit/set durant l'insertion, l'utilisation ou le retrait.
23 23
•
thrombose
•
ponction artérielle
accidentelle
•
lésion nerveuse
•
hématome
•
hémorragie
•
formation de gaine de
fibrine
•
infection du site de
sortie
•
érosion du vaisseau
•
mauvaise position de
l'extrémité du cathéter
•
dysrythmies
•
extravasation